Ylilääkäri Juhani Juhola ja hankintapalvelujen osuus projektipäällikkö Marja Poskiparta 8.10.2021:

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 24.2.2021 § 65, että sairaalalääkäreiden ostopalveluiden hankinnasta käynnistetään kilpailutus avoimella menettelyllä yhdessä hankintapalveluiden kanssa.

Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus on valmistellut kilpailuttamisasiakirjoja yhteistyössä hankintapalvelujen kanssa. Hankinnasta järjestettiin yhdeksän (9) markkinavuoropuhelutilaisuutta viikolla 37. Markkinavuoropuhelutilaisuuksien kutsu julkaistiin HILMA-ilmoituskanavassa elokuussa 2021.

Tarjouspyynnön kohteena on sairaalan lääkäritoimintaan lääkäriresurssi, jossa tehtävänkuvana on toimia sairaalan osastoilla lääkärinä, työskennellen moniammatillisessa työryhmässä osallistuen lääkärinä potilaan kokonaisvaltaiseen hoitoon. Tehtävään kuuluu lääkärin tehtävät osastolla ja lääketieteellinen vastuu potilaan lääketieteellisestä hoidosta siihen liittyvine kirjauksineen, arviointeineen, lausuntoineen lisäksi tehtävään kuuluu muiden terveydenhuollon ammattilaisten lääkärikonsultaatioihin vastaaminen.

Palveluja ostetaan vuosittain noin 768 000 eurolla, kun laskentaperusteena on keskimäärin neljän (4) lääkärin palvelun osto kuukaudessa. Tilaaja ei sitoudu tiettyyn hankintamäärään tai -arvoon.

Hankinnan valmistelussa on havaittu tarve turvata riittävät lääkäriresurssit, minkä takia sairaalalääkäripalvelujen hankinnassa on päädytty kilpailutusluvasta poiketen, kilpailuttamaan optiona kaksi (2) lisälääkäriä. Optio ei ole tilaajaa velvoittava vaan se tulee voimaan erillisellä päätöksellä, jos tarvetta lääkäreille on. Selvyyden vuoksi todetaan, että tällä optiolla tarkoitetaan eri optiota, kuin sopimuksen jatkamista mahdolliselle optiokaudelle. Optio voidaan ottaa käyttöön joko varsinaisella sopimuskaudella tai mahdollisella optiokaudella. Optio voidaan ottaa käyttöön siten, että tilaaja ottaa käyttöön yhden (1) lääkärin kerrallaan tai molemmat lääkärit samaan aikaan. Mikäli tilaaja ottaa käyttöön vain yhtä (1) lääkäriä koskevan option, voi tilaaja ottaa myöhemmin käyttöön myös toisen lääkärin option. Optiona käyttöön otettaviin lääkäreihin sovelletaan joko varsinaisen sopimuksen tai optiosopimuksen ehtoja riippuen siitä, milloin optio otetaan käyttöön. Tilaaja ei sitoudu tiettyyn hankintamäärään tai -arvoon sopimuskauden aikana.

Lisäksi hankinnan suunniteltu kausi muuttui hyvinvointialuetta valmistelevan väliaikaishallinnon linjauksen perusteella alkuperäisestä kaudestaan (1.1.2022-31.12.2024 + 1 vuoden optio). Uusi hankinnan kausi on 1.1.2022-31.12.2023 sisältäen sopimuksen jatkomahdollisuuden Tilaajan päätöksellä jatkaa kahdella (2) yhden (1) vuoden optiolla.

Lisälääkäreiden tarve on konkretisoitunut hankinnan valmistelun aikana koskettaen etenkin vuoden 2022 alkua, jolloin lääkärivaje on taas erittäin merkittävä erikoistuvien lääkäreiden näkökulmasta. Aktiivisesta rekrytointityöstä huolimatta vajetta ei ole saatu täytettyä ja näin ollen lisälääkäreiden mukaan ottaminen hankintaan on perusteltua, jotta voidaan turvata sairaalan toiminta. Tällä hetkellä erikoistuvia lääkäreitä työskentelee osastoilla ja poliklinikoilla yhteensä 18, mutta vuoden alusta alkaen erikoistuvien lääkäreiden määrä on 8–10. Mikäli lisää lääkäreitä ei saada osastotoimintaa joudutaan voimakkaasti sopeuttamaan. Tilanteeseen on reagoitu markkinoimalla ja mainostamalla avoimia työpaikkoja, mutta lääkäripulaa on valtakunnallisestikin merkittävästi aiheuttaen rekrytointivaikeuksia. Myös lääkärisijaisilta saatu palaute on ollut aiempaa positiivisempaa parantaen työnantajakuvaa, mutta muutokset työpaikan houkuttelevuudessa tapahtuvat hitaasti ja näiden vaikutukset tulevat esille vasta pidemmällä aikavälillä.

Hankinnan yritysvaikutusten arvioinnista on pyydetty lausunnot Varsinais-Suomen Yrittäjät ry:ltä ja Turun kauppakamarilta.

Liite 1Varsinais-Suomen Yrittäjät ry:n lausunto

Hankintailmoitus julkaistaan HILMA-ilmoituskanavassa osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi. Tarjouspyyntö liitteineen julkaistaan Tarjouspalvelu-toimittajaportaalissa osoitteessa www.tarjouspalvelu.fi/turku.

Tarjouskilpailu ratkaistaan annettujen tarjousten perusteella. Tarjousten valintaperuste on kokonaistaloudellinen edullisuus. Kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena on halvin hinta. Hinnan painoarvo on 100 %. Tässä palveluhankinnassa kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena voi olla halvin hinta, koska hankinnan laadulliset näkökohdat on huomioitu asettamalla tarjouspyynnössä hankinnan kohteelle tiukat vähimmäisvaatimukset, joita tukevat osaltaan tarjouspyynnön liitteenä olevan palveluntuottajan kanssa solmittavan hankintasopimuksen tarkat sopimusehdot.

Hankinnasta tehdään sopimus kolmen (3) palveluntuottajan kanssa, mikäli hyväksyttyjä tarjouksia ei ole vähemmän. Tilaaja ostaa palveluja ensisijaisesti halvimman hinnan perusteella, mikäli tarve ei edellytä muuta.

Oheismateriaali 1Tarjouspyyntöasiakirjat

Esitys palveluntuottajien valinnasta tuodaan sosiaali- ja terveyslautakunnalle joulukuussa 2021.

Esitämme, että sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sairaalalääkäripalvelujen kilpailuttamisen tarjouspyyntöasiakirjat ja oikeuttaa hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden tekemään vähäisiä teknisluonteisia tarkistuksia tarjouspyyntöasiakirjoihin.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa 8.10.2021:

PäätösSosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sairaalalääkäripalvelujen kilpailuttamisen tarjouspyyntöasiakirjat ja oikeuttaa hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden tekemään vähäisiä teknisluonteisia tarkistuksia tarjouspyyntöasiakirjoihin.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.

Asian esitteli kokouksessa sosiaali- ja terveysjohtajan varahenkilö Laura Saurama.