Lautakunta/Johtokunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta

Toimiala: Hyvinvointitoimiala

 

Tulosalue/

Palvelualue

Toiminta

Työvoiman käyttö

Talous

1-10/2013

 

Työvoiman käytön muutos vuoden aikana

Sairaus-poissa-
olo-%

Sijaistus-%

Työvoiman käyttöä koskeva yleisarvio

Luvut tammi-maaliskuun raportin mukaan.

TA 2013
milj.

(menot, tulot,
netto)

Ennuste 2013
milj. €

(menot, tulot,
netto)

Keskeisten poikkeamien syyt ja arvio toimenpiteistä talousarvion toteutumiseksi

Toimialan hallinto

Yleisarvio: Toimialan hallinto sisältää keskitettyjä eriä runsaat 60M€ ja näiden talousarvioennuste on määrärahojen mukainen.

Poikkeamat: Tulot ylittyvät hankkeiden ulkopuolisella rahoituksella koska vakiintuneen käytännön mukaan em. toimintaan varataan omarahoitusosuus.

-1,1

2,6

34,2

Henkilöstötavoitetta ei ole asetettu vuodelle 2013 mutta alenema johtuu eläköitymisistä ja tehtävien uudelleenjärjestelyistä.

M: 70,0

T:    0,8

N: 69,1

 

M: 69,7

T:    3,3

N: 66,4

Talousarvio ei näillä näkymin ylity mutta eri kustannuslajien välillä on poikkeamia. Mm. eläkemaksut ovat budjetoitua suuremmat mutta ylitystä kompensoidaan säästöillä muualta.

Sosiaalityön palvelut

Yleisarvio: Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluissa toteutetaan vuoden 2013 aikana kaikille suorahankintapaikoissa oleville 63 asiakkaalle palvelutarpeen arvioinnit yhdessä erikoissairaanhoidon kanssa. Uudistamisohjelmassa on asetettu mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen osalta 75 000 euron säästötavoite, mikä tullaan saavuttamaan. Huomattava kuitenkin on, että vuoden 2013 aikana mielenterveyskuntoutujien asumispalveluihin on tullut 18 uutta asiakasta.

Vuonna 2013 aloitettiin TALK-hanke jälkihuollossa, jonka tavoitteena on vähentää jälkihuollon lastensuojelun ostopalvelukustannuksia. TALK – hanke on saavuttanut tavoitteensa, kun jälkihuollettavien sijoitukset ovat vähentyneet huomattavasti, vuonna 2012 tammi-lokakuussa ulkopuolisissa sijoituksissa oli 32 nuorta ja nyt vuoden 2013 tammi-lokakuussa 9 nuorta.

Poikkeamat: Lastensuojelun ja mielenterveyskuntoutujien ostopalvelut tulevat ylittymään. Toimeentulotuen kustannukset ovat nousseet, koska toimeentulotukeen tehtiin indeksikorotukset 1.1.2013 lukien ja lisäksi osa tuloista jätetään toimeentulotukea määriteltäessä huomioimatta. Toimeentulotukea saavat kotitaloudet ovat lisääntyneet tammi-lokakuussa 138 kotitaloudella. Tammi-lokakuussa 2013 on otettu huostaan 51 lasta (2012 50). Näiden lisäksi hallinto-oikeudessa on vireillä 17 huostaanottohakemusta, joihin odotetaan päätöstä ja kuulemisvaiheessa on 9 huostaanottoa. Sosiaalityön opts:n tasoksi vuonna 2013 on määritelty 40 huostaan ottoa, mikä on ylittynyt.

 

+21,2

3,5

81,4

Sosiaalityön tulosalueelle on perustettu:

Vuonna 2011 5 vakanssia, jotka on otettu käyttöön/täytetty vasta vuonna 2012.

1.7.2012 lukien perustettiin yhteensä 16 vakanssia, joista osa on täytetty vasta vuoden 2013 puolella.

1.1.2013 lukien 11 vakanssia, joista osa on täytetty loppuvuodesta 2013.

Tämä selittää työvoiman nousun.

Sairauspoissaoloprosentti on laskenut 3,5 % (2012 3,9 %).

Sijaistusprosentti on laskenut 81,4 (2012 84,0).

Avoimen vakanssit ovat lisääntyneet 15,3 % (2012 12,0 %), mikä selittyy sillä, että vuosien 2012 ja 2013 aikana perustetuista uusista vakansseista, joita kaikkia ei ole pystytty täyttämään.

Tilapäisten määrä on vähentynyt 2,8 % (2012 4,1 %).

M: 92,4

T: 19,7

N: 72,6

M: 98,1

T: 20,5

N: 77,6

Riskit liittyvät lastensuojelun ja mielenterveyskuntoutujien ostopalveluihin sekä toimeentulotukeen. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden ja lastensuojelun ostopalveluiden kustannukset ovat nousseet kilpailutusten ja asiakasmäärän lisääntymisen myötä. Toimeentulotuen menot ovat pysyneet talousarviossa.

Ostopalveluiden kustannusten nousua on pyritty hillitsemään tekemällä palvelutarpeen arviot kaikista suorahankintapaikkoihin sijoitetuista mielenterveyskuntoutujista ja käymällä hintaneuvottelut palveluntuottajien kanssa.

Jälkihuollossa vuoden 2013 alussa alkanut TALK -hanke on vähentänyt jälkihuollon ostopalveluiden kustannuksia.

Tuloja ovat lisänneet tulkkikeskuksen laskutuksen, lastensuojelun, mielenterveyskuntoutujien ja päihdehuollon asumispalveluiden asiakasmaksujen perimisen tehostaminen.

 


Perusterve
ydenhuollon palvelut

Yleisarvio: toteutuu OPTS:ssä sovitun mukaisesti

Poikkeamat: Suoritteissa painopistealueen muuttuminen ennaltaehkäisyn suuntaan näkyy ehkäisevän terveydenhuollon suoritteiden lisääntymisenä edelliseen vuoteen verrattuna. Terveysasemakäynnit ovat hieman vähentyneet käynnin korvaavien puheluiden määrän samalla lisääntyessä. Suun terveydenhuollossa oman toiminnan suoritteet ovat tavoitteellisesti lisääntyneet (lisätty omia vakansseja) samalla kun ostopalveluiden määrät ovat merkittävästi vähentyneet.

+14,5

4,8

51,0

Työvoiman lisääntymistä edelliseen vuoteen ovat selittämässä osaltaan vielä vuonna 2012 perustetut uudet suun terveydenhuollon vakanssit, mutta myös sairauspoissaolot ja niiden sijaistaminen.

M: 48,5

T: 10,1

N: 38,5

M: 48,3

T: 10,2

N: 38,1

Tuloennuste näyttää ennakoitua suurempaa kertymää etenkin valtion korvaamien erityiskorvausten osalta. Kustannukset näyttävät pysyvän talousarvion mukaisina

Erikoissairaanhoidon palvelut

Yleisarvio:.Toiminta on toteutunut jokseenkin suunnitelmien mukaisesti.

Poikkeamat:.Sairaanhoitopiirin omista säästöistä johtuva piirin vuodeosastotoiminnan vähentäminen on loppuvuonna aiheuttanut ylimääräisiä paineita jononhallintaan.

+14,2

4,0

65,9

2.5. toimintansa aloittanut geriatrinen pkl on suunnitellusti lisännyt työvoiman käyttöä. Muu työvoiman käytön vaihtelu liittyy lähinnä lääkäreiden rekrytointitilanteeseen.

M: 210,3

T: 4,0

N: 206,3

 

M: 215,5

T: 3,5

N: 212,0

Sairaanhoitopiirin käytön ylitysennuste on pienentynyt lähtökohtaisesta sh-piirin ja Turun talousarvioiden 5 M€:n erosta 4,3 M€:oon. Syynä on ollut sh-piirin käytön vähentyminen.Erikoissairaanhoidon muut ostopalvelut ovat lisääntyneet. Somaattisessa esh:ssa syynä on ollut jonojen hallinta, psykiatrialla valtion mielisairaaloiden käytön lisääntyminen.

Kuntoutumispalvelut

Yleisarvio: Kokonaistuotanto on tavoitteessa. Sovitut säästötoimenpiteet toteutuvat

Poikkeamat: Ei olennaisia poikkeamia. Yksikkökohtaiset toteutumat ovat tavoitteissa.

 

 

+6,8

3,7

45,2

Työvoiman noususta n. 5 selittyy vammaispalveluiden uudesta asumisyksiköstä, joka otettiin keväällä 2012 käyttöön. Loput noususta selittyy palkattomien poissaolojen ja pitkien sairaslomien vähentymisestä.

 

M: 72,6

T: 4,6

N: 68,0

M: 75,6

T: 4,3

N: 71,3

Työmarkkinatuen kuntaosuus ylittyy 2,8 M€. Asiakasmäärän muutos on ollut viime vuoteen nähden keskim. +15,4 %, Työllistämistoimenpiteillä ei ole pystytty pienentämään asiakasmäärän kasvua. Lisäksi päiväkorvaus nousi vuoden alusta 3,5 %. Vammaiskuljetusten kustannukset ennustetaan pienentyvän n. 18 % viime vuodesta ja alittavan budjetin n. 1,4 M€. Vammaisten asumispalveluihin liittyvät ostopalvelut ennustetaan ylittyvän n. 3,2 M€ asiakasmäärän ja hinnankorotusten vuoksi. Erityishuoltopiiristä saatu Turun maksuosuusennuste on 14,3 M€ (kustannusmuutos edellisestä vuodesta 12,7 %).

Vanhuspalvelut

Yleisarvio: Toiminnan kehitys pääsääntöisesti tavoitteiden suuntaista

Poikkeamat: Talousarvion menot alittuvat 0,3 miljoonaa euroa.

 

+13,1

5,8%

82,2%

Työvoiman kasvu on alle 0,6% työvoimasta. Kasvu selittyy MRSA-epidemian aiheuttamasta toiminnan laajennuksesta sekä hengityshalvaushoidon laajentamisesta. Näitä toimintoja varten on jouduttu ottamaan käyttöön tilapäisiä vakansseja, joiden määrä on edelliseen vuoteen verrattuna lisääntynyt. Ilman näitä toiminnan pakottavia laajennuksia olisi henkilöstön käyttö aleneva.

M: 158,5

T: 38,3

N: 120,1

M: 158,2

T: 35,4

N: 122,8

Talousarvion menojen osalta on saavutettu tilanne, jossa, menokasvu on taittunut Tähän on vaikuttanut sekä henkilöstön käytön että ostopalvelujen vähentäminen. Tulokertymää suhteessa talousarvioon heikentää asumispalvelujen kilpailutuksen yhteydessä tehdyt asiakasmaksujärjestelmän muutokset, joita ei kuluvan vuoden talousarviossa huomioitu.

Sosiaali- ja terveyslautakunta yhteensä

Toimintaa on tarkemmin kuvattu jokaisen tulosalueen kohdalla.

 

 

 

 

M: 652,3

T: 77,6

N: 574,7

M: 665,4

T: 77,3

N: 588,1

M: -13,1

T: 0,3

N: -13,4