Peruspalvelujohtaja Riitta Liuksa ja hallintojohtaja Antti Perälä 14.12.2012:

Peruspalvelulautakunta on päättänyt, että sosiaali- ja terveystoimen päivystys yhdistetään Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyksen liikelaitokseen 9.1.2012 alkaen. Päivystyksen vuoden 2012 toiminnan veloitusperusteet tulee säilyä pääosin ennallaan ja kustannustason mahdollisen nousun tulee pysyä yleisen kustannustason nousun rajoissa. v. 2013 toiminnan siirtyessä uuteen T2-sairaalaan ja toimintatapojen (mm. hoitolinjat ja toiminnan laajennus) muuttuessa hinnoitteluperusteista ja kustannustasoista sovitaan erikseen ennen vuoden 2013 talousarvion käsittelyä. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen tuottamalta perusterveydenhuollon päivystys-toiminnalta edellytetään sekä taloudellista että laadullista kilpailukykyä verrattuna markkinoilla toimiviin palveluntuottajiin ja että kilpailukykyä arvioidaan Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin ja Turun kaupungin yhdessä sopimien arviointikriteerien mukaisesti.

Päivystyksen siirron toteuttamisen yksityiskohdista ja vuoden 2012 veloitusperusteista on neuvoteltu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirien edustajien kanssa. Neuvottelujen perusteella on päädytty ratkaisuun, että sairaanhoitopiirille siirtyy päivystystoimintojen tuottamisvastuu 1.9.2012 lukien. Neuvotteluissa on niinikään todettu, että toiminta ja kustannustaso ei sanottavasti muutu vuoden 2012 aikana.

Päivystyspalveluiden tuottamisesta maksettava hinta on nettona noin 4,9 M € vuodessa 31.12.2012 asti. Vuosikustannuksen laskentaperuste on määritelty siten, että puolet yöpäivystyksen kustannuksista määräytyy päivystystoiminnan ylläpidosta kuntien asukasluvun mukaan ja puolet lääkärin vastaanottokäyntien mukaan. Lääkärin vastaanoton käyntimääräksi vuodelle 2012 on arvioitu kaikkien kuntien päivystyspotilaiden osalta yhteensä 60.000 käyntiä sisältäen myös yöpäivystyskäynnit. Tästä käyntimäärästä Turun osuudeksi v. 2011 on arvioitu 7.700 käyntiä yöpäivystyksen osalta ja muut käynnit noin 46.000 käyntiä. Turun osuus on laskelmissa ollut yhteensä noin 53.800 käyntiä. Turun arvioitu käyttö kaikkinensa vuonna 2012 tullee olemaan noin 50.000 käyntiä +- 2 %, joista osuus on myös sairaanhoitajavastaanottoa.

Palveluiden hoitamisesta ja henkilöstön siirtymisestä huolimatta pääosa perusterveydenhuollon päivystyspalveluista annetaan kaupungin omistamissa tiloissa vuoden 2012 ajan, jonka jälkeen toiminta siirtyy kokonaisuudessaan sairaanhoitopiirin omistamiin tiloihin. Vuoden 2012 osalta kaupungille aiheutuvien tila- ja laitekustannusten korvaamisesta tehdään erillinen sopimus. Mikäli toiminta ei siirry sairaanhoitopiirin tiloihin 1.1.2013 tila- ja laitekustannuksista sovitaan erikseen. Vuonna 2012 korvattava kustannus on noin 630.600 €.

Toiminnan käytännön järjestelyistä on neuvoteltu erikseen. Liitteenä on järjestelyasiakirjaluonnos, jossa määritetään tarkemmin palvelun sisältöä.

Liite 1Järjestelyasiakirja (luonnos)

Henkilöstön asemasta tuottamisvastuun siirtyessä on todettu, että sosiaali- ja terveystoimen siirtyvässä päivystystoiminnassa 8.1.2012 oleva vakinainen henkilöstö siirtyy Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymän (ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen) palvelukseen työsopimuslain ja kunnallisista viranhaltijoista annetun lain liikkeenluovutusta koskevien säännösten mukaisesti 9.1.2012 lukien.

Liite 2Henkilöstön siirtosopimus (luonnos)

Päivystystoimintojen tuottamisvastuuta koskeva sopimus on voimassa toistaiseksi. Toiminnan siirtyessä vuonna 2013 uuteen T2-sairaalaan ja toimintatapojen mahdollisesti muuttuessa toimintatavoista, hinnoitteluperusteista ja kustannustasoista sovitaan erikseen ennen vuoden 2013 talousarvion käsittelyä. Toiminnan siirtyessä vuonna 2013 uuteen T2-sairaalaan ja toimintatapojen mahdollisesti muuttuessa hinnoitteluperusteista ja kustannustasoista sovitaan erikseen ennen vuoden 2013 talousarvion käsittelyä huomioon ottaen sairaanhoitopiirin perussopimuksen määräykset.

Liite 3Sopimus perusterveydenhuollon päivystyspalvelujen hoitamisesta

Peruspalvelujohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusPeruspalvelulautakunta päättää hyväksyä liitteen 2 mukaisen henkilöstösiirtosopimuksen ja sopimuksen perusterveydenhuollon päivystyspalveluiden hoitamisesta 9.1.2012 lukien.

Sosiaali- ja terveystoimi oikeutetaan tekemään erillinen tila- ja laitekustannusten korvaamista koskeva sopimus sekä tekemään vähäisiä muutoksia päivystyksen hoitamista koskevaan sopimukseen.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.