Tulosaluejohtaja Leila Visa, 1.12.2011:

Kuusi suurinta kaupunkia on tehnyt vuosittain kaupunkien välistä vertailua keskeisten sosiaali- ja terveyspalvelujen käytöstä ja kokonaiskustannuksista. Työskentely on käynnistynyt vuonna 1996 viiden suurimman kaupungin vertailutyönä. Vuonna 2000 Oulu on liittynyt mukaan työskentelyyn, jolloin käynnistyi ns. Kuusikkotyöryhmän työskentely.

Lastensuojelun raportti on valmistunut lokakuussa 2011 ja on julkaistu Kuusikkotyöryhmän julkaisuna 5/2011. Julkaisu on luettavissa myös Kuusikkotyöryhmän sivuilta osoitteesta www. kuusikkokunnat.fi.

Oheismateriaali 1Kuusikkotyöryhmän julkaisu 5/2011 (jaetaan lautakunnan jäsenille)

Raportti käsittelee lastensuojelun avo- ja sijaishuollon palveluja. Raporttiin kerättiin samat tiedot kuin vuoden 2009 tiedonkeruussa.

Lastensuojelun raporttiin on kerätty tiedot lastensuojelun kokonaisuudesta, asiakkaiden määristä, lastensuojelun kokonaiskustannuksista (jakauma lastensuojelun avo- ja sijaishuoltoon), avo- ja sijaishuollon tiedoista, sijoitusten kustannuksista ja hoitovuorokausista.

Lastensuojelun asiakkuus alkaa, kun sosiaalityöntekijä päättää käynnistää lastensuojelutarpeen selvityksen lastensuojeluilmoituksen tai muun yhteydenoton perusteella. Lastensuojeluasiakkuus voi käynnistyä myös kiireellisenä sijoituksena. Turussa lastensuojeluilmoitukset otetaan keskitetysti vastaan Sosiaalipäivystyksessä. Turussa oli lastensuojeluilmoituksen kohteena 2010 vuonna 2615 lasta. Nousua edelliseen vuoteen oli kaksi prosenttia. Turussa lastensuojeluilmoitusten määrä oli kasvanut toiseksi eniten 15 prosenttia, eniten ilmoitusten määrä oli kasvanut Tampereella 43 prosenttia.

Lastensuojelun avohuollon asiakkaiden määrä oli Turussa 2010 vuonna 2471 (2009 2015), joista uusia asiakkaita oli 1251. Lastensuojelutarpeen selvityksiä tehtiin 2010 vuonna 1087 (2009 885), joista 700 (64,4 %) päättyi selvitykseen. Selvitysten määrät kasvoivat 22,8 prosentilla verrattuna vuoteen 2009.

Turussa lastensuojelun kustannukset vuonna 2010 olivat 33.7 M€, josta avohuollon kustannusten osuus oli 4.4 M€ (13 prosenttia) ja sijaishuollon 29.2 M€ (87 prosenttia). Avohuollon kustannusten osuus oli pienin Turussa 13 % ja suurin Oulussa 33 %.

Sijoitettuna olleiden 0-17-vuotiaiden lasten määrä oli vuonna 2010 Turussa 530 (2009 vuonna 472) lasta, joista 60,3 prosenttia oli alle 12-vuotiaita ja 48,5 prosenttia 13–17 -vuotiaita. Kuusikon vertailun mukaan Turussa oli eniten sijoitettuna 16–17 -vuotiaita 25,1 %.

Turussa otettiin huostaan 2010 vuonna 51 lasta, joista 24 oli suostumukseen perustuvia ja 27 hallinto-oikeuden päättämiä. Turussa suurin osa huostaanotoista oli hallinto-oikeuden päättämiä 52,9 % , kun kuusikossa hallinto-oikeuden päättämiä huostaanottoja oli vain 30,8 % ja suostumukseen perustuvia 67,4 %.

Turun laitoshoidon ostopalvelut lisääntyivät vuonna 2010. Lisäystä selittää osittain se, että kaikkia omia laitospaikkoja ei täytetty, koska odotettiin kunnan laitospaikkojen vähentämistä koskevia päätöksiä, mikä taas lisäsi ostopalveluiden käyttöä.

Lasten sijaishuollon kustannukset 0-17 -vuotiasta sijoitettuna ollutta lasta kohti vuonna 2010 olivat Turussa Kuusikon korkeimmat 55 131 euroa.

Eri hoitomuotojen % osuudet sijoitusten kustannuksista vuonna 2010 jakautuivat Turun osalta seuraavasti: kunnalliset laitokset 41,3 %, ostopalvelulaitokset 43,5 %, ammatilliset perhekodit 5,9 % perhehoito 9,3 %. Turun laitoshoidon osuus (kunnalliset laitokset ja ostopalvelulaitokset) sijoitusten kustannuksista oli 2010 vuonna 84,8 prosenttia. Kuusikon keskiarvo perhehoidon osuudesta sijoitusten kustannuksista oli 17,9 prosenttia.

Avohuollon 0-17 -vuotiaiden asiakasmäärä yhtä avohuollon vastuusosiaalityöntekijä vakanssia kohti oli suurin Turussa 112 asiakasta yhtä sosiaalityöntekijää kohti. Turussa lastensuojelun sosiaalityö sisältyy lapsiperheiden kanssa tehtävään sosiaalityöhön. Kuusikon keskiarvo oli 76 asiakasta yhtä sosiaalityöntekijää kohti.

Turun lastensuojelun palvelut painottuvat lastensuojelun sijaishuoltoon ja sijaishuollossa laitoshoitoon (omat ja ostopalvelulaitokset). Perhehoitoon panostaminen ei näy vielä 2010 raportissa.

Sosiaali- ja terveystoimi, palvelutuotantojohtaja Petri Virtanen 1.12.2011:

Sosiaali- ja terveystoimi on valmistellut kesästä alkaen lastensuojelun palvelujärjestelmään ehdotettavia muutostoimenpiteitä tätä varten perustetussa lastensuojelun kehittämisryhmässä. Työryhmän työskentelystä on informoitu suullisesti peruspalvelulautakuntaa syksyn lautakuntakokousten yhteydessä. Toistaiseksi päätettäväksi on tuotu Nuorten vastaanottokodin toiminnan muutos alkuvuodesta 2012 lukien.

Sosiaali- ja terveystoimi valmistelee parhaillaan peruspalvelulautakunnalle ehdotusta ehkäisevän lastensuojelun, avohuollon, sijaishuollon ja jälkihuollon palvelujen kehittämiseksi ja näistä koostuvan palvelurakenteen muuttamiseksi entistä avohuoltopainotteisemmaksi ja perhekeskeisemmäksi. Nämä esitykset tuodaan peruspalvelulautakunnan käsittelyyn tammi-helmikuussa 2012. Palvelurakenteen muutosta koskevilla tavoitellaan asiakaslähtöisempää ja kustannuksiltaan tarkoituksenmukaista turkulaista lastensuojelun toimintamallia. Tämä edellyttää palvelurakenteen suunnitellussa kokonaisvaltaista ajattelua ja johdonmukaista muutosjohtamista.

Palvelujohtaja Sirpa Kuronen 7.12.2011:

Kuuden suurimman kunnan lastensuojelun palvelujen ja kustannusten vertailu osoittaa hyvin selkeästi Turun lastensuojelun raskauden. Nyt käynnissä olevalla lastensuojelun kehittämistyöllä, joka kattaa sijaishuollon ohella avohuollon, pitää löytää auttamiskeinoja perheiden tilanteisiin ennen huostaanottoa. Lastensuojelu tarvitsee myös peruspalvelujen vahvan tuen muutoksen onnistumiseksi.

Kuusikkovertailu osoittaa epäkohtia myös palvelujen järjestämiseen varatuissa resursseissa. Turun lastensuojelun työntekijämäärät suhteessa jo useamman vuoden ajan kasvaneeseen asiakasmäärään ja lainsäädännön tuomiin uusiin velvoitteisiin ovat niukat. Lastensuojelutarpeen arviointien tekeminen määräajassa nykyisellä sosiaalityöntekijäresurssilla on erittäin haastavaa. Perheiden kotiin annettavien palvelujen kohdalla ongelma on suurin. Perhetyöntekijöitä on palvelutarpeeseen ja asiakasmäärään nähden liian vähän ja lapsiperheiden kotipalvelua pystytään järjestämään vain kriisitilanteissa. Esitykset lisävakansseista näiden palvelupuutteiden korjaamiseksi on tehty. Avohuollon ja ennaltaehkäisevien palvelujen lisääminen on välttämätön edellytys kustannusrakenteen korjaamiseksi vuoden 2010 palvelujen vertailussa näkyvästä tilanteesta.

Peruspalvelujohtaja Riitta Liuksa 7.12.2011:

EhdotusPeruspalvelulautakunta merkitsee tiedokseen Suomen kuuden suurimman kaupungin lastensuojelun palvelujen ja kustannusten vertailun vuodelta 2010 ja lastensuojelun palvelujärjestelmän kehittämiseen tähtäävien muutosten valmistelua koskevan tavoiteaikataulun.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.