LIITE 1

 

SOPIMUS TURUN KAUPUNGIN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUIDEN TUOTTAMISESTA 2012 (OPTS)

 

 

1.Sopimuksen tarkoitus 

 

Tällä operatiivisella palvelutuotantosopimuksella (OPTS) ydinprosesseja edustavat palvelujohtajat ja palvelutuotantoa johtavat palvelutuotantojohtaja ja tulosaluejohtajat sopivat peruspalvelulautakunnan ja kaupunginhallituksen välisen strategisen palvelusopimuksen asettamien tavoitteiden mukaisista toimista palvelutuotannon kehittämiseksi (ns. kehittämisosa) ja palvelutoiminnan laajuudesta ja resursseista (ns. toiminnan laajuus- ja resurssiosa) v. 2012.

 

 

2. Sopimusosapuolet

 

Tämän sopimuksen osapuolia ovat:

Lasten-ja nuorten kasvun tukeminen –prosessi ja Nuorten aikuisuuden vahvistaminen -prosessi, joita edustaa palvelujohtaja Sirpa Kuronen;

 

Itsenäisesti selviytyvien toimintakyvyn turvaaminen –prosessi, jota edustaa palvelujohtaja Maisa Kuusela

 

Ikäihmisten elämänlaadun turvaaminen –prosessi, jota edustaa palvelujohtaja Seija Arve

 

Seuraavat tulosalueet, joita edustaa ao. tulosaluejohtaja kukin oman toimintansa osalta:

 

Sosiaalityön tulosalue: tulosaluejohtaja Leila Visa

 

Perusterveydenhuollon tulosalue: tulosaluejohtaja Anne Santalahti

 

Erikoissairaanhoidon tulosalue: tulosaluejohtaja Hilkka Virtanen

 

Vanhuspalveluiden tulosalue: tulosaluejohtaja Sari Ahonen

 

Kuntoutuspalveluiden tulosalue: tulosaluejohtaja Jukka Juvonen

 

Ympäristöterveydenhuollon tulosalue: vs. tulosaluejohtaja Liisa Palmu

 

Työterveyshuollon tulosalue: vs. tulosaluejohtaja Marjo Sinokki

 

Muut sopimuksen allekirjoittajat ovat:

 

Peruspalvelulautakunnan puolesta lautakunnan puheenjohtajat Juhani Leppä ja Jarmo Rosenlöf

 

Peruspalvelujohtaja Riitta Liuksa

 

Palvelutuotantojohtaja Petri Virtanen

 

 

3. Toiminnan arvot ja toimintaa ohjaavat periaatteet

 

Sosiaali- ja terveystoimen arvot noudattavat kaupungin yhteisiä arvoja. Näiden arvojen pohjalta on luotu sosiaali- ja terveystoimen toimintaa ohjaavat periaatteet, joiden mukaisesti kunkin tulosalueen tulee toimia.

 

4. Sopimuksen rakenne

 

Sopimuksen yleisessä osassa sovitaan kaupungin sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisessä noudatettavista yleisistä periaatteista, jotka ovat pääosin voimassa koko sopimuskauden. Kehittämisosassa sovitaan palveluiden järjestämisen kehittämislinjoista sekä ydinprosessien välisistä ja tulosalueiden välisistä palvelujen järjestämisen kehittämistoimista ja laajuus- ja resurssiosassa sovitaan väestölle tarjottavien palveluiden järjestämisen laajuudesta ja voimavaroista.

 

5. Yleiset sopimusperiaatteet

 

Palvelujen järjestäminen perustuu sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntöön, kaupungin palvelutoimintaa ohjaaviin ohjelmiin, strategiseen palvelutuotantosopimukseen ja viranomaismääräyksiin ja tässä sopimuksessa ja sen liiteosassa yksilöityihin asioihin.

 

Kaupungin sisäinen tuottaja tuottaa palvelun itse käyttäen tukipalveluihin kaupunkiorganisaation muita tuottajia kuten esimerkiksi tietojenkäsittely, ravinto, kiinteistönhoito, yleishallinto ja siivous. Tuottajalla ei ole oikeutta käyttää ulkoisia alihankkijoita ilman ydinprosessin suos­tumusta niiden palvelujen hankintaan, jota tuottaja itsekin tuottaa.

 

Palvelutoimintaa harjoitetaan Turun kaupungin (Tilalaitos) omistamissa tai vuokraamissa toimintaa varten varustetuissa kiinteistöissä ja muissa kaupungin tarkoitukseen osoittamissa, soveltuvissa toimitiloissa. Kiinteistöt ja muut toimitilat luovutetaan sopimuksen kestoajaksi tuottajalle.

 

Palvelujen laatu

 

Palvelun tulee täyttää lainsäädännössä ja muussa viranomaisohjeistuksessa asetetut vaatimukset sekä tässä sopimuksessa sovitut toimintaa koskevat ehdot. Palvelut tulee tuottaa lakien ja asetusten mukaisesti ja niissä määriteltyjen hoito- ja/tai palvelutakuiden määräämissä rajoissa.

 

Se, että jostakin asiasta ei ole tässä sopimuksessa erikseen sovittu, ei oikeuta jättämään asiaa huomiotta tai palvelua järjestämättä, jos se jonkin muun määräyksen tai sopimuksen mukaan on toimitettava.

 

Palvelun tuottaja huolehtii siitä, että sillä on resurssien ja henkilökunnasta yleisesti annettujen ohjeiden ja päätösten puitteissa riittävä ja pätevä henkilökunta, tarkoituksenmukaiset tilat, laitteet ja välineet sekä toimivat prosessit palvelun tuottamiseen.

 

Tilaajan ja tuottajan vastuut ja velvollisuudet

 

Tilaajan ja tuottajan vastuut määräytyvät lainsäädännön ja muiden sopimusten ja peruspalvelulautakunnan ohje- ja toimintasäännön mukaisesti.

 

Henkilöstö

 

Tilaaja ja tuottaja ovat osa kaupungin työnantajakokonaisuutta ja siksi ne tätä sopimusta toteuttaessaan noudattavat voimassaolevaa työ- ja virkaehtosopimusta sekä kaupungin henkilöstöä koskevia määräyksiä ja ohjeita.

 

Palveluun liittyvä viranomaistoiminta

 

Viranomaistoiminta on osa palvelua ja sisältyy siihen sen mukaisesti kuin lainsäädäntö edellyttää. Viranomaistoiminnasta on voimassa mitä ohje- ja johtosäännössä sanotaan.

 

Vahingonkorvaus ja riskienhallinta

 

Vahingonkorvausasiat ja riskienhallinta toteutuu kaupungin voimassa olevien säännösten mukaisesti.

Raportointi

 

Tulosalue huolehtii siitä, että ydinprosessi saa käyttöönsä tarvittavat raportit palvelutuotannon tilasta ja kehittämistoimenpiteiden edistymisestä.

 

 

6. Sopimuksen voimassaolo, muuttaminen ja erimielisyyksien ratkaiseminen

 

Tämä sopimus astuu voimaan kun se on asianmukaisesti allekirjoitettu ja se on voimassa 31.12.2012 saakka.

 

Sopimuksen toteutumista tarkastellaan puolivuosittain, viimeistään 31.8.2012. Sopimusta voidaan osapuolten yhteisellä neuvottelulla muuttaa muulloinkin, jolloin osapuolten tulee hyväksyä uusittu sopimus. Sopimuksen muutostarpeesta tulee ilmoittaa toiselle osapuolelle riittävän ajoissa (kirjallisesti).

Sopimuserimielisyydet ratkaistaan osapuolten välisin neuvotteluin.


OPERATIIVINEN PALVELUTUOTANTOSOPIMUS: PALVELUJEN KEHITTÄMINEN JA TOIMINNAN LAAJUUS- JA RESURSSIT

 

Ydinprosesseja edustavat palvelujohtajat ja palvelutuotantoa johtavat palvelutuotantojohtaja ja tulosaluejohtajat ovat sopineet ydinprosesseittain jäljempänä mainituista toimista strategisen palvelusopimuksen toteuttamiseksi ja palvelutuotannon kehittämiseksi sekä sopineet palvelutoiminnan käytettävissä olevista resursseista ja toiminnan laajuudesta v. 2012.

 

YDINPROSESSI: Lasten ja nuorten kasvun tukeminen

 

Palvelutuotannon kehittäminen

 

Vastauksena strategisen palvelusopimuksen linjauksille Lasten ja nuorten kasvun tukeminen –ydinprosessin palvelutuotantoa kehitetään sopimuskaudella seuraavien kehittämisteemojen kautta:

 

SPS: Tuetaan lasten ja nuorten normaalia kasvua ja kehitystä

Järjestetään lasten ja nuorten peruspalvelut

 

 

 

 

SPS: Vahvistetaan ennaltaehkäisevää toimintaa

Vahvistetaan ennaltaehkäisevää työtä

 

 

 

 

SPS: Kevennetään palvelurakennetta

Lastensuojelun painopistettä siirretään avohuoltoon ja sijaishuollon painopistettä siirretään perhehoitoon

Konsultoivan työotteen / konsultatiivisen työn vahvistaminen

 

 

Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi tehtävät yksityiskohtaisemmat toimenpiteet eri tulosalueilla ja tulosalueiden välillä kuvataan liitteessä 1A

 

LIITE 1A: Lasten ja nuorten kasvun tukeminen -ydinprosessin toiminnan kehittämisen painotukset ja tavoitteet.

 

Toiminnan laajuus ja resurssit

 

Tässä sopimuksessa sovitaan, että tulosalueet tuottavat liitteen 2 mukaisesti vuonna 2012 palveluita Lasten ja nuorten kasvun tukeminen – ydinprosessille.

 

LIITE 2A: Tulosalueiden ydinprosessille tuottamat palveluryhmät ja palvelut.

 

 

 

 

 

 

YDINPROSESSI: Nuorten aikuisuuden vahvistaminen

 

Palvelutuotannon kehittäminen

 

Vastauksena strategisen palvelusopimuksen linjauksille Nuorten aikuisuuden vahvistaminen –ydinprosessin palvelutuotantoa kehitetään sopimuskaudella seuraavien kehittämisteemojen kautta:

 

SPS: Tuetaan nuorten elämänhallintaa ja aikuistumista

Ehkäistään nuorten syrjäytymistä

 

 

 

 

SPS: Edistetään nuorten aikuisten sosiaalista vahvistumista

Kehitetään nuorten aikuisten palveluprosessia

 

 

 

 

Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi tehtävät yksityiskohtaisemmat toimenpiteet eri tulosalueilla ja tulosalueiden välillä kuvataan liitteessä 1B.

 

LIITE 1B: Nuorten aikuisuuden vahvistaminen -ydinprosessin toiminnan kehittämisen painotukset ja tavoitteet.

 

Toiminnan laajuus ja resurssit

 

LIITE 2B: Tulosalueiden ydinprosessille tuottamat palveluryhmät ja palvelut.

 

 

YDINPROSESSI: Itsenäisesti selviytyvien toimintakyvyn turvaaminen

 

Palvelutuotannon kehittäminen

 

Vastauksena strategisen palvelusopimuksen linjauksille Itsenäisesti selviytyvien toimintakyvyn turvaaminen –ydinprosessin palvelutuotantoa kehitetään sopimuskaudella seuraavien kehittämisteemojen kautta:

 

SPS: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Kavennetaan hyvinvointi- ja terveyseroja. Erityisenä kohderyhmänä maahanmuuttajat.

Ehkäistään kansantauteja

 

 

 

 

SPS: Palveluiden tarkoituksenmukainen kehittäminen

Panostetaan peruspalveluihin

Kevennetään palvelurakennetta

Panostetaan ennaltaehkäiseviin palveluihin

 

 

 

Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi tehtävät yksityiskohtaisemmat toimenpiteet eri tulosalueilla ja tulosalueiden välillä kuvataan liitteessä 1C.

 

LIITE 1C: Itsenäisesti selviytyvien toimintakyvyn turvaaminen -ydinprosessin toiminnan kehittämisen painotukset ja tavoitteet.


Toiminnan laajuus ja resurssit

 

LIITE 2C: Tulosalueiden ydinprosessille tuottamat palveluryhmät ja palvelut.

 

YDINPROSESSI: Ikäihmisten elämänlaadun turvaaminen

 

Palvelutuotannon kehittäminen

 

Vastauksena strategisen palvelusopimuksen linjauksille Ikäihmisten elämänlaadun turvaaminen –ydinprosessin palvelutuotantoa kehitetään sopimuskaudella seuraavien kehittämisteemojen kautta:

 

SPS: Muutetaan ikäihmisten hoidon palvelurakenne avopalvelupainotteisemmaksi

Lisätään kotihoidon peittävyyttä

Lisätään omaishoidon tuen kattavuutta

Muutetaan ympärivuorokautisen hoidon palvelurakennetta

Parannetaan hoidon vaikuttavuutta

Parannetaan ikäihmisten palvelujen hoitoketjun toimivuutta

 

 

 

 

 

SPS: Turvataan aktiivinen elämä toimintakykyä ylläpitävillä palveluilla

Toteutetaan laaja-alainen palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus

Edistetään ja ylläpidetään 65-vuotta täyttäneiden toimintakykyä

 

 

 

Näiden tavoitteiden toteuttamiseksi tehtävät yksityiskohtaisemmat toimenpiteet eri tulosalueilla ja tulosalueiden välillä kuvataan Liitteessä 1D.

 

LIITE 1D: Ikäihmisten elämänlaadun turvaaminen -ydinprosessin toiminnan kehittämisen painotukset ja tavoitteet.

 

Toiminnan laajuus ja resurssit

 

LIITE 2D: Tulosalueiden ydinprosessille tuottamat palveluryhmät ja palvelut.

 


 

Allekirjoitukset

 

 

Turussa pmv

 

 

 

__________________________________

Juhani Leppä

Peruspalvelulautakunnan puheenjohtaja

 

__________________________________

Jarmo Rosenlöf

Peruspalvelulautakunnan varapuheenjohtaja

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

__________________________________

Riitta Liuksa

Peruspalvelujohtaja

 

__________________________________

Petri Virtanen

Palvelutuotantojohtaja

 

__________________________________

Seija Arve

Palvelujohtaja

 

__________________________________

Sirpa Kuronen

Palvelujohtaja

 

__________________________________

Maisa Kuusela

Palvelujohtaja

 

__________________________________

Sari Ahonen

Tulosaluejohtaja, Vanhuspalvelut

 

__________________________________

Jukka Juvonen

Tulosaluejohtaja, Kuntoutumispalvelut

 

__________________________________

Marjo Sinokki

vs. Tulosaluejohtaja, Työterveyshuolto

 

__________________________________

Liisa Palmu

vs. Tulosaluejohtaja, Ympäristöterveydenhuolto

 

__________________________________

Anne Santalahti

Tulosaluejohtaja, Perusterveydenhuolto

 

__________________________________

Hilkka Virtanen

Tulosaluejohtaja, Erikoissairaanhoito

 

__________________________________

Leila Visa

Tulosaluejohtaja, Sosiaalityön palvelut

 

 

YDINPROSESSI: LASTEN JA NUORTEN KASVUN TUKEMINEN

 

 

SPS painopiste: Tuetaan lasten ja nuorten normaalia kasvua ja kehitystä

 

-Lastensuojelun asiakkaana olevien alle 18-vuotiaiden osuus ikäluokasta, tavoitteena osuuden pieneneminen.

-Lastensuojelun avohuollon tukitoimenpiteitä saavien lasten ja nuorten osuus alle 18-vuotiaista / sijaishuollossa olevien lasten ja nuorten osuus alle 18-vuotiaista. Tavoitteena avohuollon suhteellisen osuuden kasvu.

(lähde Kuusikko)

-Varmistetaan peruspalvelujen saatavuus palvelutakuiden ja hoitotakuiden vaatimusten mukaan.

Arvio lastensuojelutarvetta selvittämisen tarpeellisuudesta tehdään 7 arkipäivän ja lastensuojelutarpeen selvitys 3 kk:n sisällä lastensuojeluilmoituksesta

Lastenneuvolan ja kouluterveydenhuollon tarkastusten tekeminen sekä suun terveydenhuollon järjestäminen asetuksen mukaisesti

Psykiatriseen ja somaattiseen erikoissairaanhoidon arvioon ja hoidon aloitukseen pääsee hoitotakuun (3kk) aikarajoissa

Vammaispalvelulain määräaika asiakassuunnitelman tekemiselle (3 kk)

Perusterveydenhuollon sairaanhoidon palvelut järjestetään hoitotakuun aikarajoissa

Varmistetaan lasten kotisairaanhoidon saatavuus.

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Järjestetään lasten ja nuorten peruspalvelut

 

 

OPTS

Varmistetaan peruspalvelujen saatavuus palvelutakuiden ja hoitotakuiden vaatimusten mukaan

 

Tuotetaan palvelut hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa (SOS, PTH, ESH, KUPA)

Palvelut tuotettu hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa.

OPTS

Järjestetään lasten ja nuorten päivystyspalvelut sosiaalityössä ja terveydenhuollossa

Sosiaalipäivystys järjestetään, virka-ajan ulkopuolella seudullisena toimintana.

Varmistetaan lasten terveydenhuollon päivystyspalvelut virka-aikana omana toimintana ja virka-ajan ulkopuolella sopimuksella sairaanhoitopiirin liikelaitokselta.

Toteutuu / ei toteudu, tavoite: toteutuu

AvoHILMO: kiireellisyysluokitus, 0-17 v. välitön tai kiireellinen hoito

 


YDINPROSESSI: LASTEN JA NUORTEN KASVUN TUKEMINEN

 

 

SPS painopiste: Vahvistetaan ennaltaehkäisevää toimintaa

 

-Perhetyön piirissä olevien perheiden määrä (oma tuotanto, ostopalvelut ja avustuksilla tuettu). Tavoitteena paraneva saatavuus.

-Ennaltaehkäisevän lastensuojelun määrittely ja seurannan kehittäminen

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Vahvistetaan ennaltaehkäisevää työtä

Ennaltaehkäisevä toiminta on määritelty ja sitä seurataan

Ennaltaehkäisevään toimintaan lisätään resursseja, mittari: määrärahaseuranta

OPTS

Lapsiperheiden kotiin annettavan avun saatavuuden parantaminen

Ennaltaehkäisevän perhetyön saatavuutta parannetaan sosiaalityössä ja perusterveydenhuollossa.

Lapsiperheiden kotipalvelun palveluseteli otetaan käyttöön.

Neuvola tarjoaa perhetukea sekä ryhmämuotoisesti perhetyötä Torin kulma –hankkeessa. .

Saatavuus: palvelua saavien perheiden määrä kasvaa.

lähtötaso 2010

Torin kulma –hankkeen toteutuminen hankesuunnitelman mukaisesti ja toiminnan vakinaistaminen (ehtona srk-yhtymän mukanaolo)

 

OPTS

Tuetaan lasta varhaiskasvatuksen ja koulun toimintaympäristössä

Asetuksenmukainen yhteistoiminta neuvolan ja varhaiskasvatuksen välillä.

Asetuksenmukainen yhteistoiminta kouluterveydenhuollon ja perusopetuksen sekä toisen asteen opetuksen välillä.

Kasvamme yhdessä – hankkeen toteuttaminen

Kasvatus- ja perheneuvola tukee asiantuntemuksellaan varhaiskasvatuksen toimintaa

 

AvoHILMO: yhteistyö

Kasvatus- ja perheneuvolan konsultaatiosuoritteet

Toteutetut koulutukset

 


YDINPROSESSI: LASTEN JA NUORTEN KASVUN TUKEMINEN

 

 

SPS painopiste: Kevennetään palvelurakennetta

 

Lastensuojelun sijaishuollossa perhehoidon osuus kasvaa 31.12.2009 lähtötasosta yhteensä 20 % vuosien 2010 - 2013 aikana

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Lastensuojelun painopistettä siirretään avohuoltoon ja sijaishuollon painopistettä siirretään perhehoitoon

Lastensuojelun resursseja allokoidaan avohuoltoa ja sijaishuollossa perhehoitoa tukevasti. (SOS)

Avohuollon € / sijaishuollon € ja %-osuudet lastensuojelun kokonaiskustannuksista. Tavoitteena avohuollon %- osuuden kasvu

Sijaishuollon kustannusten ja hoitovuorokausien jakautuminen

omat laitokset

perhehoito

ostopalvelulaitokset

tavoitteena ostopalvelulaitosten vuorokausien ja kustannusosuuden lasku ja perhehoidon vuorokausien ja kustannusosuuden nousu

OPTS

Avohuollon toimintamahdollisuuksien parantaminen

Lastensuojelun prosessia kehitetään avohuoltoa vahvistavasti.

Lastensuojelun perhetyön saatavuutta parannetaan

Nuorten avohuollon palveluja lisätään

Vastaanottokotien toimintavalmiudet turvataan

Lisätään kriisiperheiden käyttöä (SOS)

Avohuollon piirissä olevien lasten osuus kaikista lastensuojelun asiakkaista, tavoitteena kasvava osuus

OPTS

Perhehoidon lisääminen sijaishuollossa

Perhehoidon tuen ja valvonnan kehittäminen

Sijaisperheiden rekrytoinnin tehostaminen

Sijaisperheiden kouluttamisen kilpailuttaminen

Kriisiperheiden lisääminen

Seudullisen yhteistyön tiivistäminen (SOS)

Palvelurakenteen kehittyminen asetetun tavoitteen mukaan vuoteen 2013 mennessä n. 53% huostaan otetuista sijoitettu perheisiin

Perhehoitoon sijoitettujen osuus huostaan otetuista on vuonna 45,2%.

Rakennemuutostavoitteen poikkeamista raportoidaan palvelujohtajalle, jolla on rakennemuutosta koskeva koordinaatiovastuu.

OPTS

Omien lastensuojelulaitosten toiminnan profilointi ja tukeminen muutoksessa

Lastenkodit profiloituvat ja kehittävät toimintaansa suunnitelman mukaisesti.

Lastenkotien toimintaa tuetaan sosiaalityön, lasten- ja nuorisopsykiatrian osaamisella sekä psykologityöllä. (SOS, KUPA)

 

Lastenkotien toimintaprofiilit on kuvattu ja tarvittavat kehittämistoimenpiteet on käynnistetty.

Lastenkotien käyttöaste


SPTS-TAVOITE: Konsultoivan työotteen / konsultatiivisen työn vahvistaminen

Erityispalveluja viedään lasten ja nuorten normaaleihin toimintaympäristöihin

Konsultatiivisen työn osuus kasvaa

OPTS

Viedään lasten ja nuorten psykiatrisen ja somaattisen avohoidon palveluja kasvuympäristöihin.

 

Nopeat ja systemaattiset konsultaatiokäytännöt otetaan käyttöön lasten, nuorten ja heidän perheidensä hoitoonohjauksessa lasten ja nuorten psykiatrian, kasvatus- ja perheneuvolan sekä sosiaalityön yhteistyönä (KUPA, SOS)

Lasten ja nuorten psykiatrian jalkautuvan työryhmän käynnistyminen

OPTS

Konsultatiivisen työn lisääminen

Kasvatus- ja perheneuvola lisää konsultaatioita ja koulutusta.

Lastenneurologinen yksikkö antaa konsultaatioita perus- ja erikoissairaanhoitoon

Lasten ja nuorten psykiatria lisää konsultatiivista ja jalkautuvaa työ erillisen suunnitelman mukaan

Sosiaalityö tiivistää yhteistyötä peruspalvelujen kanssa (KUPA, ESH, SOS)

Kuntoutumispalvelujen sopimuksen mukainen konsultaatioiden lisäys

Lasten ja nuorten psykiatriassa konsultaatioiden lisääminen suunnitelman mukaisesti

Uusien lastensuojeluasiakkuuksien kasvun taittuminen

 

YDINPROSESSI: NUORTEN AIKUISUUDEN VAHVISTAMINEN

 

 

SPS Painopiste: Tuetaan nuorten elämänhallintaa ja aikuistumista

 

-Toimeentulotukea saavat 18-24 -vuotiaat, lukumäärä ja osuus ikäluokasta, tavoite laskeva.

-uusi mittari: turkulaisen nuoren ohjausmallin toteuttaminen

-Varmistetaan peruspalvelujen saatavuus palvelutakuiden ja hoitotakuiden vaatimusten mukaan.

Opiskeluterveydenhuollon tarkastusten tekeminen sekä suun terveydenhuollon järjestäminen asetuksen mukaisesti

Kutsuntatarkastusten järjestäminen

Psykiatriseen ja somaattiseen erikoissairaanhoidon arvioon ja hoidon aloitukseen pääsee hoitotakuun (3kk) aikarajoissa toteutuu

Vammaispalvelulain määräaika asiakassuunnitelman tekemiselle (3 kk)

Perusterveydenhuollon sairaanhoidon palvelut järjestetään hoitotakuun aikarajoissa.

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Ehkäistään nuorten syrjäytymistä

Järjestetään nuorten aikuisten peruspalvelut ja reagoidaan nopeasti syrjäytymisriskeihin

 

OPTS

Varmistetaan peruspalvelujen saatavuus palvelutakuiden ja hoitotakuiden vaatimusten mukaan.

Tuotetaan palvelut hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa (SOST, PTH, ESH, KUPA)

Palvelut tuotettu hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa.

OPTS

Tunnistetaan nuoren mielenterveys- tai päihdeongelmat ja puututaan niihin välittömästi

Käytetään koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa ikäkauteen soveltuvia seulontavälineitä, nuorten päihdemittaria ja mielialaseulaa ja järjestetään tarvittava jatkohoito (PTH)

Kehitetään matalan kynnyksen päihdepalvelua yhteistyössä A-klinikan kanssa

AvoHilmo: seulonnat

A-Klinikan hankkeen käynnistyminen ja eteneminen hankesuunnitelman mukaan

OPTS

Puututaan nuorten asunnottomuuteen

Turvataan asumisneuvojatoiminnan jatkuminen.

Nuorten asunnottomuuskartoituksen perusteella puututaan nuorten asunnottomuuteen.

Haetaan rahoitusta TALK-hankkeesta tukiasuntojen saamiseksi asunnottomille nuorille. (SOS)

 

Asumisneuvonnan piirissä olevien määrä lisääntyy

Asunnottomuuskartoitus on tehty.

TALK-hankkeessa nuorille hankittujen tukiasuntojen määrä..

 


YDINPROSESSI: NUORTEN AIKUISUUDEN VAHVISTAMINEN

 

 

SPS: Edistetään nuorten aikuisten sosiaalista vahvistumista

 

-Aktivointiehdon piirissä olevat 18 – 24-vuotiaat, tavoitteena laskeva lukumäärä

-Uusi mittari: asunnottomien nuorten määrä

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Kehitetään nuorten aikuisten palveluprosessia

 

 

OPTS

Katkaistaan nuorten työttömyys

Puututaan nopeasti nuoren työttömyyteen sosiaalityön, työelämäkuntoutuksen ja yhteistyökumppanien toimenpiteillä (SOS, KUPA)

Aktivointiehdon piirissä olevat nuoret, tavoite laskeva

OPTS

Toteutetaan sosiaali- ja terveystoimen keinoin turkulaisen nuoren ohjausmallia

Sosiaalityö ja kuntoutumispalvelut toimivat sovitulla tavalla ohjausmallin toteuttamiseksi.

Työntekijät tuntevat ohjausmallin. (SOS, KUPA)

Käynnistetään nuorten asiakasyhteistyöryhmä. (KUPA, SOS)

Työkeskus- ja kuntouttavan työtoiminnan jaksot voidaan hyödyntää opinnoissa.

OPTS

Vastataan maahanmuuttajataustaisten nuorten erityistarpeisiin

Maahanmuuttajataustaisten nuorten tarpeet tulevat kartoitetuksi ja he saavat sellaista palvelua, joka heitä eniten hyödyttää. Informoidaan heitä suomalaisen yhteiskunnan rakenteista, toimintatavoista ja erilaisista mahdollisuuksista selviytyä nk. vieraalla maalla. (SOS)

 

Alle 25-vuotiaiden maahanmuuttajataustaisten nuorten toimeentulotukiasiakkuuksien kesto, tavoite: lyhenee

Alle 25-vuotiaiden maahanmuuttajataustaisten nuorten työllisyys paranee.

 

YDINPROSESSI: ITSENÄISESTI SELVIYTYVIEN TOIMINTAKYVYN TURVAAMINEN

 

SPS Painopiste: Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Väestön koettu hyvinvointi (Elämänlaatunsa (WHOQOL 8) keskimääräistä paremmaksi kokevien osuus (%) 55,7)

Hyvinvointierojen kaventuminen eri väestöryhmien välillä (Elämänlaatunsa keskimääräistä paremmaksi kokevien prosenttiosuuksien ero korkean ja matalan koulutusryhmien välillä 13,9, tavoitteena eron pieneneminen, vuonna 2012 pysyy samana)

Pitkäaikaistyöttömien vuonna 2010 aloitettuja terveystarkastuksia jatketaan.

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Kavennetaan hyvinvointi- ja terveyseroja. Erityisenä kohderyhmänä maahanmuuttajat

 

Väestön kokema hyvinvointi (Elämänlaatunsa (WHOQOL 8) keskimääräistä paremmaksi kokevien osuus (%) 55,7)

 

Hyvinvointi- ja terveyserot alueittain ja sosiaaliryhmittäin vähenevät (Elämänlaatunsa keskimääräistä paremmaksi kokevien prosenttiosuuksien ero korkean ja matalan koulutusryhmien välillä 13,9, palvelualueiden ero 21,5, tavoitteena eron pieneneminen, vuonna 2012 pysyy samana)

Maahanmuuttajien hyvinvointi ja terveys lisääntyy (Maahanmuuttajien terveystutkimus THL, ATH)

OPTS

Kavennetaan hyvinvointi- ja terveyseroja vähentämällä köyhyyttä, eriarvoisuutta ja syrjäytymistä

 

Alueellisten erojen huomioon ottaminen (PTH, SOST, KUPA)

Palveluita kehitetään yhteistyössä tulosalueiden kesken asiakasryhmien tarpeet huomioon ottaen.

Alueellinen terveys- ja hyvinvointikysely joka 2. vuosi.

Säännölliset asiakaskyselyt

Aluekartat ja alueellisen terveys- ja hyvinvointikyselyn tiedot käytössä ja hyödynnetty, alueelliset erot koetussa hyvinvoinnissa vähenevät.

Asiakastyytyväisyyden lisääntyminen

Ennaltaehkäisevän ja harkinnanvaraisen toimeentulotuen lisääminen

 

OPTS

Maahanmuuttajien kotoutumista edistetään

Osallisena Suomessa ja PALO-hankkeen toteuttaminen. (TUKE)

 

Hankkeiden toteutus hankesuunnitelmien mukaisesti.

 

OPTS

Vähennetään pitkäaikaistyöttömyyt

Turvataan riittävä työllistämispalveluiden saanti TYP-toiminnalla.

(KUPA, SOST, TT, PTH, TUKE)

Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset

Kh:n määrärahan määrä, työllistämistoimenpiteiden määrä, työmarkkinatuen kuntaosuuden määrä

Pitkäaikaistyöttömien vuonna 2010 aloitetut terveystarkastukset vakiinnutetaan.

SPTS-TAVOITE: Ehkäistään kansantauteja

 

Diabetesta sairastavien määrä (Sotkanet, Erityiskorvattaviin lääkkeisiin diabeteksen vuoksi oikeutettuja 25-64 vuotiaita 2,9 %)

Väestön painoindeksi BMI (Lihavien osuus (BMI ≥30 15,7)

Turkulaisten tupakointi vähenee (Päivittäin tupakoivien osuus 22,8 %)

Turkulaisten miesten alkoholin liikakäyttö (ATH, Audit C, 2010 miehet 47,8 %) vähenee

 

OPTS

Huolehditaan asianmukaisen ja ajantasaisen terveystiedon välittämisestä sosiaali- ja terveystoimen toimipisteissä ja internetissä

 

Pth:n terveyden edistämisen yksikkö ja suun terveydenhuolto pitävät ajan tasalla terveydenedistämismateriaalit (turku.fi-sivuston terveystietolinkit sekä muu materiaali). Hoitoreittien materiaalia hyödynnetään. (PTH)

Linkit luotu ja sivut päivitetty säännöllisesti.

 

 

 

 

OPTS

Huolehditaan terveellisestä ympäristöstä

 

Huolehditaan terveestä työympäristöstä eri tulosalueiden, ja työsuojeluorganisaation kanssa yhteistyönä, vetovastuu johdolla. (SOST, PTH, ESH, KUPA, TT, VAHU, YMP)

Turkulaisten tupakointi vähenee (Päivittäin tupakoivien osuus 22,8 %)

Sairauspoissaolojen seuranta, tavoitteena väheneminen. Työtyytyväisyys mittaukset, työilmapiirimittaukset; koko soten kattava seuranta työyksiköittäin (Kunta 10)

OPTS

Edistetään turvallisuutta

 

Väkivallan uhkaan esim. perheissä puututaan aktiivisesti kaikissa yksiköissä

(SOST, PTH, ESH, KUPA, TT, VAHU, YMP)

Turun lähisuhde- ja perheväkivallan puuttumisen mallin vakiinnuttaminen tulosalueilla. Mallin toteutumista seurataan.

 


YDINPROSESSI: ITSENÄISESTI SELVIYTYVIEN TOIMINTAKYVYN TURVAAMINEN

 

SPS painopiste: Palveluiden tarkoituksenmukainen kehittäminen

Perusterveydenhuollon menojen ja sairaanhoitopiirin menojen suhde (Pth (tulosalue)/VSSHP kustannussuhde kasvaa) (laskee 2012)→ 32,2 2008/ 33,6 2009/yli 34 2012

Palvelut tuotettu hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa

Toimeentulotuki, myöntämisaika £ 7 vrk

Hoidon tarpeen arviointi perusterveydenhuollossa £ 3 vrk

Ei kiireellinen hoito perusterveydenhuollossa 3 kk

Hammashuolto (ei kiireellinen) £ 6 kk

Hoidon aloitus erikoissairaanhoidossa £ 6 kk

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Panostetaan peruspalveluihin

 

 

OPTS

Tuotetaan palvelut hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa

 

 

Tuotetaan palvelut hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa (SOST, PTH, ESH, VAHU, KUPA)

Palvelut tuotettu hoito- ja palvelutakuun määräämissä rajoissa.

SPTS-TAVOITE: Kevennetään palvelurakennetta

 

 

OPTS

Vammaispalveluiden hoidon porrastusta kehitetään

 

 

Vammaispalvelujen palvelurakenteen kustannusvaikutusten päivittäminen

Hoidon porrastus asiakkaiden tarpeiden mukaisesti (KUPA)

Avopalveluiden piirissä/Laitoshoidossa olevat, suhdeluku kasvaa.

 

OPTS

Erityisryhmien asumispalveluiden tarve selvitetään seutukunnallisena yhteistyönä

Erityisryhmien asumispalveluiden tarve selvitetään seutukunnallisena yhteistyönä (KUPA, SOST, PTH, VAHU

Selvitetty 2012

OPTS

Kehitetään päihde- ja mielenterveysongelmaisten hoitoa mielenterveys- ja päihdeohjelman mukaisesti

 

 

Kehitetään päihteidenkäyttäjien hoitoa innovatiivisesti. (SOST, PTH, ESH, VAHU, TT, KUPA, YMP)

Päihdehuollon TALK –hankkeen mukaisen toiminnan vakinaistaminen ja asumisneuvojatoiminnan laajentaminen (SOST)

Mielenterveyskuntoutujien hoidon porrastus asiakkaiden tarpeiden mukaisesti (SOST, ESH)

Palvelujen kehittäminen päihdehuollon kokonaissuunnitelman ja mielenterveys- ja päihdeohjelman mukaisesti.

Tuetun asumisen osuuden lisääntyminen suhteessa ympärivuorokautiseen asumispalveluun.

OPTS

Perusterveydenhuollon kehittäminen: Tarkoituksenmukainen palvelurakenne terveydenhuollossa - painotusta siirretään erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon

 

Perusterveydenhuollon terveysasemien kehittämisohjelman jalkauttaminen ja terveyshyötymallin toteuttaminen. (PTH)

Erikoissairaanhoidon painopistealueena on konsultaatioiden joustava, oikea-aikainen tuottaminen perusterveydenhuoltoon. (ESH, PTH)

Kehitetään yhteistyötä sairaanhoitopiirin kanssa (siirtoviivekriteerit, päivystyksen integroituminen)

 

Pth tulosalue/VSSHP-kustannussuhde nousee (laskee 2012)

 

SoTen sisäisten konsultaatioiden määrä lisääntyy 5 %.

 

 

OPTS

Kehitetään sähköistä asiointia

Kehitetään sähköistä asiointia kaikilla tulosalueilla (SOST, PTH, ESH, VAHU, TT, KUPA, YMP)

 

Sähköinen asiointi ja internet-ohjaus (potilasohjeet) otetaan laajemmin käyttöön

 

(Kaikilla tulosalueilla tarjotaan mahdollisuus sähköiseen asiointiin. Sähköisen asioinnin käyttäjien määrä ja kontaktit lisääntyvät kaikilla tulosalueilla. ) Ei toteudu toivotussa laajuudessa 2012.

 

SPTS-TAVOITE: Panostetaan ennaltaehkäiseviin palveluihin

 

 

OPTS

Panostetaan ennaltaehkäiseviin palveluihin kaikilla tulosalueilla

 

Määritellään ennaltaehkäisevät palvelut 2012 (SOST, PTH, ESH, KUPA, TT, VAHU, YMP)

Yhteistyön lisääminen liikuntatoimen kanssa, liikuntaneuvojat eri tulosalueille (PTH, SOST, KUPA, TT, LIIKE)

Ehkäisevä/ harkinnanvaraisen toimeentulotuen määrä

 

Määritellään soveltuvat mittarit ennaltaehkäiseviin palveluihin

 

 

 

 

 

YDINPROSESSI: IKÄIHMISTEN ELÄMÄNLAADUN TURVAAMINEN

 

SPS Painopiste: Muutetaan Ikäihmisten hoidon palvelurakenne avopalvelupainotteisemmaksi

75 vuotta täyttäneiden kotihoidon piirissä olevien osuus kasvaa 14 %:iin.

Omaishoidon tukea vuoden aikana saaneiden 75 vuotta täyttäneiden määrä 3,5%

Ympärivuorokautisen hoidon piirissä olevien 75 vuotta täyttäneiden osuus on 10,5 %

Vanhuspalvelujen piirissä olevien 75 vuotta täyttäneiden määrä suunnitelmakauden lopussa on 29 %

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Lisätään kotihoidon peittävyyttä

 

Kokonaispalvelurakenteen seuranta suhteessa ikääntymispoliittisen strategian sisältämiin määrällisiin tavoitteisiin (ikääntymispoliittisen strategian taulukko 14, s. 48).

OPTS

Parannetaan kotihoidon vaikuttavuutta muuttamalla palveluluokkien sisäistä painotusta

Asiakasmäärä poikkileikkaustilanteessa kasvaa 2. ja 3. palveluluokissa; 1.palveluluokan asiakasmäärä poikkileikkaustilanteessa vähenee. 1. palveluluokan avaaminen ja kehittämissuunnitelman tekeminen. Kotihoidon mobiilihankkeen eteenpäinvieminen (välittömän työajan lisääntyminen).

Palvelusetelin käyttöönottopilotti v 2012 aikana( VAHU)

Kotihoidon benchmarkingia valmistellaan v 2012 aikana (Palvelujohtaja, VAHU)

Vuonna 2012 asiakasmäärä (+75 v.) palveluluokittain poikkileikkaustilanteessa:

1. palveluluokassa 49,0%

2. palveluluokassa 27,0%

3. palveluluokassa 21,0%

4. palveluluokka 3 %

OPTS

Kotihoidon peittävyys 75 vuotta täyttäneiden osalta kasvaa strategian mukaisesti

Säännöllisen kotihoidon piirissä olevien 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden määrä (osuus 75 vuotta täyttäneistä turkulaisista) kasvaa. (VAHU)

Vuonna 2012 säännöllisen kotihoidon 75 vuotta täyttäneet asiakkaat suhteessa 75 vuotta täyttäneeseen väestöön poikkileikkaustilanteessa:

14%

OPTS

Tuetaan lääkinnällisen kuntoutuksen keinoin vanhusten kotona selviytymistä

Lääkinnällisen kuntoutuksen resurssien painopiste kohdentuu akuuttisairaanhoitoon, kuntoutusosastoille ja kotihoitoon. Kotihoitoon kohdistuvat lääkinnällisen kuntoutuksen suoritteet lisääntyvät . Kuntouttavaa työotetta korostetaan koulutuksen avulla. (KUPA)

Kotihoitoon kohdistuvat lääkinnällisen kuntoutuksen suoritteet lisääntyvät.

 

SPTS-TAVOITE: Lisätään omaishoidon tuen kattavuutta

 

Kokonaispalvelurakenteen seuranta suhteessa ikääntymispoliittisen strategian sisältämiin määrällisiin tavoitteisiin

OPTS

Omaishoidon tuen saajien (sis. +65 v) määrää lisätään laatusuosituksen tasolle.

Tiedotetaan oikeudesta omaishoidon tukeen.

Turvataan omaishoitajille lakisääteiset vapaapäivät (3 päivää kuukaudessa). (VAHU)

Omaishoidon tuen saajien määrä vuoden 2012 aikana:

 

65-74vuotiaat 1,5%

+75 -vuotiaat. 3,5%

 

SPTS-TAVOITE: Muutetaan ympärivuorokautisen hoidon palvelurakennetta

 

Kokonaispalvelurakenteen seuranta suhteessa ikääntymispoliittisen strategian sisältämiin määrällisiin tavoitteisiin

OPTS

Ympärivuorokautisen hoidon tavoitetaso on 10,5 % (tarvearviointiin perustuva)

Ympärivuorokautisen hoidon palvelurakennetta muutetaan.

 

RAI- mittarin käyttöönoton valmistelu v 2012

 

Tehostetun palveluasumisen paikkojen osuus verrattuna pitkäaikaissairaanhoitoon ja vanhainkotihoitoon kasvaa. Vuoden 2012 lopussa ympärivuorokautisen hoidon paikkoja on 10,5 %:lle yli 75-vuotiaista, joista 5,5 % pitkäaikaissairaanhoidossa+vanhainkodeissa ja 5 % tehostetussa palveluasumisessa.

SPTS-TAVOITE: Parannetaan hoidon vaikuttavuutta

 

 

OPTS

Turvataan oikea-aikainen sairaan/sairaalahoito

Perusterveydenhuollon, kuntoutumispalvelujen, oman erikoissairaanhoidon, sairaanhoitopiirin hoitoketjun toimivuuden parantaminen. (ESH, PTH, VAHU)

Päivystyksellisen toiminnan ja geriatrisen arviointiyksikön yhteistoiminnan yhteensovittaminen.

Jonomittarit TYKS-TKS yht.

TYKS geriatriseen sairaalahoitoon (KTYKS)

TYKSistä sisätaudeille (STYKS)

Jonomittarit TKS:stä pitkäaikaissairaanhoitoon

vanhainkotiin (KVKHON/SVKHON)

Pitkäaikaissairaanhoitoon (KPITKA/SPITKA)

dementiahoitoon (KDEMEN/SDEMEN)

muualle (KMUUT/SMUUT)

Geriatriselle ja neurologiselle jatkokuntoutusosastolle vanhuspalveluiden osastoilta jonottavat (KGER)

SPTS-TAVOITE: Parannetaan ikäihmisten palvelujen hoitoketjun toimivuutta

 

 

OPTS

SAS-toiminta vastaa ikäihmisten palvelutarpeen mukaisesta sijoittumisesta palvelujen piiriin

SAS-toiminnan ydinryhmän toiminta kohdentuu koko ikäihmisten ydinprosessin alueelle.

SAS-toiminta on tehokasta ja raportoi sovitun seurannan avulla tilaajalle. (Ydinprosessi)

Ikäihmisten sijoittuminen hoidon portaittain ja RAVA-arvoittain (RAVA-keskiarvo tai mediaani).

RAI- mittarin käyttöönoton valmistelu v 2012

SAS-toiminta raportoi palvelujohdolle kerran kuukaudessa hoitoketjun toimivuutta uhkaavista tilanteista.

OPTS

Laajennetaan palvelusetelin käyttöä kotihoidossa ja otetaan lisäksi käyttöön asumispalveluissa

Vuoden 2012 aikana toteutetaan palvelusetelikokeilu (pilotti 10 asiakasta) tilanteessa, jossa itsemaksavana ollut asiakas ei enää kykene suoriutumaan hoitomaksuistaan. (VAHU,Ydinprosessi)

Vaikutus näkyy ympärivuorokautisen hoidon jonossa.


YDINPROSESSI: IKÄIHMISTEN ELÄMÄNLAADUN TURVAAMINEN

 

 

SPS painopiste: Turvataan aktiivinen elämä toimintakykyä ylläpitävillä palveluilla

 

Laitoshoitoon siirtyvien keski-ikää myöhennetään kahdella kuukaudella kolmen vuoden aikana.

 

Toteuttaminen/toimenpiteet

Mittari/tavoite

SPTS-TAVOITE: Toteutetaan laaja-alainen palvelutarpeen arviointi ja palveluohjaus

 

Ympärivuorokautiseen hoitoon siirtyvien keski-ikä myöhentyy kahdella kuukaudella vuoden 2012 loppuun mennessä.

Lähtökohtana on vuoden 2009 lopun toteutuma keski-ikä 83v.

OPTS

Toteutetaan 80 vuotiaille ei palvelujen piirissä oleville kotona asuville ennakoivat kotikäynnit

Käyntien yhteydessä havaittuihin toimintakyvyn vajauksiin myös puututaan. Potilaan Pegasos-kertomukseen merkitään käynti ja käynnistä aiheutuneet jatkotoimenpiteet. (PTH, VAHU)

Toteutuneet hyvinvointia edistävät kotikäynnit / kohderyhmä.

 

Toimenpiteisiin johtaneiden kotikäyntien määrä / ennakoivan kotikäynnin vastaanottaneiden määrä kotona asuvista ko. ikäluokkaan kuuluvista.

 

OPTS

Toteutetaan 75 vuotta täyttäneille palvelujen tarpeen arviointi 7 arkipäivän kuluessa yhteydenotosta

Sosiaalipalvelujen tarpeen arviointi 75 vuotta täyttäneille toteutuu 7 arkipäivän kuluessa yhteydenotosta. (VAHU)

Yhteydenotto -> Tarpeen arviointi > 7 arkipäivää = 0

 

Palvelujen tarpeen arviointien määrä.

SPTS: Edistetään ja ylläpidetään 65-vuotta täyttäneiden toimintakykyä

 

 

OPTS

Hyödynnetään muiden toimijoiden tarjoamia toimintakykyä ylläpitäviä palveluja yhteistyössä omien palvelujen kanssa

Yhteistyö muiden hallintokuntien, yhdistysten, järjestöjen, yksityisten palveluntuottajien, oppilaitosten ja seurakunnan kanssa ja kohdennetaan myös säännöllisen kotihoidon palveluluokka 1 asiakkaille ehkäisevän vanhustyön palveluita. (VAHU)

Kerran vuodessa tapahtuva toiminnan arviointi ja seuraavan vuoden toiminnan suunnittelu yhteistyökumppanien kanssa.

OPTS

Toteutetaan monipuolinen palveluohjaus +65-vuotiaile

Palveluohjausta laajennetaan eri puolille kaupunkia. (VAHU)

Yhteydenottomäärät

Käyntimäärät

OPTS

Ikäihmisten alkoholinkäytön tunnistaminen ja varhainen puuttuminen

Varhaisen puuttumisen toimintamalli kehitetään ja pilotoidaan vuonna 2012. (SOS, VAHU/kotihoito, PTH)

 

 

 

Kopio OPTS2012 Liite2A-D_5 1 2012