YDINPROSESSI: LASTEN JA NUORTEN KASVUN TUKEMINEN

OPTS 

Toimenpiteet

Tulosaluejohtajan kommentit

Tilanne 4 / 2010

Palvelujohtajan kommentit

OPTS

Ennaltaehkäisevän työn kehittäminen:

-Perhetyön osaamista neuvoloissa lisätään

-Varhaiskasvatuksen ja lastenneuvolan yhteistyötä tiivistetään

-Määritetään eri toimijoiden tehtävät ehkäisevässä lastensuojelussa

Kehitetään neuvoloissa tehtävän ennaltaehkäisevän perhetyön toimintamalli, johon liittyy tarpeen mukainen koulutus

SOST; PTH; ESH; VAKA yhteistyökumppanina

Perusterveydenhuolto, Katariina Korkeila

Ehkäisevä terveydenhuolto on tehnyt omalta osaltaan mallin valmiiksi sisältäen perhetyöntekijän tehtävänkuvan ehkäisevässä toiminnassa

Sosiaalityö, Leila Visa:

Tulosalueiden yhteistä työryhmää ei ole vielä perustettu

Työryhmä valmistelemaan toiminnan käynnistämistä nimetään vielä kevään aikana.

Lasta koskevat tiedot välittyvät päiväkodin ja neuvolan välillä 2,5 v. ja 5 v. terveystarkastusten yhteydessä.

Varhaiskasvatus antaa äitiys- ja lastenneuvolalle ajankohtaista tietoa varhaiskasvatuksen vaihtoehdoista

PTH; VAKA; SOST

Varhaiskasvatus, Raili Koski

-Tiedot välittyvät päiväkodin ja neuvolan välillä.

Perusterveydenhuolto, Katariina Korkeila

Jatkossa 3 v

Tiedonkulku myös muiden tarkastusten yhteydessä 4v ja 6 v

Perusterveydenhuolto, Katariina Korkeila

Neuvola huolehtii tiedon jakamisesta sovitusti

Lastenneuvolan ja varhaiskasvatuksen välinen toimiva yhteistyö ja tiedonsiirto ovat edellytyksiä varhaiselle puuttumiselle. Erityisen tärkeää on turvata yhteistyökäytäntöjen jatkuminen varhaiskasvatuksen siirtyessä opetustoimeen. Äitiys- ja lastenneuvolalla on tärkeä palveluohjauksellinen rooli erityisesti varhaiskasvatuksen kevyistä vaihtoehdoista tiedottamisessa.

Määritellään kaupunkiorganisaation eri tahojen ja muiden toimijoiden ehkäisevän lastensuojelutyön tehtävät parhaan kokonaisuuden aikaansaamiseksi

SOST; VAKA; KUPA; PTH; ESH; ja muut tahot

Määrittelytyö käynnistyy syksyllä 2010

Palvelurakennemuutokset

-Palveluseteliä kokeillaan päiväkotihoidossa

-Varhaiskasvatuksen palveluohjauksessa painotetaan kevyempiä palveluvaihtoehtoja

-Palvelusetelikokeilu käynnistyy 1.1.2010. Valmistellaan käyttöönotto myös muissa hoitomuodoissa.

-Palveluohjauksessa markkinoidaan aktiivisesti kevyempiä varhaiskasvatuksen muotoja ja kehitetään toimintaa kysyntää vastaavaksi

Varhaiskasvatus, Raili Koski

-Palvelusetelikokeilu on käynnistynyt 1.1.2010. Ensimmäiset tarkistukset on perlassa päätetty. Seuraava perlan tarkistustilanne toukokuussa huhtikuun tilanteesta.

-Perheille on aktiivisesti kerrottu kevyemmistä vaihtoehdoista ja syksyn toimintaa varten on mietitty osaviikko-toimintaa.

Perusterveydenhuolto, Katariina Korkeila:

Neuvola ohjaa omalta osaltaan

Palvelusetelikokeilusta raportoidaan peruspalvelulautakunnalle 26.5. Kokeilusta on tiedotettu aktiivisesti perheille. Varhaiskasvatuksen siirtyminen opetustoimeen 1.8. alk. on otettu huomioon myös korostamalla lastenneuvolan roolia palveluohjauksessa.

Varhaiskasvatuksen tilaratkaisuja koskevat päätökset eivät mahdollista täysimääräisesti vuokra- ja henkilöstösäästöjä, jotka ovat olleen varhaiskasvatuksen talousarvion toteutumisen edellytyksenä.

Sijaishuollon palvelurakennemuutos

-Haetaan tehostetusti sijaisperheitä

-Järjestetään sijaisperheiden koulutusta ja lisätään sijaisperheiden tukea ja neuvontaa

-Lisätään perhehoidon paikkoja vammaisille ja kehitysvammaisille lapsille ja nuorille

-Käynnistetään seudullinen sijaishuollon palvelujen kilpailutus

Sosiaalityö, Leila Visa:

Sijaishuollon kehittämisohjelman käyttösuunnitelma tuodaan lautakuntaan 16.6.

Kuntoutumispalvelut, Jukka Juvonen

Sijaishuollon psykososiaalisen kuntoutuksen uudelleen järjestely. Psykososiaalinen tuki on keskitetty Kuntoutumispalveluihin. Työryhmän ehdotus tuodaan keväällä 2010 perlan päätettäväksi.

Kehitysvammaisista lapsista vanhempiensa luona asuu nyt 97 %. Toimintasuunnitelma vammaispalvelujen toteuttamiseksi hyväksyttiin perlassa 24.3.2010.

Työryhmän esityksen käsittelyn siirtyminen kevättalveen ja kehittämisohjelmaa koskeva päätös hidastavat rakennemuutoksen taloudellisten vaikutusten toteutumista.

Perhehoidon tuen ja valvonnan kehittämiseen on käytettävissä myös KASTE-rahoitusta.

Sijaishuollon seudullisen kilpailuttamisen valmistelu käynnistyy syksyllä 2010.

YDINPROSESSI:

OPTS 

Toimenpiteet

Tulosaluejohtajan kommentit

Tilanne 4 / 2010

Palvelujohtajan kommentit

Operatiivisen palvelutuotantosopimuksen (OPTS) keinot/toimenpiteet tavoitteiden saavuttamiseksi

Toimenpide

Katkaistaan nuorten työttömyys

Tuetaan työttömien nuorten pääsyä ammattikoulutukseen tai muuhun työhön tai opintoihin valmentavaan toimintaan yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa

Kuntoutumispalvelut, Jukka Juvonen

TYP-toimintana on lisätty nuorten palkkatukityöllistämistä, kuntouttavaa työtoimintaa, työvoimakoulutusta ja työhön valmennusta.

Sosiaalityö, Leila Visa: Alle 25-vuotiaille tehdään aktivointiehdon mukaiset aktivointisuunnitelmat.

Nuorten pitkäaikaistyöttömyyteen päästään aktivointisuunnitelmilla hyvin käsiksi. Nuorten työttömyyden katkaiseminen edellyttää toimivaa yhteistyötä myös työhallinnon ja toisen asteen koulutuksen kanssa.

Vastataan maahanmuuttajataustaisten nuorten erityistarpeisiin esim. sosiaalityössä, työllistymispalveluissa ja terveydenhuollossa

Maahanmuuttajataustaisten nuorten tarpeet tulevat kartoitetuksi ja he saavat sellaista palvelua, joka heitä eniten hyödyttää. Informoidaan heitä suomalaisen yhteiskunnan rakenteista, toimintatavoista ja erilaisista mahdollisuuksista selviytyä nk. vieraalla maalla.

Kuntoutumispalvelut, Jukka Juvonen:

Kuntoutumispalvelut ovat mukana Palo-hankkeessa.

Sosiaalityö, Leila Visa,

Sosiaalityö on mukana Palo-hankkeessa. Alle 25-vuotiaille tehdään aktivointiehdon mukaiset aktivointisuunnitelmat.

Aktivointisuunnitelmissa voidaan huomioida maahanmuuttajanuorten erityistarpeet. Palo-hanke tukee tulosalueiden työtä.

YDINPROSESSI: ITSENÄISESTI SELVIYTYVIEN TOIMINTAKYVYN TURVAAMINEN

OPTS 

Toimenpiteet

Tulosaluejohtajan kommentit

Tilanne 4 / 2010

Palvelujohtajan kommentit

Tarkoituksenmukainen palvelurakenne terveydenhuollossa - painotusta siirretään erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon

Perusterveydenhuollon terveysasemien kehittämisohjelman toteuttaminen.

KATARIINA KORKEILA (PTH)

Terveysasemien tarkoituksenmukaisimpien toimintamallien kartoitus käynnissä terveysasemilla

Tiimityö/parityömalli toiveena saada toteutettua kehittämisohjelman puitteissa vastaanottotyön malliksi, ensisijaista on nyt kuitenkin saada puuttuvien vakanssien väestöt lääkäripalveluiden osalta kuntoon

Kaste-ohjelman rahoitushakemus tehtiin vuodenvaihteessa, rahaa ei tällä erää tullut

Alustavat keskustelut käynnissä eri palvelutuottajien kanssa siitä, mitä heillä olisi tarjota valtuustoryhmien välisen sopimuksen ulkoistamiskokeilun tiimoilta

Perusterveydenhuollon kehittämishanke ei saanut anottua KASTE-rahaa, joten toistaiseksi sitä on toteutettu olemassa olevin resurssein. Muuta rahoitusta tullaan hakemaan hankkeen tueksi. Terveydenhuoltolakiesityksen ja siihen liittyvän mahdollisen asiakkaiden valinnanvapauden lisäämisen julkistamisen viivästyminen on asettanut haasteita kehittämistyön eräiden yksityiskohtien määrittelylle. Yksityisten palveluntuottajien kuulemiskierros on parhaillaan käynnissä.

Erikoissairaanhoidon painopistealueena on konsultaatioiden joustava, oikea-aikainen tuottaminen perusterveydenhuoltoon, jotta niiden avulla mahdollisimman moni potilas tulisi autetuksi perusterveydenhuollon keinoin

Kehitetään yhteistyötä sairaanhoitopiirin kanssa (siirtoviivekriteerit, päivystyksen integroituminen)

KATARIINA KORKEILA (PTH)

Päivystyksen integroituminen: osallistuminen pienellä resurssilla T2-sairaalan yhteispäivystyksen hoitolinja- ja henkilöstötyöryhmien suunnitteluun sekä ohjausryhmän toimintaan.

Toukokuussa -10 päivystyksessä aloittaa työnsä 50 % erikoislääkäri, jonka tehtävänä on toimia koordinaattorina yhteispäivystyksen suunnittelussa (50 % T-Pro-hankkeen palkkaamana)

HILKKA VIRTANEN (ESH)

Konsultaatioiden saatavuuden paraneminen ja määrän lisääntyminen on eroikoissairaanhoidon keskeisin tavoite, jonka toteutumista seurataan kuukausittain. Yhteistyö sairaanhoitopiirin kanssa, ks. teksti ikäihmisistä

LASSI PAKKALA (TTH)

Työterveyshuolto ostaa jo nyt erikoislääkärikonsultaatioita ja tutkimuspalveluita niiden yritysten työntekijöille, joiden työterveyshuoltosopimukseen nämä kuuluu (mm kaupungin henkilöstö). Asiakasyritysten kanssa pyritään mahdollisimman laajoihin sopimuksiin, jotta tämä toteutuisi. Mielenterveyskuntoutujien työhön paluu on erityisenä haasteena.

Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyö on sujunut hyvin ja erikoislääkärikonsultaatiot sekä omaan erikoissairaanhoitoon että yksityissektorille ovat toimineet. Näyttää siltä, että sairaanhoitopiiri on pysynyt hyvin budjetissaan, lähetteiden määrä on vähentynyt 5 %.

Sähköinen asiointi ja internet-ohjaus (potilasohjeet) otetaan laajemmin käyttöön (kaikki tulosalueet)

KATARIINA KORKEILA (PTH)

Sähköinen asiointi jo käytössä rajatusti Kirkkotien terveysasemalla (ei sairausvastaanoton ajanvarausta), opiskeluterveydenhuollossa, ehkäisyneuvolassa, osittain muissa neuvoloissa, suun terveydenhuollossa (ajanvaraus)

Terveysasemien TeleQ-puhelinpalvelujärjestelmään tulossa ajankohtaisviestin mahdollisuus ja valikkojärjestelmä, jolla ohjataan palveluiden tarpeeseen vastaamista tarkoituksenmukaisemmaksi

LASSI PAKKALA (TTH)

Työterveyshuollossa sähköinen ajanvaraus ja viestipalvelu käytössä. Käyttö vielä suht vähäistä.

Sähköisen asioinnin kehittäminen tulee aloittaa vähitellen kaikilla tulosalueilla. Tulosalueiden sivuilla tulee olla ajanmukaista tietoa.

Valmistellaan yhdistetty mielenterveys- ja päihdesuunnitelma ja kehitetään päihteidenkäyttäjien hoitoa

Sosiaalityö, perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito ja valmistelevat uuden yhdistetyn mielenterveys- ja päihdesuunnitelman osana

Länsi 2012-hanketta.

Kehitetään päihteidenkäyttäjien hoitoa innovatiivisesti. (SOS, PTH, ESH, VANH, TTH, KUNT, YMP)

JUKKA JUVONEN (KUNT)

Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluverkkoa on kehitetty siten, että se tukee terveysasemien kehittämisohjelmaa à Kirkkotien lääkinnällinen kuntoutus siirretty Käsityöläiskadulle.

HILKKA VIRTANEN (ESH)

Mielenterveystyön kokonaissuunnitelma valmistui 2009. Parhaillaan on käynnissä päihdeohjelman päivitys ja integroiminen mielenterveyssyuunnitelmaan.

LASSI PAKKALA (TTH)

Työterveyshuollossa käytössä yritysten kanssa sovitut hoitoonohjaus ja päihdepuuttumisen mallit mm. terveystarkastusten osana.

Länsi 2012-hanke on saanut KASTE-rahoitusta ja yhdistetyn mielenterveys- ja päihdesuunnitelman valmistelu on aloitettu.

Päihteidenkäyttäjien hoidon kehittämistä suunnitteleva työryhmä on aloittanut työnsä ja yhteistyötä A-klinikan kanssa pyritään kehittämään. Pyrkimyksenä on vaikuttava hoito ja hoitoketjujen selkeyttäminen.

Vammaispalveluiden hoidon porrastusta kehitetään

Vammaispalvelujen palvelurakenteen kustannusvaikutusten päivittäminen

Hoidon porrastus asiakkaiden tarpeiden mukaisesti (KUNT)

JUKKA JUVONEN (KUNT)

Kehitysvammaisten asumispalvelut kilpailutettu 1.4.-2010-31.3.2014. Toimintasuunnitelma vammaispalvelulain toteuttamiseksi hyväksytty perlassa 24.3.2010. Kehitysvammapalveluiden kehittämistavoitteet vuosille 2010-2016 tuodaan perlaan 5.5.2010.

Suunnitelmat ovat edenneet aikataulun mukaisesti. Vammaispalvelulain muutos on tuonut kustannuspaineita ja mm. kuljetuspalveluita on pyrittävä kehittämään edelleen.

Toteutetaan maahanmuuttajien terveystutkimus ja pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset

Maahanmuuttajien terveystutkimus toteutetaan (PTH,)

.

Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset aloitetaan pilottiryhmällä yhteistyössä Turun ammattikorkeakoulun kanssa. Yhteistyötä työllistymispalveluyksikön kanssa lisätään. (PTH, KUNT, SOS)

JUKKA JUVONEN (KUNT)

Työvoimakuntoutus on osallistunut perusterveydenhuollon toteuttamaan pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuspilotointiin Varissuolla.

KATARIINA KORKEILA (PTH)

Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset aloitettu pilottitoimintana yhteistyössä Turun ammattikorkeakoulun kanssa Varissuon terveysasemalla alkuvuodesta 2010. Ongelmana henkilöiden rekrytointi ja toiminnan suunnittelun hajautuminen eri puolille sosiaali- ja terveystoimea, yhteistyötä tulisi lisätä eri toimijoiden kesken. Suun terveydentilan tarkastukset suunnitteilla.

THL:n Maahanmuuttajien terveys- ja hyvinvointitutkimus on käynnistynyt vuoden 2010 alussa. Varsinaiset terveystarkastukset Turussa tehdään vuoden 2012 aikana.

Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastuspilotti perusterveydenhuollossa on käynnistynyt. Näissä terveystarkastuksissa pyritään ensisijaisesti kansansairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Työvoimakuntoutuksen näkökulma suuntautuu selkeämmin työkykyyn ja sen ylläpitoon. Tiivis yhteistyö eri tulosalueiden: perusterveydenhuollon. kuntoutumispalveluiden ja sosiaalityön välillä on välttämätöntä ja tätä yhteistyötä tukemaan on sovittu työryhmä.

YDINPROSESSI: Ikäihmisten elämänlaadun turvaaminen

OPTS 

Toimenpiteet

Tulosaluejohtajan kommentit

Tilanne 4 / 2010

Palvelujohtajan kommentit

Parannetaan kotihoidon vaikuttavuutta muuttamalla palveluluokkien sisäistä painotusta

Lisätään kotihoidon peittävyyttä

1. asiakasmäärä poikkileikkaustilanteessa kasvaa 2. ja 3. palveluluokassa

2.palveluluokan 1 asiakasmäärä vähenee poikkileikkaustilanteessa

3.säännöllisen kotihoidon piirissä olevien 75 vuotta täyttäneiden asiakkaiden määrä nousee

4. tuetaan lääkinnällisen kuntoutuksen keinoin vanhusten kotona selviytymistä

5. Omaishoidon tuen saajien (sis. +65-v.) määrä lisätään laatusuosituksen tasolle.

SARI AHONEN

- Kotihoidon säännöllisen palvelun piirissä olevien asiakkaiden määrä on kasvanut vuoden 2009 aikana

- Palveluluokkien sisäinen painotuksen muuttaminen nykyresurssein haasteellista, tiimien tekemät asiakastyötunnit kasvaneet selvästi

- 75- vuotta täyttäneiden asiakkaiden määrä on noussut

- Omaishoidontuen saajien määrä ei nykyresurssein nouse laatusuositusten tasolle, määrän kuitenkin ennakoidaan kasvavan jonkin verran kuluvana vuonna vaihtuvuuden lisääntymisen myötä.

JUKKA JUVONEN

Vanhusten kotona selviytymistä on tuettu siirtämällä yhden fysioterapeutin työpanos tukemaan kotiutuksia sairaalasta ja tekemään kotikäyntejä. Lisäksi kotikuntoutustiimiin on lisätty fysioterapeutti.

- Palveluluokkien painospisteen muutos toteutetaan osin 1. hyödyntämällä palveluseteliä tilapäisen kotisairaanhoidon osalta, jolloin sh-resurssia voidaan kohdentaa muihin palveluluokkiin, palveluseteli tulee käyttöön syksyn 2010 aikana

- Kotihoidon kehittymistä arvioidaan v 2010 aikana

- Toinen kotiutustiimi jatkaa kotihoidon tukemista

- Resursointia omaishoidon tuen saajien määrään kannattaa tukea resurssisiirroin, jolloin voidaan huomioida asiakasnäkökulma ja samalla ehkäistä liian varhaista laitoshoitoon joutumista

- Lääkinnällisen kuntoutuksen toimintaa on kehitetty opts:ssa sovitulla tavalla

Turvataan oikea-aikainen sairaan-/sairaalahoito

Perusterveydenhuollon, kuntoutumispalvelujen, oman erikoissairaanhoidon ja sairaanhoitopiirin hoitoketjun toimivuus

SARI AHONEN:

- Sairaalakotiutusten pelisääntöihin on kiinnitetty huomiota,

- Uudet kotiutuksen pelisäännöt valmisteltu,

- Yhteistyötä päivystyksen kanssa tiivistetty

JUKKA JUVONEN:

Lääkinnällisen kuntoutuksen työpanosta on siirretty kuntoutusosastoille ja kotihoitoon.

HILKKA VIRTANEN:

Erikoissairaanhoidon ao. ylilääkärit osallistuvat säännöllisesti sairaanhoitopiirin erikoisalakohtaisten johtoryhmien työskentelyyn. Näissä sovitaan hoitoketjujen vastuut ja työnjaot. Potilaiden joustavaan ja jonottomaan siirtymiseen sairaanhoitopiirin palveluista on panostettu mm. 2 kotiutushoitajalla ja aktiivilla osastojen välisellä yhteistyöllä. Päivystysprosessin sujuvuutta on eri tavoin kehitetty perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja vanhuspalveluiden kesken. Työryhmä esittää 30.9. mennessä suunnitelman hoitoketjujen joustavamman toimimisen turvaavasta sairaalaosastojen hallintomallista.

Oikea-aikaisen sairaan/sairaalahoidon turvaamista on kehitetty opts-sopimuksen mukaisesti ja työryhmä esittää lopullisen suunnitelman 30.9. mennessä

Muutetaan ympärivuorokautisen hoidon palvelurakennetta

1. vähennetään käytössä olevia ympärivuorokautisen hoivan paikkamäärää

2.lmuutetaan oman ja ostetun laitoshoidon paikkoja asumispalvelupaikoiksi

- Ympärivuorokautisen laitoshoidon paikkamäärää on vähennetty lautakunnan päätöksen mukaisesti (70 paikkaa vähennetty 12.4. mennessä)

- Oman toiminnan sisäistä palvelurakennetta muutetaan, toteutussuunnitelma valmistelussa.

- Opts-sopimuksen mukaisesti tehostetun palveluasumisen paikkoja on hankittu lisää 30 ja 14-18 hankitaan kompensoimaan vanhainkotitasoisten paikkojen ennakoitua nopeampaa vähenemistä.

- Palvelusetelin käyttöönotto hoidon ostamiseen 10 :lle palveluasumisen asiakkaalle, jotka muuten tulisivat oman toiminnan ympärivuorokautisen hoidon jonoon syksyllä 2010.

- Oman toiminnan palvelurakennemuutosta on nopeutettu liittyen sekä vanhainkotien perusparannushankkeisiin että lääninhallituksen edellyttämiin henkilöstömitoituksen lisäyksiin