Toimitilapäällikkö Pauliina Karjalainen, palveluverkkojohtaja Minna Juselius ja hankepäällikkö Saku Lehtiö 11.9.2024:

Palveluverkko

Turun kasvatuksen ja opetuksen palvelukokonaisuuden alainen Kiinamyllyn koulu vastaa TYKS:n lasten ja nuorten klinikan sekä lasten- ja nuorisopsykiatrian sairaalaopetuksesta. Sairaalaopetuksen järjestämisvelvollisuus perustuu perusopetuslain 4 a §:än.

Perusopetuslain 4 a §:n mukaisesti sairaalaopetuksen tehtävänä on antaa perusopetuksen opetussuunnitelman mukaista opetusta erikoissairaanhoidossa oleville esi- ja perusopetusikäisille lapsille ja nuorille. Opetuksen toteutuksessa huomioidaan oppilaan koulunkäyntikyky. Annettu opetus on osa lapsen ja nuoren kokonaiskuntoutumista, ja työtä tehdään tiiviissä yhteistyössä hoidon kanssa. Hoitotyö sekä opetus limittyvät koulupäivän aikana.

Oppilaat tulevat Varsinais-Suomen hyvinvointialueella olevista kunnista. Nykytilanteessa sairaalajaksojen aikaista opetusta annetaan useammassa toimipisteessä ja valtaosin tilapäisiksi tarkoitetuissa tiloissa. Suurin osa sairaalakoulun nykyisestä toiminnasta toteutuu kaupungin ulkopuoliselta vuokraamissa Datacityn tiloissa, joita ei ole suunniteltu perusopetuksen tarpeisiin. Tiloissa ei ole erikoisluokkatiloja, riittäviä eriyttämistiloja eikä turvallista ulkoilua mahdollistavia tiloja. Tilat ovat toimintaan nähden liian pienet. Sairaalakoulun toimintaa järjestetään myös Eurocityssä, Kunnallissairaalantiellä sekä Majakkasairaalassa. Yksiköiden hajanaisuus kuluttaa henkilöstöresursseja ja rajoittaa toimintaa. Jatkossa toiminta on tarkoitus keskittää pelkästään psykiatrian uudisrakennukseen ja Majakkasairaalaan.

Turun kaupungin ja alun perin Sairaanhoitopiirin yhteinen tahtotila on ollut psykiatrisen sairaalan toimintojen ja sairaalakoulun sijoittaminen saman katon alle. Kasvatus- ja opetuslautakunta päätti 17.5.2017 § 77, että Kiinamyllyn koulun pitkän aikavälin tilaratkaisua ryhdytään suunnittelemaan psykiatrisen sairaalahankkeen yhteyteen. Kaupunginhallitus päätti kaupungin osallistumisesta psykiatrian talon hankesuunnitteluun 24.5.2021 § 245. Varsinais-Suomen hyvinvointialue on vastannut hankesuunnitelman loppuun saattamisesta vuosina 2023 - 2024 ja sairaalakoulu sisältyy siihen suunnitelmaan.

Kaupunkiympäristölautakunta hyväksyi korttelia koskevan asemakaavaluonnoksen laadittavan asemakaavan muutosehdotuksen pohjaksi 9.4.2024 §​ 115. Tavoitteena on asemakaavan hyväksyminen kuluvan vuoden lopussa.

Sairaalakoulun osuus psykiatrian uudisrakennuksen hankesuunnitelmassa

Hankesuunnitelmaan liittyvää arkkitehtisuunnitelmaa sairaalakoulun tiloista on tehty tiiviissä yhteistyössä Varhan, hankearkkitehdin, Kiinamyllyn koulun sekä tilapalveluiden kesken. Sairaalakoulun tilat on suunniteltu tarkoituksenmukaisiksi ja erityisesti koulun omanlaiseen toimintakulttuuriin ja -tarpeeseen soveltuviksi.

P-sairaalaan sijoittuvan sairaalakoulun myötä kaikki psykiatrinen opetus siirtyy saman katon alle ja siten mahdollistaa joustavamman henkilöresurssin ja tilojen käytön. Myös sairaalakoulun toisen yksikön, P-sairaalan lähelle sijoittuvan Majakkasairaalan lasten ja nuorten klinikan opetuksen kanssa mahdollistuu henkilöstön, taide- ja taitoaineiden tilojen, materiaalien sekä moniammatillisen yhteistyön resurssien järkevä hyödyntäminen. Monipuoliset ja toiminnalliset tilat luovat mahdollisuuden fyysiselle ja psyykkiselle kokonaiskuntoutumiselle kaikille sairaalakoulun oppilaille.

Oppilaiden kannalta toimintojen keskittäminen tuo koulun ja hoidon saman katon alle. Tämä on oppilaiden sairaalakoulujakson tehokkaan toteutumisen kannalta tärkeää, ja yhteistyön lähentyessä äkillisiin tilanteisiin voidaan reagoida riittävän ripeästi myös avohoidon oppilaiden osalta. Keskittäminen mahdollistaa myös uudenlaisen toimintakulttuurin luomisen, missä yhdistyvät moniammatillinen yhteistyö sekä asiakaslähtöisyys. Tällä tavalla saadaan toteutetuksi toiminnallisesti järkevä ja tilatehokas ratkaisu terveellisessä ja turvallisessa ympäristössä.

Sijoittuminen uudisrakennuksen 2. kerrokseen mahdollistaa oppilaalle yhden tuetun ja turvallisen ympäristön, jossa oppilaan oikeus moniammatilliseen tukeen mahdollistuu. Oppilaiden siirtymät saman ympäristön sisällä helpottuvat ja luovat käytännön pohjan eheälle sairaalakoulujaksolle.

P-sairaalaan tulee sijoittumaan koko psykiatrian opetus, yhteensä noin 65-90 oppilasta, joista osa on psykiatrian osastojen potilaita ja osa saapuu kouluun rakennuksen ulkopuolelta käyttäen saattopihaa tai rakennuksen pääsisäänkäyntiä ja sen läheisiä portaikkoja.

​

Sairaalakoulun tilaohjelmaan kuuluu opetus- ja eriytystilojen lisäksi aineenopetustiloja. Tiloja käytetään hyödyksi mahdollisimman monipuolisesti. Erityistilojen lisäksi on 13 kpl 40 m2:n luokka/opetustilaa, 13 eriyttämistilaa sekä 2 rauhoittumis-/lepohuonetta.

Koulun työaika on arkisin n. klo 8.00-16.00. Sairaalakoulu on Turun kaupungin alainen yksikkö, joka toimii Turun kaupungin mukaisten työ- ja loma-aikojen mukaan. Henkilökuntaa on keskimäärin päivän aikana paikalla n. 30 henkilöä. Koulussa toimii lisäksi yhteistyössä sairaalan ja muiden toimijoiden kanssa ruokahuolto, kouluterveydenhuolto sekä oppilaiden omat terapeutit.

Koko ja kustannukset

Sairaalakoulun suunniteltu hyötyala on n. 1.394 m2 ja lisäksi sairaalakoulun ulkoilukäyttöön tulee hankkeen mukana rakennettava D-osan kattopiha sekä parveke:

Sairaalakoulun pääomavuokran arvio on yhteensä:

580.000-680.000 €/vuodessa (+ alv)

48.333-56.666 €/kk (+ alv).

Vuokrakustannusarvio pitää sisällään rakentamisen investointikustannukset sairaalakoulun osalta sekä osuuden yhteiskäyttöisten tilojen pääomavuokrasta, sisältäen hankkeen hankevarauksen.

Tuottovaatimuksena käytetään (6) kuutta prosenttia.

Vuokrakustannusarvio pitää sisällään käyttäjän hankevarauksen 5 %.

​Vuokran lisäksi tiloista tulevia muita mahdollisia kuluja ovat ylläpitovuokra sekä palveluvuokra, kustannusarvio 5-10 €/m²/kk.

Sairaalakoulukokonaisuuden lopullinen kuukausittainen pääomavuokra määräytyy hankkeen toteutuneiden kustannusten mukaisesti. Osapuolet täsmentävät vuokra-ajan alkaessa voimassa olevan pääomavuokran määrän vuokrasopimukseen tehtävällä liitteellä, kun pääomavuokran määrä voidaan määrittää.

Vuokrasopimuksen vuokra-aika on 20 vuotta.

Lausunto

Tilapalvelut pyysi kasvatus- ja opetuslautakunnalta lausuntoa psykiatrian uudisrakennuksen II-vaiheen hankesuunnitelmasta sairaalakoulun osuutta koskien. Kasvatus- ja opetuslautakunta antoi kokouksessaan 2.9.2024 §112 seuraavan lausunnon:

Sairaalakouluna toimiva Kiinamyllyn koulu on toiminut viime vuodet tilapäisiksi tarkoitetuissa tiloissa, ja uusien tilojen saaminen, jossa voidaan toteuttaa perusopetuksen opetussuunnitelmaa sekä tehdä hyvää yhteistyötä hoidon osalta, on enemmän kuin perusteltua. Toiminnan hajasijoittaminen useaan eri toimintayksikköön ja etäälle hoitoyksiköstä on heikentänyt resurssien käyttöä henkilökunnan käytön osalta ja aiheuttanut lisäksi merkittäviä kuljetuskustannuksia. Molempien kustannusten osalta on odotettavissa toiminnan tehostumista. Samaan aikaan tilakustannukset ovat kasvamassa noin kaksinkertaisiksi, mutta nämä kustannukset kompensoituvat henkilökulujen ja kuljetuskulujen alentuessa. Ylipäätään sairaalakoulun kustannukset ovat olleet noin 80 % keskimääräisestä valtakunnallisesta tasosta.

Taloudellisten vaikutusten lisäksi myös toiminnalliset vaikutukset korostuvat. Sairaalarakennukseen on valmistumassa sekä koulunkäyntiin liittyviä että hoidollisia tiloja, ja nyt ensi kertaa on mahdollisuus käyttää yhdessä tiloja hyvinvointialueen kanssa. Tämä on hyödyllistä sekä kaupungin että hyvinvointialueen toiminnan ja talouden näkökulmasta. Lisäksi lasten ja nuorten turvallisuus paranee, koska saattomatkat lyhenevät merkittävästi.

Kasvatuksen ja opetuksen edustajat ovat aktiivisesti osallistuneet koulutilojen suunnitteluun.

Varsinais-Suomen sivistysjohtajille ja perusopetuksesta vastaavien lautakuntien puheenjohtajille on järjestetty asiasta informaatiotilaisuus 27.8.2024. Tämä oli tärkeää, koska noin 40 % oppilaista ja siten myös toiminnan kustannuksista kohdistuu muun maakunnan alueelle. Muilla kunnilla ei ole huomautettavaa hankkeesta.

Kasvatus- ja opetuslautakunta osaltaan piti hankesuunnitelmaa hyväksyttävänä ja sitoutuu siitä aiheutuviin kustannuksiin sekä hyvään yhteistyöhön hyvinvointialueen että maakunnan muiden kuntien kanssa.

Liite 1Psykiatrisen sairaalan hankesuunnitelma

Kaupunginhallituksen ehdotus​

Kaupunginvaltuusto päättää:

• hyväksyä liitteenä 1 olevan Varsinais-Suomen hyvinvointialueen psykiatrian uudisrakennushankkeen hankesuunnitelma Turun kaupungin järjestämisvastuulla olevan Sairaalakoulun osalta,
• hyväksyä esitetyt kustannusarviohaarukat vuokrista,
• siirtyä hankkeessa suunnittelu ja toteutusvaiheeseen.

Lisäksi kaupunginvaltuusto päättää, että tilapalvelujohtaja oikeutetaan allekirjoittamaan vuokrasopimusluonnos sekä vuokrasopimus liitteineen edellä esittelytekstissä määriteltyjen hankesuunnitelman mukaisten vuokraehtojen, neliötietojen ja kustannushaarukoiden puitteissa.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.