Sosiaalityön palvelut, tulosaluejohtaja Leila Visa 18.3.2009:

Uudessa lastensuojelulaissa (Lastensuojelulaki 417/2007) määritellään perhetyö. Perhetyöllä tuetaan vanhempia heidän kasvatustehtävässään, jolloin osana perhetyötä voidaan tehdä vanhemmuuden arviointia sekä järjestää lapselle hänen hyvinvointiaan tukevaa toimintaa. Perhetyön järjestämiseen liittyy läheisesti lapsiperheiden kotipalvelu. Lapsiperheiden kotipalvelu on ennaltaehkäisevää lastensuojelua, jolloin perheille annetaan apua esimerkiksi kodinhoidollisissa asioissa, tukea ja opastusta kodin hoidossa sekä lastenhoidossa.

Lastensuojelun perhetyö on avohuollon tukitoimi ja perustuu sosiaalityöntekijän arvioon. Vuonna 2007 kotiin tehtävän perhetyön tuen piirissä oli 423 perhettä. Tästä määrästä 7,2 % sai perhetyötä ennaltaehkäisevänä kotipalveluna. Vuonna 2008 kotiin tehtävän perhetyön piirissä oli 439 perhettä. Ennaltaehkäisevää kotipalvelua sai 10.5 % asiakasperheistä. Lastensuojelun perhetyö on asiakasperheelle maksutonta.

Varhaisen tuen palvelu on harkinnanvaraista ja perhekohtaista. Tarkoituksena on tukea ja ohjata perhettä selviytymään omatoimisesti arjessa. Perheessä on alle vuoden ikäinen lapsi ja perhe tarvitsee tukea vanhemman ja lapsen välisen vuorovaikutuksen kehittymiseen ja vanhemmuuteen. Perhe tarvitsee tukea ja apua selviytyäkseen arkielämän toiminnoista: lasten hoitoon, kasvatukseen ja kehitykseen liittyvissä asioissa.

Varhaisen tuen palvelu perustuu ammatilliseen viranomaisyhteistyöhön. Johtava perhetyöntekijä arvioi lähettävän tahon suosituksesta yhdessä perheen kanssa perheen tuen tarpeen. Perhe ja johtava perhetyöntekijä sopivat yhdessä palvelun aloituksesta ja tavoitteista perhetyön resurssien rajoissa. Perheen on mahdollista saada varhaisen tuen palvelua kuusi viikkoa perhetyöyksikön resurssien puitteissa. Varhaisen tuen palvelu on maksutonta ja on kestoltaan enintään kuusi viikkoa.

Vuoden 2008 ennaltaehkäisevän lapsiperheiden kotipalvelun perheistä 75 % sai tukea vanhemman tai vanhempien jaksamiseen. Näillä perheillä oli esimerkiksi sosiaalisen verkoston puutetta, parisuhdeongelmia ja taloudellisia vaikeuksia. Nopealla, lyhyellä ja oikea-aikaisella väliintulolla löydettiin yhdessä perheen omat voimavarat.

Kotipalvelun perhetyö on tavoitteellista ja suunnitelmallista. Johtava perhetyöntekijä arvioi tuen määrän perheen tilanteen sekä perhetyön resurssien puitteissa. Säännöllisen avun piirissä olevalle perheelle laaditaan palvelu- ja hoitosuunnitelma, jolloin perhetyöstä perittävä maksu lasketaan käyntikertojen, perheen koon sekä perheen yhteisten bruttotulojen mukaan. Suunnitelman toteutumista arvioidaan säännöllisesti perheen kanssa.

Lapsiperheiden kotipalvelun perhetyö on maksullista. Lapsiperheiden kotipalvelun maksu määräytyy perheen tulojen, perheenjäsenten lukumäärän ja viikoittaisten käyntikertojen perusteella voimassa olevan maksutaulukon mukaan.

Kuukausimaksu peritään alla olevan taulukon mukaisesti tulorajan ylittävästä osasta taulukon osoittaman prosenttimäärän mukaan:

Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 270 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä.

Kuukausimaksujen ylärajat

Kahden viikon välein suunnitellusti tehtävät käynnit laskutetaan kuukausimaksu puolittaen.

Tuloina ei oteta huomioon lapsilisää, lapsen hoitotukea, lasten kotihoidon tukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, muodollisia opintojen johdosta suoritettavia apurahoja tai muita vastaavia avustuksia ja perhehoidon kustannusten korvauksia ei oteta huomioon tuloina. (Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 29 §).

Maksun alentaminen

Asiakasmaksulain 11 §:n mukaan maksukyvyn mukaan määräytyvää maksua on alennettava tai se on jätettävä perimättä, jos maksu vaarantaa henkilön toimeentuloa tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Lisäksi maksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä, jos siihen on syytä huollolliset näkökohdat huomioon ottaen.

Tilapäinen lapsiperheiden kotipalvelu

Mannerheimin Lastensuojeluliiton Varsinais-Suomen piiri tuotti vuonna 2008  8.946 (2007  11.859) hoitotuntia, joista sairaan lapsen hoitoa oli 676 (2007  992) tuntia ja toiminnan piirissä oli 501 (2007  542) perhettä. Peruspalvelulautakunta 8.1.2009 § 11 on myöntänyt Mannerheimin Lastensuojeluliiton Varsinais-Suomen piirille avustusta lapsiperheiden kotipalvelun tuottamista varten 64.753 euroa, jolla se sitoutuu tuottamaan 8.500 hoitotuntia vuoden 2009 aikana. Mannerheimin Lastensuojeluliiton Varsinais-Suomen piiri perii hoitotunnista 8,20 euron maksun.

Palvelutuotantojohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusPeruspalvelulautakunta päättää, että kotona annettavasta lapsiperheiden perhetyöstä peritään maksut seuraavasti:

Kuukausimaksu peritään alla olevan taulukon mukaisesti tulorajan ylittävästä osasta taulukon osoittaman prosenttimäärän mukaan:

Kun henkilömäärä on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 270 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan 1 prosenttiyksiköllä kustakin seuraavasta henkilöstä.

Kuukausimaksujen ylärajat

1 x vko           2 x vko          3 x vko          4- 5x vko          yli 5 x vko

161,05 e        322,15 e        483,20 e        644,30 e          805,35 e

Kahden viikon välein suunnitellusti tehtävät käynnit laskutetaan kuukausimaksu puolittaen.

Tuloina ei oteta huomioon lapsilisää, lapsen hoitotukea, lasten kotihoidon tukea, kansaneläkelain mukaista lapsikorotusta, asumistukea, vammaistukea, tapaturmavakuutuksen perusteella suoritettavia sairaanhoito ja tutkimuskuluja, sotilasavustusta, rintamalisää, opintorahaa, aikuisopintorahaa, opintotuen asumislisää, työvoimapoliittisesta aikuiskoulutuksesta annetun lain mukaista ylläpitokorvausta, muodollisia opintojen johdosta suoritettavia apurahoja tai muita vastaavia avustuksia ja perhehoidon kustannusten korvauksia ei oteta huomioon tuloina. (Asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista 29 §).

Maksun alentaminen

Asiakasmaksulain 11 §:n mukaan maksukyvyn mukaan määräytyvää maksua on alennettava tai se on jätettävä perimättä, jos maksu vaarantaa henkilön toimeentuloa tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Lisäksi maksuja voidaan alentaa tai jättää perimättä, jos siihen on syytä huollolliset näkökohdat huomioon ottaen.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.