Kotihoidonjohtaja Anne Rauhala 13.6.2012:

Peruspalvelulautakunta päätti korottaa kotihoidon maksuja kokouksessaan 15.2.2012 § 76. 

Peruspalvelulautakunnan yksilöjaosto on käsitellyt kokouksessaan 22.5.2012 17 kpl muutoksenhakuja liittyen kotihoidon maksujen korotuksiin. Yksilöjaosto päätti palauttaa muutoksenhaut.

Muutoksenhakuvaatimuksissa oli peruspalvelulautakunnalle esitetty myös kantelutyyppisiä vaatimuksia.

Vaatimuksissa kysyttiin mm. miksi korotusaikataulu oli niin kiireinen ja miksei kotihoidon maksuluokkia voi olla enemmän ja ns. tiheämmällä tuntivälityksellä.

Päätöksen mukaisesti maksut nousivat 1.3.2012 alkaen. Asiasta tiedotettiin kirjeellä asiakkaita niin pian kuin se oli mahdollista. Palvelu tilattiin Itellalta ja asiakkaat saivat tiedotekirjeen maaliskuun alussa. Kotihoidon palveluesimiehet ryhtyivät tekemään uusia maksupäätöksiä välittömästi. Maaliskuun laskutusajo oli 16.4.2012 – 19.4.2012 välisenä aikana. Asiakkaat saivat laskun tämän jälkeen. Eräpäivä uusissa laskuissa oli toukokuun alkupuolella.

Kotihoidon palveluesimiehet ovat viranhaltijapäätöksiä tehdessään arvioineet pienituloisten asiakkaiden maksukykyä ja kotihoidon maksualennuksia siten kuin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 11 §:ssä säädetään.

Nyt tuntijakauma on 1- 10 tuntia, 11- 25 tuntia, 26 – 54 tuntia ja yli 55 tuntia.  Erityisesti vähän apua saavat ovat kokeneet ensimmäisen palveluluokan liian laajana ja epäoikeudenmukaisena. Kotihoidon palveluluokat ovat olleet kuitenkin pitkään samoja. Kotihoidon palveluluokkia voidaan suunnitelmallisesti arvioida ja kehittää, mutta on kuitenkin huomioitava, että nykyisellään maksut toimivat strategian mukaisen tavoitteen tukena vähentää ensimmäisen palveluluokan asiakkaita. Myös ympäristökunnissa on nyt samanlaiset kotihoidon maksut, joka taas on tärkeää palvelusetelin toteuttamiselle.

Esimerkkiasiakas, jonka tulot 1200 €/kk maksaa 8h/kk palveluista Turussa ja ympäristökunnissa seuraavasti (maksu pienimmästä suurimpaan):

Edelleen vaatimuksissa esitettiin, että kotihoidon maksuja määrättäessä otettaisiin huomioon asiakkaan käytettävissä olevat tulot. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen 3 §:n mukaan määräytymisperusteena on asiakkaan bruttotulot.

Vaatimuksissa esitettiin myös, että sotaveteraaneille kotihoito ja/tai kotisairaanhoito olisi ilmaista tai he voisivat saada maksut alennettuina. Tällä hetkellä ei ole tarkkaa tietoa kuinka paljon nykyisin veteraanit maksavat kotihoidon maksuja. Kotihoidon asiakkaina on kuitenkin 128 miestä, jotka ovat syntymävuosiltaan 1913 – 1925. Näin ollen heistä mahdollisesti suurin osa on osallistunut Suomen sotiin. Tässä luvussa ei siis ole sotainvalideja, joiden työkyvyttömyysaste on yli 20 %. Ko sotainvalidit saavat kotihoidon ilmaiseksi Valtiokonttorin kustantamana. Nykyisten kotihoidon asiakkaana olevien sotaveteraanien maksuista voidaan tuoda peruspalvelulautakunnalle syksyllä esitys alennetuista kotihoitomaksuista. Tämä edellyttää kuitenkin sitä, että ko. ikäryhmän jokaisen tausta ja maksut käydään läpi, jotta saadaan tieto tulokertymän muutoksesta.

Peruspalvelujohtaja Riitta Liuksa 13.6.2012:

EhdotusPeruspalvelulautakunta päättää antaa edellä olevan vastauksen kirjelmissä esitettyyn.

PäätösAsia palautettiin Rosenlöfin ehdotuksesta Birstolinin kannattamana yksimielisesti uudelleen valmisteltavaksi seuraavin ohjein:

• ehdotus tuodaan 15.8.2012 pidettävään kokoukseen
• 15.2.2012 § 76 peruspalvelulautakunnan päätös kumotaan
• 1.1.2007 voimaantulleet asiakasmaksut korotetaan seuraaviksi:

• uudet asiakasmaksut tulevat voimaan 1.10.2012
• tavoitteena on maksujen yhdenmukaistaminen naapurikuntien kanssa seuraavan valtuustokauden aikana
• ehdotuksessa on selvitettävä kustannusvaikutukset verrattuna 15.2.2012 § 76 päätökseen.