Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 16.9.2022:

Mielenterveys- ja päihdepalvelujen johtaja Kaisa Luntamo on esittänyt kahden lähihoitajan toimen perustamista 1.10.2022 lukien Runosmäen lähitiimiin (py 254087) ja Kirkkotien lähitiimiin (py 254088). Samasta ajankohdasta lukien kaupunginhallitukselle esitetään lakkautettavaksi avoin terveyskeskuslääkärin virka vak.nro 391297.

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastuualue aloitti toimintansa 1.1.2021, ja uusi toimintatapa vahvennetuin työntekijäresurssein saatiin käynnistetyksi lokakuussa 2021. Toiminta on moniammatillista sisältäen sairaan-/terveydenhoitajien, lähihoitajien, psykologien, sosiaaliohjaajien, yleislääkäreiden, psykiatrian erikoislääkäreiden ja toimintaterapeutin työpanosta.

Vakanssirakenne on luotu ennen toiminnan aloittamista. Nyt uuden toimintarakenteen oltua käytössä n.10 kuukauden ajan voidaan henkilöstörakennetta tarkastella uudelleen käytännössä esiin tulleiden tarpeiden valossa.

Tässä vaiheessa toimintaa näyttää siltä, että on tarkoituksenmukaista lakkauttaa yksi terveyskeskuslääkärin virka ja sen sijaan perustaa kaksi lähihoitajan toimea. Mielenterveys- ja päihdepalveluille on paljon kysyntää, ja jo etukäteen ennustettavissa ollut tilanne kysynnän ja hoitohenkilökunnan määrän välisestä epäsuhdasta on osoittautunut todellisuudeksi. Näin ollen tarve hoitosuhdetyötä tekeville lisätyöntekijöille on mielenterveys- ja päihdepalveluissa suuri.

Sairaanhoitajien rekrytoiminen ja pysyvyys työssä on osoittautunut haastavaksi. Näin ollen hoitosuhdetyötä vahvistamaan esitettävien vakanssien ammattinimikkeeksi valikoitui lähihoitaja, joita mielenterveys- ja päihdepalveluissa on entuudestaan viisi.

Esityksellä edistetään sopeuttamisohjelman toimenpidettä nro 6: Mielenterveys- ja päihdepalvelut osaksi terveyskeskuspalveluita. (Kytkös terveyskeskuskonseptin uudistamiseen sekä mielenterveys- ja päihdepalveluihin (perustaso, nuorten mielenterveyspalvelut, päihdehuolto ja asumispalvelujen kustannusten hillintä).

Perustettavaksi esitettävien lähihoitajien tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 3A) ja kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto tai aikaisempi kouluasteinen koulutus.

Esitetty vakanssimuutos ei sisälly vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan.

Lähihoitajan vakanssin kustannusvaikutus on vuositasolla 36 765 €/vakanssi eli kahden vakanssin osalta 73 530 €. Lakkautettavan terveyskeskuslääkärin viran tehtäväkohtainen palkka on 5 001,20 €, joten esityksen nettokustannusvaikutus on vuositasolla –8 165 €. Näin ollen mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastuualueen palkka- ja sivukulut tämän esityksen myötä jatkossa laskevat.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Vs. palvelualuejohtaja Jane Marttila puoltaa esitystä.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.10.2022 lukien kaksi lähihoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 3A) ja joiden
• kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto tai aikaisempi kouluasteinen koulutus.
• hyvinvoinnin palvelukokonaisuus tekee esityksen kaupunginhallitukselle avoimen terveyskeskuslääkärin viran vak.nro 391297 lakkauttamisesta

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 22.9.2022:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden mielenterveys- ja päihdepalveluihin perustetaan 1.10.2022 lukien kaksi lähihoitajan työsopimussuhteista tointa.  Toimien perustamisen jälkeen hyvinvoinnin palvelukokonaisuus tulee tekemään kaupunginhallitukselle erillisen esityksen yhden terveyskeskuslääkärin viran lakkauttamisesta.

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastuualue aloitti toimintansa 1.1.2021, ja vastuualueen uusi toimintatapa vahvennetuin työntekijäresurssein käynnistyi lokakuussa 2021. Nyt uuden toimintarakenteen oltua käytössä n.10 kuukauden ajan on tullut tarpeelliseksi muuttaa vastuualueen henkilöstörakennetta. 

Esityksen mukaan on tarkoituksenmukaista lakkauttaa yksi terveyskeskuslääkärin virka ja lääkärin viran tilalle perustaa kaksi lähihoitajan toimea. Tarve hoitosuhdetyötä tekeville lisätyöntekijöille on mielenterveys- ja päihdepalveluissa suuri. Sairaanhoitajien rekrytoiminen ja pysyvyys työssä on osoittautunut vastuualueella haastavaksi ja mm. tästä syystä on katsottu tarkoituksenmukaiseksi lisätä vastuualueen lähihoitaja resurssia.

Esitetty vakanssimuutos ei sisälly vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan. Palkkakustannus kahdesta lähihoitajan toimesta on pienempi kuin mitä on palkkakustannus yhdestä terveyskeskuslääkärin virasta. Terveyskeskuslääkärin viran lakkauttaminen ja lähihoitajan toimien perustaminen vähentää palvelukokonaisuuden henkilöstökustannuksia vuositasolla esityksen mukaan n. 8 165 €.

Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua asiasta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa.  Henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole muutoinkaan huomautettavaa tehtyyn esitykseen.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Kansliapäällikkö Tuomas Heikkinen:

PäätösPäätin, että:

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.10.2022 lukien kaksi lähihoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI040, vl 3A) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto tai aikaisempi kouluasteinen koulutus,

- hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden tulee tehdä erillinen esitys kaupunginhallitukselle terveyskeskuslääkärin viran vakanssinumero 391297 lakkauttamisesta, ja

- perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Tuomas Heikkinen

kansliapäällikkö