Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus
Palvelualue: Terveyspalvelut
Kuvaus toiminnasta
Terveyspalveluiden palvelualue tuottaa turkulaisille monipuolisia perusterveydenhuollon ja perustason erikoissairaanhoidon palveluita lääkärin ja hoitajan vastaanotoilla terveysasemilla, suun terveydenhuollossa, matalan kynnyksen mielenterveys- ja päihdeyksikössä, erikoispoliklinikoilla sekä sairaalaosastoilla. Terveyspalveluiden palvelualue tuottaa myös lääkäripalvelut muille palvelualueille sekä asumispalveluyksiköille. Palveluita tuotetaan pääosin omana toimintana, mutta jonkin verran myös ostopalveluina.
Toimintaympäristön muutos
Covid19-pandemian seurauksena toimintaympäristö terveyspalveluissa tulee olemaan jatkossakin ns. normaaliin nähden erilainen. Tartuntatautilain mukaiseen jäljitystoimintaan maahantulopaikoilla ja sairastuneiden kuntalaisten keskuudessa tulee varautua, kuten myös muutoksiin nopealla varautumisajalla. Rokotustoiminnan voidaan olettaa olevan ykkösprioriteetti myös vuonna 2022. Edelleen on mahdollista, että sairastuneiden hoitoon ja seurantaan tulee varautua nykyistä suuremmalla kapasiteetilla.
Henkilöstön saatavuus on muuttunut aiempaa selkeästi vaikeammaksi. Taustalla on sekä pitkän aikavälin trendien kärjistymistä että pandemian aiheuttaman työvoimatarpeen aikaansaamaa kilpailua työvoimasta. Tähän liittyvien ongelmien hoitamiseen tulee varautua hyvin laaja-alaisesti, koska myös taustatekijöitä on useita.
Työaikalain muutokset ovat aiheuttaneet mm. terveysasemalääkärien siirtymisen työaikaseurannan piiriin aiemmasta työajattomasta mallista (1.4.2021 alkaen), minkä lisäksi terveysasemalääkärien palkkausmalliin on tulossa uusi paikallinen sopimus (1.9.2021 alkaen). Koko palvelualueella ylityöstä maksettavat korvaukset ovat lisääntyneet. Terveysasemalääkärien palkkausmallin muutosten vaikutuksia kustannuksiin ja toimintalukuihin seurataan sovitun määräajan.
Yleinen digitalisaatiokehitys tuo muutoksia myös terveyspalveluiden toimintamalleille. Esimerkiksi etävastaanottojen tarve ja muut uudet toimintamallit vaativat kehittämistyöpanosta. Potilastietojärjestelmien integraatioon tulevalla hyvinvointialueella tulee valmistautua. Myös nykyistä it-tukea tulee vahvistaa vastaamaan käyttäjätarvetta.
Tuleva siirtyminen hyvinvointialueelle vaatii valmistelutyöpanosta niin hallinnollisesti kuin toiminnallisestikin, jotta voidaan varmistaa toimintojen sujuva siirtyminen ja kuntalaisten palveluiden jatkuvuus vuoden 2022 lopussa.
Tarvetta kuvaavat tunnusluvut
Palvelujen tarvetta kuvaava tunnusluku | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | Lähde: |
Turun väestönkasvu (netto) | 2 084 | 1 696 | 2 190 | 1 662 | 1 631 | 1 429 | - | - | - | - | Sotkanet |
65 vuotta täyttäneiden osuus (%) | 20,1 % | 20,3 % | 20,5 % | 20,6 % | 20,8 % | 20,9 % | - | - | - | - | Sotkanet |
Mielenterveysindeksi, ikävakioitu | 100 | 100 | .. | .. | .. | .. | - | - | - | - | Sotkanet: uusin tieto v. 2016 |
Kehittämissuunnitelma
Painopisteenä nykyisen sopeuttamisohjelman keskeneräisten kehittämistoimenpiteiden jatkaminen tavoitteen mukaisesti. Sopeuttamisohjelman toimenpiteet tulisi myös päivittää vastaamaan tämän hetken tilannetta ja tarpeita kuten myös pormestariohjelman tavoitteita.
Uudet kehittämistarpeet:
1. Henkilöstön saatavuusohjelman käynnistäminen, sisältäen mm. työhyvinvoinnin, työn vetovoimatekijöiden lisäämisen, rekrytointituen sekä markkinoinnin/viestinnän kokonaisuudet
2. Sote-exit -projekti, jossa hallinnollisen projektin rinnalle muodostetaan laaja (terveyspalveluiden ym.) toiminnallisen integraation projekti
3. Terveyspalveluiden tilatarpeiden hallintaprojekti: toimijoiden koordinaatio ja prosessien yhtenäistäminen (uudistilat, muutostyöt, yhteistyö)
4. Muistipotilaiden ja geriatrisen ennakoivan/elektiivisen toiminnan projekti
5. Organisaation prosessien keventämisprojekti
Tavoitteelliset tunnusluvut
Polikliiniset palvelut
Poliklinikoiden avohoitokäynnit
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Silmätautien pkl käynnit | 9 453 | 10 345 | 10 640 | 10 600 | 10 690 |
Korva-, nenä- ja kurkkutautien pkl käynnit | 8 251 | 7 256 | 8 000 | 10 000 | 8 200 |
Lasten ja nuorten pkl käynnit | 14 552 | 15 851 | 19 000 | 21 800 | 17 900 |
Lastenneurologian pkl käynnit | 5 093 | 4 780 | 5 200 | 5 400 | 7 350 |
Lasten ja nuorten terapiapalveluiden käynnit (uusi rivi johon täytetään terpiapalveluiden käyntimäärä) | 2 591 | 1 798 | 5 000 | 5 000 | 5 500 |
Polikliinisten palveluiden hoitoonpääsy
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Poliklinikoiden hoidon tarpeen arviointi | <3vko | <3vko | <3vko | <3vk | <3vko |
Poliklinikoiden hoidon aloitus | <6kk | <6kk | <6kk | <6kk | <6kk |
Lääkinnällinen kuntoutus / lasten ja nuorten terapiapalvelut
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Lääkinnällisen kuntoutuksen/lasten ja nuorten terapiat / hoidon tarpeen arviointi | <3vko | <3vko | <3vko | <3vko | <3vko |
Lääkinnällisen kuntoutuksen /lasten ja nuorten terapiat/ hoidon aloitus | <6kk | <6kk | <6kk | <6kk | <6kk |
Avoterveydenhuollon palvelut
Terveysasemat
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Terveysasemien vuosikustannukset/asiakas | 262 | 288 (245) | 263 | - | - |
Omaolon täyttömäärät (* tuhatta) | - | - | - | ... | 110 * |
Terveysasemien sähköinen asiointi - asiakkaat | 18 738 | 29 118 | 40 000 | 50 000 | 45 000 |
Paljon terveysasemien palveluita käyttävät (vuosittaisia lääkärikäyntejä 8 tai enemmän) | 1 800 | 6 413 | - | 6 000 | - |
Terveysasemien lääkärikäynnit / vuosi yhteensä | - | - | - | ... | - |
Terveysasemien hoitaja- ja lääkärikäynnit yhteensä /hoitaja- ja lääkärityövoima (* tuhatta) | 251 * | 210 * | - | 260 * | 300 * |
Terveysasemien puhelujen lukumäärä (* tuhatta) | 296 * | 313 * | 300 * | 290 * | tulee ylittämään ennusteen |
Terveysasemien peruuttamattomat lääkärivastaanotot | - | - | - | ... | suunta parempi eli laskeva |
Terveysasemien peruuttamattomat hoitajavastaanotot | - | - | - | ... | suunta parempi eli laskeva |
Terveysasemien peittävyys koko väestö % | 39 % | 36 % | 42 % | 42 % | - |
Terveysasemien peittävyys 65 vuotta täyttäneet % | 72,7 % | 68 % | 74 % | 74 % | - |
Terveysasemat + EPLL peittävyys % | - | - | - | ... | - |
Terveysasemien peittävyys - viimeiset 3 vuotta % | 64,2 % | 64,4 % | 64 % | 64 % | - |
Geriatriset ja kuntouttavat palvelut
Apuvälineyksikkö
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Apuvälineyksikkö - lainat | - | - | ei ole, raportointi muuttunut | - | - |
Apuvälineyksikkö - huollot | - | - | tänä vuonna 2021 syntyy pohjaluvut | - | - |
Apuvälineyksikkö - asiakkaat | - | - | - | 1 500 | 1 250 |
Apuvälineyksikkö - kontaktit | - | - | - | 1 700 | 1 420 |
Sairaalakuntoutus
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Sairaalakuntoutus - asiakkaat | - | - | - | 3 600 | 3 000 |
Sairaalakuntoutus - käynnit/kontaktit | - | - | - | 24 000 | 18 700 |
Geriatriset palvelut
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Geriatriset palvelut - asiakkaat | - | - | - | - | - |
Geriatriset palvelut - käynnit | - | - | - | - | - |
Avokuntoutuspalvelu
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Avokuntoutuspalvelun asiakkaat | - | - | - | 9 700 | 8 100 |
Avokuntoutuspalvelun käynnit/kontaktit | - | - | - | 22 800 | 18 700 |
Avokuntoutuspalvelun yksilökontaktit | - | - | - | 18 000 | 14 900 |
Avokuntoutuspalvelun ryhmäkontaktit | - | - | - | 3 100 | 2 500 |
Kotikuntoutuskeskukset
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Kotikuntoutuskeskukset - jaksot | - | - | - | 1 300 | 1 100 |
Kotikuntoutuskeskukset - asiakkaat | - | - | - | 4 200 | 3 500 |
Kotikuntoutuskeskukset - kontaktit | - | - | - | 15 600 | 13 150 |
Kotikuntoutuskeskukset - kotikäynti | - | - | - | 9 700 | 8 170 |
Kotikuntoutuskeskukset - yksilökontaktit keskuksella | - | - | - | 250 | 210 |
Kotikuntoutuskeskukset - ryhmäkontaktit keskuksella | - | - | - | 2 800 | 2 330 |
Kotikuntoutuskeskukset - etäkontakti | - | - | - | - | - |
Koko palvelualueen yhteiset
Asiakastyytyväisyyskyselyt
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Asiakastyytyväisyyskyselyt - kouluarvosana (ka) asteikko 1-10 | 9,1 | - | 9,1 | 9,1 | - |
Asiakastyytyväisyyskyselyt - palvelun arviointi (ka) asteikko 1-5 | 4,6 | .. | 4,6 | 4,6 | - |
Sairaalapalvelut
Kotiin vietävät palvelut
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Kotisairaala - asiakkaat | - | - | - | 940 | 1 000 |
Kotisairaala - kontaktit | 10 347 | 13 117 | - | 14 500 | 13 500 |
Kotisaattohoito - asiakkaat | - | 479 | - | 680 | 650 |
Kotisaattohoito - käynnit | - | 9 351 | 9 700 | 11 200 | 9 800 |
Kotisaattohoito - kotikuolemat | - | 66 | 85 | 100 | 85 |
Hoito- ja palvelutakuun toteutuminen
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Hoidon tarpeen arviointi | <3 vkoa | <3 vkoa | <3 vkoa | < 3vkoa | < 3vkoa |
Hoidon aloitus | < 6 kk | < 6 kk | < 3kk | < 6kk | < 6kk, paitsi osa mahasuolikanavan tutkimuksista |
Lääkehuollon toimitusvarmuus ja –nopeus (%-osuus sisätautisairaalan tilauksista, jotka toimitetaan kokonaan samana päivänä tai viimeistään kolmantena arkipäivänä) | 75/95% | 82/97 % | 75/95 % | 75/95% | 75/95% |
Sairaalapoliklinikat
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Gastroenterologian poliklinikka - käynnit | 4 257 | 4 656 | - | 5 300 | 4 900 |
Gastroenterologian poliklinikka - asiakkaat | - | - | - | 3 600 | 3 500 |
Sisätautien poliklinikka - käynnit | 24 171 | 24 900 | - | 11 000 | 14 000 |
Sisätautien poliklinikka - asiakkaat | - | - | - | 2 600 | 5 200 |
Geriatrinen poliklinikka - käynnit | 3 473 | 6 320 | - | 3 400 | 8 000 |
Geriatrinen poliklinikka - asiakkaat | - | - | - | 2 000 | 5 000 |
Geriatrinen poliklinikka - omaan asumispaikkaan lähetetyt %-osuus | 55,5 % | 49,7 % | - | 60 % | 50 % |
Muistipoliklinikka - käynnit | - | - | - | 2 300 | 2 400 |
Muistipoliklinikka - asiakkaat | - | - | - | 600 | 750 |
Ikäneuvola - käynnit | - | 2 341 | 750 | 2 400 | 2 000 |
Ikäneuvola - asiakkaat | - | 823 | - | 1 900 | 1 900 |
Hoitolinja
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Geriatrinen hoitolinja - päättyneet hoitojaksot | - | - | - | 2 600 | 2 000 |
Geriatrinen hoitolinja - hoitojaksojen pituus ka | - | - | - | 18 | 18 |
Geriatrinen hoitolinja - asiakkaat | - | - | - | 2 100 | 2 000 |
Medisiininen hoitolinja - päättyneet hoitojaksot | - | - | - | 2 100 | 1 500 |
Medisiininen hoitolinja - hoitojaksojen pituus ka | - | - | - | 13 | 13 |
Medisiininen hoitolinja - asiakkaat | - | - | - | 1 700 | 1 500 |
Palliatiivinen hoitolinja - päättyneet hoitojaksot | - | - | - | 850 | 750 |
Palliatiivinen hoitolinja - hoitojaksojen pituus ka | - | - | - | 32 | 32 |
Palliatiivinen hoitolinja - asiakkaat | - | - | - | 680 | 600 |
Karinakodin palliatiivinen hoito - päättyneet hoitojaksot | - | 138 | 120 | 160 | 120 |
Karinakodin palliatiivinen hoito - hoitojaksojen pituus ka | - | 29,2 | 33 | 30 | 33 |
Karinakodin palliatiivinen hoito - asiakkaat | - | - | - | 175 | 140 |
Sairaalaosastoilla vanhuspalveluihin jonottavien lääketieteellisesti valmiiden asiakkaiden määrä (poikkil.) | - | - | - | <10 | <20 |
Suun terveydenhuolto
Suun terveydenhuolto
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Suun terveydenhuollon asiakkaat | 64 000 | 63 503 | 65 000 | 63 500 | 65 000 |
Suun terveydenhuollon ostopalvelujen käynnit | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Suun terveydenhuollon opetushammashoidon käynnit | 20 000 | 22 517 | 22 000 | 22 000 | 22 000 |
Suun terveydenhuollon erikoishammashoidon käynnit | 14 000 | 20 283 | 18 000 | 16 000 | 18 200 |
Suun terveydenhuollon perushammashoidon käynnit (* tuhatta) | 131 000 | 135 * | 140 000 | 135 * | 131 * |
Suun terveydenhuollon hammaslääkärin käynnit | 77 500 | 86 258 | 90 000 | 87 000 | 80 130 |
Suun terveydenhuollon suuhygienistin käynnit | 44 500 | 40 625 | 42 000 | 40 000 | 42 070 |
Suun terveydenhuollon hammashoitajan käynnit | 9 000 | 8 886 | 8 000 | 8 000 | 9 100 |
Suun terveydenhuollon kiireellisen hoidon käynnit | 27 000 | 28 072 | 28 000 | 28 000 | 29 800 |
Suun terveydenhuollon alueellisen päivystyksen käynnit | 1 600 | 1 519 | 1 500 | 1 400 | 1 090 |
Suun terveydenhuollon vastaanottokäyntien määrä / työvoima | - | - | - | - | - |
Suun terveydenhuollon peittävyys koko väestö % | 32,4 % | - | 29 % | 29 % | - |
Suun terveydenhuollon peittävyys 75 vuotta täyttäneet % | 26,8 % | - | 22,9 % | 23 % | - |
Suun terveydenhuollon hoitoonpääsy
Tunnusluku | 2019 | 2020 | TA 2021 | 2022 | Toteutumisennuste tai tilinpäätös |
Suun terveydenhuollon kiireettömään hoitoon pääsy (vrk) | 106 | 179 | alle 6kk | 100 | - |
Suun terveydenhuollon jatkohoitoaika (T3J), mediaani (vrk) | 106 | 92 | alle 6kk | 100 | 120 |
Toimenpiteet
Toimenpiteet | Vastuuhenkilö |
Suun terveydenhuollon raportointijärjestelmän kehittäminen (kliiniset parametrit) | Marina Merne-Grafström |
JOKI-klinikan jatkokehittämisprojekti | Outi Sillvan |
Sairaalapalveluiden lääkitysturvallisuuden kehittäminen | Tiina Järvinen |
Geriatristen, kuntouttavien ja erikoisalapalvelujen kehittäminen | Taru Falenius |
Sairaalatoiminnan kehittäminen | Terhi Painilainen |
Muistisairaan henkilön hoito- ja palvelukokonaisuuden kehittäminen | Katariina Kauniskangas |
Kotisairaalan toiminnan kehittäminen | Pia Björklöf |
Ikäneuvola | Laura Viikari |
Lasten ja nuorten terveyspalvelukokonaisuuden kehittäminen | Minna Aromaa |
Puheentunnistuksen siirtäminen tuotantoon | Suvi Vainiomäki |
Terveysasemien toimintamalliuudistus | Suvi Vainiomäki |
Terveysasemaverkkoa ja hammashoitoa koskeva palveluverkkoselvitys | Katariina Kauniskangas |
Alueellinen yhteistyö vuodeosastopaikkojen käytössä | Katariina Kauniskangas |
Vuodeosastopaikkojen vähentäminen | Terhi Painilainen |
Infektioiden torjunta | Niina Nurmi |
Aikuisten matalan kynnyksen mielenterveys- ja päihdepalveluyksikön toiminnan kehittäminen | Kaisa Luntamo |
Määrärahat
Tunnusluku | Talousarvio 2021 | Talousarvio 2022 |
Tulot (* tuhatta) | -19 737 * | -18 739 * |
Menot (* tuhatta) | 127 182 * | 128 328 * |
Netto (* tuhatta) | 107 445 * | 109 589 * |