Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 5.10.2022:

Suun terveydenhuollon johtava ylihammaslääkäri Marina Merne-Grafström ja palvelupäällikkö Jonna Jussilainen ovat esittäneet kuuden hammashoitajan toimen perustamista 1.11.2022 lukien suun terveydenhuollon perusyksiköihin:

Suun terveydenhuollossa on ollut käytössä kuusi (6) tilapäistä hammashoitajan vakanssia 1.9.2020 lukien (vak.nrot 922624, 922623, 923222, 923221, 922625 ja 922626.

Hammashoitajakapasiteetti suun terveydenhuollossa on ollut pitkään kriittisen alhainen. Hammashoitajista on pulaa koko Suomessa ja rekrytointi määräaikaisiin työsuhteisiin ei ole tuottanut tulosta. Vain vakinaisiin työsuhteisiin on saatu rekrytoitua työntekijöitä.

Suun terveydenhuollon toiminta on ruuhkautunut. Paheneva tilanne on seurausta korona-ajasta, jonka jälkeen seuraava vapaa aika on jo ollut pidempään n. 130 vrk:n päästä. Runsaat henkilökunnan poissaolot, hoitoaikojen pidentyminen ja käyntien väheneminen voidaan nähdä tilanteen taustalla. Tunnistetaan jo tilanteita, jossa nykyisten säädösten mukainen hoitoonpääsyaika ylittyy osalla potilaista. Tämän vuoksi on ensiarvoisen tärkeää turvata henkilöstöresurssia. Tuleva terveydenhuoltolain päivitys hoitotakuun tiukentumisella kasvattaa painetta entisestään. Myös yhteydenotto saman päivän aikana kiireettömän hoidon tarpeen arvioon on ajoittain takkuillut.

Hammashoitajatyövoimalla toteutetaan asiakaspalvelukeskuksemme toiminta. Ajanvarauspalveluiden tarve on suuri, toiminta on ollut ruuhkautunut ja puheluita on ajoittain jäänyt ns. täynnä tilaan (asiakkaat eivät ole saaneet meihin yhteyttä). Terveydenhuoltolain 51§:n mukaan kunnan on järjestettävä toimintansa niin, että potilas saa arkipäivisin virka-aikana välittömästi yhteyden toimintayksikköön. Puhelujärjestelmän asetusten muutoksilla, toiminnan palveluaikojen laajentamisella sekä työterveyden työkykyä edistävällä yhteistyöllä ei ongelmia ole pystytty ratkaisemaan, vaan on lisättävä henkilöstöresurssia.  

Vakansseja käytetään myös korvaamaan kapasiteettia kliinisessä toiminnassa tehostetun työnjaon takia. Erikoishammaslääkäripulasta johtuen on jouduttu tekemään työnjakoa uudelleen eri ammattiryhmien välillä etenkin oikomishoidossa. Mahdollisuuksien mukaan hammaslääkäreiltä on siirretty potilaita suuhygienisteille ja suuhygienisteiltä ehkäiseviä suun terveydenhoidon käyntejä hammashoitajille. Kun hammashoitajat tekevät itsenäistä potilastyötä, se vähentää hoitajakapasiteettia hammaslääkärin avustustyöstä. Koska hammashoitajien ja hammaslääkärien työaika on hammashoitajien kiky tuntien luopumisen takia samanpituiset, hammashoitajatyövoiman viikkotyöajan väheneminen aiheuttaa myös paineen lisätä vakansseja. Aiemmin hoitajan työaika oli hammaslääkärin työaikaa pidempi, jolloin se kattoi paremmin vastaanoton ylläpito- ja huoltotoimenpiteet päivän alussa ja lopussa.

Perustettavaksi esitettyjen hammashoitajien tehtäväkohtainen palkka on 2 123,74 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 1) ja kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus.

Kustannusvaikutus per vakanssi on vuositasolla 34 691 € ja kuuden vakanssin vuotuinen kokonaiskustannus on 208 146 €. Talousarviossa 2022 vakanssien tarve on huomioitu, mutta toivottuja tilapäisjärjestelyjä ei ole voitu toteuttaa täysimääräisesti rekrytointivaikeuksien takia.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Vs. palvelualuejohtaja Jane Marttila puoltaa esitystä.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.11.2022 lukien kuusi (6) hammashoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 123,74 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 1) ja joiden
• kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus.

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 11.10.2022:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden suun terveydenhuoltoon perustetaan 1.11.2022 lukien yhteensä kuusi hammashoitajan työsopimussuhteista tointa. Toimien perustamisessa on kyse aiemmin määräaikaisella henkilöstöllä hoidettujen tehtävien vakinaistamisesta.

Esityksen mukaan hammashoitajakapasiteetti suun terveydenhuollossa on ollut pitkään kriittisen alhainen. Hammashoitajista on pulaa koko Suomessa ja rekrytointi määräaikaisiin työsuhteisiin ei ole tuottanut tulosta. Vain vakinaisiin työsuhteisiin on saatu rekrytoitua työntekijöitä. Samanaikaisesti suun terveydenhuollon toiminta on mm. korona-ajan seurauksena ruuhkautunut. Määräaikaisten palvelussuhteiden vakinaistamisella pyritäänkin turvaamaan välttämätöntä henkilöstöresurssia.

Kustannusvaikutus uusien hammashoitajan toimien perustamisesta on vuositasolla 208 146 €. Esityksen mukaan hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden kuluvan vuoden talousarviossa on uusien tarve huomioitu. Kaikkia suunniteltuja tilapäisjärjestelyjä ei ole kuitenkaan voitu toteuttaa täysimääräisesti rekrytointivaikeuksien takia.

Sosiaali- ja terveysjohtajan esityksessä on kuvattu hammashoitajien työtehtäviä ja toimien toiminnallista tarvetta. Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua asiasta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa. Henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole muutoinkaan huomautettavaa tehtyyn esitykseen.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Omistajaohjausjohtaja, kansliapäällikön varahenkilö Jarkko Virtanen:

PäätösPäätin, että:

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.11.2022 lukien yhteensä kuusi hammashoitajan tointa, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 123,74 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 1) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus,

- perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Jarkko Virtanen

omistajaohjausjohtaja,

kansliapäällikön varahenkilö