Terveyspalvelut, palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas, ylilääkäri Kari Koskela 22.3.2021:

Turun kaupungin sopeuttamisohjelmaan liittyvän sairaalatoiminnan kehittämisen projektin mukaisesti sairaalapalveluiden vuodepaikkojen yhteensä 50 paikan vähennys kokonaisuudessaan on toteutunut maaliskuuhun 2021 mennessä siten, että tavoitepaikkaluku 285 on saavutettu (SOSTERLA 11.11.2020 § 427, 25.11.2020 § 461).

Sairaalapalveluissa on kliiniseen työhön kohdennettuja erikoislääkärien virkoja yhteensä 32, joista Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriin siirtyy 1.4.2021 lukien kardiologian ja reumatologian poliklinikoiden liikkeenluovutuksen myötä neljä virkaa sekä geriatristen ja kuntouttavien palveluiden tulosyksikköön siirtyy myöhemmin vuoden 2021 aikana yksi virka. Jäljelle jäävät 27 erikoislääkärivirkaa on pääosin täytetty, ja niistä ensisijaisesti poliklinikkatyöhön kohdentuu viiden työpanos. Erikoistuvien lääkärien virkoja sairaalassa on 23 kappaletta. Erikoistuvat lääkärit huolehtivat osastojen potilaiden lääketieteellisestä hoidosta erikoislääkärien seniorituella. Erikoistuvien lääkärien osalta jo syksystä 2019 alkaen kysyntä avoimiin virkoihin on ollut poikkeuksellisen vähäistä rekrytointipanostuksista huolimatta. Parhaillaan 23 erikoistuvan lääkärin vakanssista on täytettynä vain 11, mikä haittaa osastohoitoa jo merkittävässä määrin.

Sairaalan lääkäreille helmikuussa 2021 tehdyn kyselyn mukaan erityisesti osastoilla toimivien lääkärien kuormitus on lääkärivajauksen vuoksi lisääntynyt aiheuttaen merkittävällä osalla uupumista. Lisäksi kyselyssä raportoitiin kuormituksen tuottaman kiireen ja asioihin perehtymisen vaikeutumisen heikentävän potilasturvallisuutta.

Myös sairaalan hoitohenkilöstössä on merkittäviä vajauksia poissaolojen, irtisanoutumisten, sijaispulan ja rekrytointiongelmien vuoksi eri osastoilla. Tämä aiheuttaa työssä oleville merkittävää kuormitusta, kun potilaiden hoito tulee kuitenkin toteuttaa ympärivuorokautisesti. Hoitohenkilöstön kesäsijaisten saatavuus on ollut rajallista. Lääkärisijaisia kesän ajalle on saatu, mutta lääkärisijaisista merkittävä osa ei ole vielä päteviä työskentelemään lääkärin työssä itsenäisesti.

Jotta sekä hoito- että lääkärihenkilöstö riittäisi kaikilta osin potilasturvalliseen hoitoon osastoille, kesän 2021 loppuun asti on nyt tehty arvio sellaisesta vuodepaikkamäärästä, jossa huomioidaan henkilöstön määrä ja osaaminen. Potilaspaikkojen määrän suhteuttamisella henkilöstön tosiasialliseen määrään voidaan varmistaa potilasturvallisuuden toteutuminen ja lievittää työn huomattavaa kuormittavuutta. Samalla sairaalan polikliinista toimintaa kesän aikana supistetaan niin, että poliklinikoilla toimivat erikoislääkärit osallistuvat kesäaikana osastojen takakiertoihin. Koska erikoistuvien lääkärien saatavuus on heikentynyt, nyt on myös käynnistetty yhteistyö Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa, jolla tähdätään kaupunginsairaalan koulutusvirkojen käyttämiseen osana Tyksissä tapahtuvaa erikoistumiskoulutusta.

Tilapäisiä osastokohtaisia vähennyksiä on jouduttu jo nyt toteuttamaan eräillä osastoilla henkilöstön puutosten vuoksi.

Sairaalapalveluiden hoitohenkilöstön ja lääkärien merkittävän henkilöstövajausten vuoksi sairaalan potilaspaikkojen määrää ehdotetaan vähennettäväksi 31.8.2021 asti potilasturvallisuuden varmistamiseksi ja työn kuormituksen vähentämiseksi. Vuoden 2021 huhti- ja toukokuun aikana sairaalapalveluiden vuodeosastopaikkojen määrä olisi alimmillaan 240 ja kesäkuukausina alimmillaan 230 paikkaa. Tätä määrää arvioidaan osastokohtaisesti jatkuvasti, ja paikkamäärää sopeutetaan tarvittaessa henkilöstötilanteeseen, myös paikkoja lisäämällä. Sairaalahoitotarpeen vähentämiseksi kotisairaalan ja geriatrian poliklinikan henkilöstömäärä pyritään pitämään riittävänä. Myös palliatiivisen hoidon ja saattohoidon sekä kotisaattohoidon resurssi turvataan.

Samanaikaisesti sairaalan kehittämisprojektissa tehdään toimenpiteitä, joilla edelleen parannetaan rekrytoinnin, perehdytyksen, seniorituen ja työhyvinvoinnin osa-alueita koko sairaalassa. Tämä pitää sisällään myös johtamisjärjestelmän vahvistamista vastaamaan ison ja vaativaa työtä tekevän yksikön tarpeita.

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että sairaalan potilaspaikkamäärää vähennetään potilasturvallisuuden varmistamiseksi vastaamaan henkilöstömäärää edellä esitetyn suunnitelman mukaisesti 31.8.2021 saakka. 

PäätösEhdotus hyväksyttiin.