Vs. toimistopäällikkö Marja Sarmasto 9.3.2011:

Peruspalvelulautakunta palautti asian uudelleen valmisteltavaksi 9.2.2011 § 45.

Perhehoitajalle maksettavasta palkkiosta ja kustannusten korvaamisesta säädetään perhehoitajalaissa (312/1992) Lain 2 §:n mukaan hoitopalkkion määrä tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Kulukorvauksia ja käynnistämiskorvauksia tulee lain 3 §:n mukaan tarkistaa kalenterivuosittain vuoden alusta elinkustannusindeksin (lokakuu 1951=100) edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mukaisesti.

Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfon (16.12./2010) mukaan hoitopalkkion vähimmäismäärä on ollut vuonna 2010 347,41 euroa kuukaudessa. Vuodelle 2011 vahvistettu palkkakerroin on 1,253. Hoitopalkkiot nousevat vuoden 2010 tasosta noin 1,79 prosenttia. Hoitopalkkion vähimmäismäärää tulee korottaa palkkakertoimen nousua vastaavasti. Hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2011 lukien 353,62 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kuukaudessa.

Kulukorvauksien vähimmäismäärä on ollut 1.1.2010 alusta lukien 375,08 perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kuukaudessa. Vuonna 2011 kulukorvausten indeksikorotus on 0,8 prosenttia ja kulukorvausten vähimmäismäärä on 1.1.2011 alkaen 378,08 euroa. Erityisestä syystä kulukorvaus voidaan kuitenkin maksaa säädettyä vähimmäismäärää pienempänä. Kulukorvauksen tarkoituksena on korvata perhehoidossa olevan henkilön ravinnosta, asumisesta, harrastuksista, henkilökohtaisista tarpeista ja muusta elatuksesta aiheutuvat menot sekä ne tavanomaiset terveydenhuollon kustannukset, joita muun lainsäädännön perusteella ei korvata.

Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä on ollut vuonna 2010 2.663,76 euroa perhehoidossa olevaa henkilöä kohti. Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärä on 1.1.2011 alkaen 2.685,07 euroa.

Turun peruspalvelulautakunta on 17.2.2010 § 56 vahvistanut perhehoitajien palkkiot ja kulukorvaukset vuodelle 2010:

Liite 1Perhehoidon palkkiot - lakisääteinen minimitaso, Turun palkkiot ja korvaukset vuonna 2010, esitys vuoden 2011 palkkioiksi ja kulukorvauksiksi

Turun sosiaali- ja terveystoimen lastensuojelun perhehoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrässä on asiaa aiemmin säädelleen perhehoitaja-asetuksen kumoamisesta huolimatta säilytetty erillisinä osa- ja kokoaikaisen hoidon kriteerit, joiden säilyttäminen on edelleen tarkoituksenmukaista tilanteessa, jolloin lapsi sijoituksen aikana asuu viikot koulupaikan tai armeijan vuoksi toisaalla.

Korotetun hoitopalkkion maksamisen kriteerit esitetään pidettäväksi voimassa. Korotetun hoitopalkkion maksamisen perusteena pitää olla lääkärin tai muun asiantuntijan lausunto sekä sosiaalityöntekijän selvitys. Päätöksen korotetun hoitopalkkion maksamisesta tekee sijaishuollon johtava sosiaalityöntekijä.

Lastensuojelulain 55 §:n mukaan 15 vuotta täyttäneelle lapselle on hänen omaan käyttöönsä annettava käyttövarat, joiden määrä vastaa vähintään yhtä kolmasosaa yhdelle lapselle suoritettavasta elatustuen määrästä. Käyttövaran määräksi on ollut vuonna 2010 46 €. Ottaen huomioon elatustuen määrä vuonna 2011, esitetään käyttörahan suuruudeksi vuonna 2011 48,00 €. Lapsen lahjojen katsotaan kuuluvan kulukorvaukseen, mutta Turun sosiaalikeskus on maksanut 100 €/lapsi opintojen valmistumisen tueksi.

Lyhytaikaisessa perhehoidossa oleville vanhemmille on maksettu kulukorvausta matkakustannuksista heidän kuljettaessaan lasta. Korvaus on vastannut sosiaali- ja terveysministeriön Kansaneläkelaitoksen sairaanhoitokustannusten korvaukseksi vahvistamaa määrää, joka on nyt 0,2 €/km.

Perhehoidossa olevalle henkilölle korvataan kulukorvauksen lisäksi yksilöllisistä tarpeista johtuvat terapian ja terveydenhuollon sekä alle 21 -vuotiaan lapsen tai nuoren opinnoista aiheutuvat erityiset kustannukset, joita muun lainsäädännön nojalla ei korvata.

Lisäksi vuonna 2010 on maksettu ansionmenetyskorvausta ansiotyöstä kotiin jäävälle vanhemmalle enintään 741,44 €/kk menetetystä ansiosta. Korvausta on maksettu harkinnan mukaan enintään 1 - 2 kuukauden ajalta lapsen kriisiytyneessä tilanteessa, jolloin hoidon jatkuvuus on muutoin saattanut vaarantua.

Alle 3 -vuotiaiden hoidosta maksettava hoitopalkkio on korkeampi pienen lapsen hoidon vaativuuden johdosta. Pienen lapsen hoito vaatii jatkuvaa läsnäoloa, kiintymyssuhteen vakaan kehityksen turvaamiseksi.

Seuraavassa ehdotuksessa esitetään vuoden 2011 osalta edellä mainittuihin perhehoidon palkkioihin ja kulukorvauksiin lakisääteisiä korotuksia. Hoitopalkkioihin esitetään 1,79 % korotuksia ja kulukorvauksiin 0,8 % korotuksia. Perhehoidon kehittäminen on yksi sosiaalityön tulosalueen painopisteistä. Jotta perhehoidon osalta voidaan päästä asetettuihin tavoitteisiin, on tarkoituksenmukaista korottaa palkkioita ja kulukorvauksia joiltain osin yli lakisääteisten indeksikorotusten.

Ammatillisten sijaisperheiden vuorokausikorvauksen osalta voidaan todeta, että palvelu joudutaan ostamaan ulkopuolelta. Sen hinta on tällä hetkellä 130,00 - 140,00 €/vrk, joten hintaa esitetään nostettavaksi realistiselle tasolle. Ammatillisessa sijaisperheessä edellytetään toiselta vanhemmalta riittävää alan koulutusta ja soveltuvuutta.

Lapsen kriisiytyneessä tilanteessa perhehoitajalle maksettavan ansionmenetyskorvauksen maksuaikaa esitetään pidennettäväksi 1-12 kuukauteen kotiin jäävälle vanhemmalle. Perusteluna on mm. se, että perhehoitajan edellytetään jäävän vuodeksi kotiin lapsen tulon jälkeen.

Ne jälkihuollossa olevat nuoret, jotka ovat perhehoidossa, ovat paljon tavallisia nuoria vaikeahoitoisempia. On kohtuullista, että heidän osaltaan perhehoidon palkkio ei pienene, vaikka he täyttävätkin 18 vuotta. Vuoden 2011 osalta esitetään palkkion olevan sama, mitä yli 3 -vuotiailla muutenkin.

Lyhytaikaisessa perhehoidossa ja tukiperheitten osalta palkkiot ja korvaukset ovat olleet matalia, eivätkä ole olleet kilpailukykyisiä muiden kuntien kanssa. Alla olevassa ehdotuksessa niihin esitetään selvää tasokorotusta.

Seuraavassa ehdotetaan myös, että peruspalvelulautakunta päättää ottaa perhehoidossa käyttöön uuden palkkioluokan, jota käytännön työssä pidetään tarpeellisena.

Hoitopalkkiota maksettaisiin vaikeahoitoisesta lapsesta, jolla ei välttämättä ole diagnoosia. Toisaalta palkkiota voitaisiin maksaa esim. suoraan sairaalasta synnytyksen jälkeen perheeseen menevästä pienestä vauvasta. Palkkio olisi 1,5 -kertainen tavalliseen palkkioon verrattuna ja olisi suuruudeltaan 1.201,50 €/kk. Palkkion maksaminen perustuisi aina sosiaalityöntekijän arvioon ja selvitykseen.

Uuden hoitopalkkioluokan mukaisen palkkion maksamiseen on tarvetta vain yksittäisissä tapauksissa, eikä sen kustannusvaikutus olisi merkittävä.

Perhehoidon käynnistämiskorvauksen osalta esitetään indeksikorotusta niin, että perustellusta syystä olisi kuitenkin mahdollisuus maksaa korvaus lain sallimaan enimmäismäärään 2.685,07 € asti.

Turun osalta korotukset ovat perusteltuja toiminnan kannalta ja ne ovat pääsääntöisesti kilpailukykyisiä muiden kuntien palkkioiden kanssa.

Palvelujohtaja Sirpa Kuronen 10.3.2011:

Puollan sosiaalityön tulosalueen esitystä.

Esitys tukee Turun sosiaali- ja terveystoimen sopimustavoitteena olevaa perhehoidon lisäämisen tavoitetta. Perhehoidon lisäämistä edellyttää myös valmistelussa oleva lakimuutos, joka asettaa perhehoidon ensisijaiseksi muihin huostaan otettujen lasten hoitomuotoihin nähden (HE 331/2010 vp).

Perhehoidossa oli 119 huostaanotettua lasta 31.12.2010. Sopimustavoitteena on 4 % -yksikön lisäys perhesijoitusten osuuteen vuonna 2011.

Esitetyt korotukset ovat kokonaistaloudellisesti perusteltuja. Korotuksen vuositason kustannusvaikutus on n. 112.000 € vuoden 2010 asiakasmäärien mukaan laskettuna. Vertailuna todettakoon, että yhden lapsen laitossijoituksen keskimääräinen vuosihinta vuoden 2009 kustannustasossa on ollut n. 56.000 € kuusikkovertailun keskiarvojen mukaan laskettuna.

Hoitopalkkioiden määräytymiseen vaikuttaa lapsen iän lisäksi hoidon vaativuus. Vastaavaa linjaa hoitopalkkioissaan noudattaa mm. Tampere. Esitetyt palkkiot vastaavat pääsääntöisesti ympäristökuntien palkkiotasoa. Turun esitys poikkeaa ympäristökunnista siinä, että yli 3-vuotiaiden lasten hoitopalkkioon vaikuttaa lasten hoidon vaativuus. Tällöin yli 3-vuotiaiden hoitopalkkio jää ympäristökuntien tason alapuolelle, mutta vaativan hoidon kohdalla ylittää sen. Mm. Tampereen hoitopalkkiot porrastetaan hoidon vaativuuden mukaan. Perhehoidossa olevan nuoren hoidon jatkuvuuden kannalta merkittävä on jälkihuoltoikäisen nuoren hoitopalkkion nostaminen samalle tasolle kuin alle 18-vuotiaalla. Esityksellä tuetaan myös lyhytaikaisen perhehoidon käytön lisääntymistä. Mikäli Turun yli 3-vuotiaiden hoitopalkkiot määräytyisivät vastaavalla tavalla kuin ympäristökunnissa, kustannusvaikutus vuodelle 2011 olisi n. 750.000 euroa vuoden 2010 asiakasmäärien mukaan laskettuna. Näin suurta kertakorotusta vuoden 2011 talousarvio ei mahdollista.

Perhehoidon palkkiot ovat osa perhehoidon kehittämisen kokonaisuutta. Palkkioiden ohella perheet tarvitsevat kasvatuksellista tukea ja ohjausta sekä vaihtoehtoja vapaiden käyttöön. Näitä kehitetään vuoden 2011 aikana.

Palvelutuotantojohtaja Petri Virtanen 16.3.2011:

EhdotusPeruspalvelulautakunta päättää vahvistaa perhehoitajille 1.1.2011 alkaen pitkäaikaisesta hoidosta hoitopalkkiota, kulukorvausta ja aloittamiskustannuksia seuraavasti:

Ammatillinen sijaisperhe, korvaus maksimissaan 140 €/vrk

Alle 3 -vuotiaiden kokoaikainen hoito, hoitopalkkio 1.155,32 €/kk

Yli 3 -vuotias, kokoaikainen hoito, hoitopalkkio 801 €/kk

Jos lapsi sijoituksen aikana asuu viikot koulupaikan tai armeijan vuoksi toisaalla (perusteltu syy), osittainen hoitopalkkio 375,02€/kk

Jälkihuollossa perhehoidossa asuvat, hoitopalkkio 801 €/kk

Uusi hoitopalkkioluokka 1,5 x 771,03 yhteensä 1.156,55 €, kun lapsi on erityistä hoitoa vaativa. Korvauksen maksu perustuu sosiaalityöntekijän arvioon ja selvitykseen.

Lapsella on diagnoosi (esim. lääkärin määrittämä diagnoosi pitkäaikaisesta sairaudesta tai vammasta ja asiasta on kuntoutussuunnitelma tai lääkärin- tai/ja sosiaalityöntekijän lausunto), hoitopalkkio 1.542,07 €/kk.

Opintojen valmistumisen tuki 100 €/lapsi

Yli 15 -vuotiaan käyttövarat 48 €/kk/lapsi

Korvaus perhehoitajalain 6 §:n 1 momentin mukaisesta vapaasta 544,56 €/lapsi/vuosi

Käynnistämiskorvaus 1.108,80 € - sosiaalityöntekijän harkinnan mukaan perustellusta syystä korkeintaan lain sallima enimmäismäärä 2.685,07 €.

Kulukorvaus iän mukaan:

alle 14 -vuotiaalle 403,20 €/kk

yli 14 -vuotiaalle 504,00 €/kk

Ansionmenetyskorvausta maksetaan ansiotyöstä kotiin jäävälle vanhemmalle enintään 747,37 €/kk menetetystä ansiosta harkinnan mukaan enintään 1 - 12 kuukauden ajan. Perhehoitajia edellytetään jäämään vuodeksi kotiin lapsen tulon jälkeen.

Lyhytaikaisessa perhehoidossa sekä lastensuojelun tukiperheillä:

hoitopalkkio 40,00 €/vrk, erityinen hoito 55,00 €/vrk. (edellyttää Pride-koulutusta tai vastaavaa), kulukorvaus 30,00 €/vrk ja matkakorvaus oman auton käytön kustannuksina 0,2€ / km.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.