Tilaaja:

Turun sosiaali- ja terveystoimi/ Vanhuspalvelujen tulosalue

Hanke:

Kuntouttavan lyhytaikaishoidon toimintayksikkö

TARVESELVITYS

Ympärivuorokautisenhoidon johtaja Kristiina Hellstén ja tulosaluejohtaja Sari Ahonen

SISÄLLYS

Tilanhankinnan tarpeellisuus2

Tavoitteiden määrittely2

Toiminnan kuvaus2

Toiminnan mitoitusperusteet ja alustava tilaohjelma2

Toiminnalliset vaatimukset ja rajoitukset3

Taloudelliset tavoitteet ja reunaehdot3

Tilanhankintavaihtoehdot3

Tilantarpeen tyydyttämisvaihtoehtojen kartoittaminen3

Ostettavan, vuokrattavan tai vaihdettavan kiinteistön soveltuvuus toimintaan3

Korjattavan kiinteistön soveltuvuus toimintaan3

Uudisrakennusvaihtoehdon soveltuvuus toimintaan3

Ympäristövaikutusanalyysi3

Hankepäätöesitys4

Tilanhankinnan tarpeellisuus

Peruspalvelulautakunta päätti 14.12.2011 toimenpiteistä, joiden avulla pyritään välttämään sairaanhoitopiirin siirtoviivemaksuja. Keskeisin omaan palvelutuotantoon liittyvä toimenpide on noin 20 -paikkaisen kuntouttavaa lyhytaikaishoitoa tarjoavan yksikön perustaminen.

Tavoitteiden määrittely

Toiminnan kuvaus

Yksikön toiminta-ajatuksena on tuottaa ympärivuorokautista kuntoutumispalvelua asiakkaille (useimmiten vanhuksille), joiden akuuttisairaanhoidon tarve on päättynyt ja joiden kotiutuminen omaan kotiin tai palveluyksikköön on estynyt heikentyneen toimintakyvyn vuoksi.

Asiakkaat tulevat ohjautumaan kaupunginsairaalan osastoilta, jolloin pystytään entistä nopeammin vapauttamaan sairaansijoja TYKS:stä jatkohoitoon tuleville potilaille.

Asiakas voi myös jo jonottaa pitkäaikaista ympärivuorokautisen hoidon paikkaa, mutta kuntoutusjakson jälkeen voi palata omaan kotiinsa odottamaan pitkäaikaishoidon paikan järjestymistä.

Toiminnassa tulee korostuneesti näkyviin aktiivinen kuntouttamisen ote, yksikössä toimii fysioterapeutit kahdessa vuorossa, myös tilojen ja välineistöjen tulee tukea tätä tavoitetta. Laitostumisen ehkäisemiseksi asiakkaan omaa toimintakykyä tuetaan kaikin mahdollisin keinoin ja asukkaat mm. pukeutuvat omiin vaatteisiinsa.

Tavoitteena on alle 1 kuukauden hoitojakso, jonka päätyttyä asiakas on valmis palaamaan joko omaan kotiinsa tai palveluyksikköön, josta hän on akuuttisairaanhoitoon siirtynyt. Kuntoutushenkilöstö tulee olemaan vahvasti mukana myös kotiutusprosessissa sekä ennen että jälkeen kotiutuksen.

Hoitojaksojen vaikuttavuutta arvioidaan alusta lähtien asianmukaisin mittarein (Rava ja Fim).

Toiminnan mitoitusperusteet ja alustava tilaohjelma

Kuntouttavan lyhytaikaishoidon yksikkö mitoitetaan noin 20 kuntoutujalle. Kuntoutuksen tulosalueella on arvioitu tarkemmat kriteerit toiminnan edellyttämille tiloille ja kuntoutusvälineille.

Alustavan suunnitelman mukaan yksikössä tulee työskentelemään esimiehen lisäksi 17 työntekijää (3 sairaanhoitajaa, 9 lähihoitajaa, 4 fysioterapeuttia ja 1 kotiutusohjaaja).

Lisäksi asiakkaille on tarjolla lääkäripalveluita tarvittaessa. Koska akuttisairaanhoidon tarve on ohi, voidaan arvioida, että lääkäripalvelujen tarve on satunnaista, palvelun jatkuva saatavuus tulee kuitenkin olla turvattu.

Ruokahuolto, siivous ja pyykkipalvelut tullaan niin ikään hankkimaan ostopalveluina joko kaupunkikonsernin sisältä tai yksityiseltä toimijalta.

Alustava tilaohjelma liitteenä 1.

Toiminnalliset vaatimukset ja rajoitukset

Yksikön toimitilojen tulee tukea toiminnan kuvaus kohdassa esitettyä toiminta-ajatusta. Koska asiakkaat ovat liikuntarajoitteisia ja tarvitsevat useita apuvälineitä, tulee tilojen olla myös esteettömiä, kuntoutukseen tulee olla tarkoitukseen sopivat tilat sekä hoito- ja saniteettitilojen olla tarkoitukseen sopivia.

Taloudelliset tavoitteet ja reunaehdot

Kyseessä uusi toimintamuoto, jonka avulla pyritään välttämään V-S sairaanhoitopiirin siirtoviivemaksuja. Toiminnan kokonaiskustannukset vuositasolla ovat noin 1,4 miljoonaa euroa.

Sairaanhoitopiirin tarkennettua omaa vuoden 2012 talousarviotaan ja hinnoitteluperiaatteitaan sekä siirtoviivemaksun tullessa käyttöön 1.1.2011 on käynyt ilmeiseksi, että riski sairaanhoitopiirin kokonaismenojen ylittymisestä on merkittävä. Nykyisessä jonotilanteessa vuotuinen siirtoviive- ja sakkomaku muodostuisi noin 5 miljoonan euron suuruiseksi.

Tilanhankintavaihtoehdot

Tilantarpeen tyydyttämisvaihtoehtojen kartoittaminen

Tilojen vuokraus on järkevin vaihtoehto, koska kyseessä uuden toimintamuodon kokeilu ja kehittäminen. Pilotointi kestää ainakin vuoden 2013 loppuun asti.

Uudisrakennusvaihtoehdon soveltuvuus toimintaan

Ei vaihtoehto.

Ympäristövaikutusanalyysi

Logistiikan kannalta sijainti kohtuullisella etäisyydellä tukipalveluista välttämätön

Hankepäätöesitys

Esitämme tilakeskukselle ja tilaliikelaitokselle, että ne yhteistyössä sosiaali- ja terveystoimen kanssa ryhtyvät välittömästi toimenpiteisiin kuntoutuspainotteiseksi hoitoyksiköksi soveltuvien toimitilojen hankkimiseksi.

Liite 1

Alustava huonetilaohjelma