Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 1.9.2022:

Ehkäisevän terveydenhuollon johtaja Tytti Lääperi on esittänyt 4 terveydenhoitajan ja yhden lähihoitajan toimen perustamista Neuvolapalvelut ja UÄ-yksikköön (py 255761) sekä 3 perheohjaajan toimen perustamista Perhetuki -yksiköön (py 255765) 1.10.2022 lukien.

Lounais-Suomen aluehallintovirastoon on LSAVI/12632/05.07.04/2021 saapunut huoli-ilmoitus, jonka perusteella aluehallintovirasto on pyytänyt lisäselvitystä Turun neuvolapalveluiden tilanteesta sekä mahdollisista tilannetta korjaavista toimenpiteistä. Asiaa on käsitelty sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa 23.8.2022 § 337.

Turun perhe- ja sosiaalipalvelujen ehkäisevän terveydenhuollon neuvoloissa on ollut jo pidemmän ajan kriittinen tarve lisähenkilöstölle. Turun neuvolat ovat yhdistettyjä äitiys- ja lastenneuvoloita, joiden vakanssikohtainen asiakasmitoitus on pääsääntöisesti THL:n suositusten ylärajoilla. Resurssin puute on johtanut siihen, että Turun hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden perhe- ja sosiaalipalvelujen neuvolapalvelujen saatavuus asiakkaiden osalta on heikentynyt eikä asiakas saa tällä hetkellä neuvolasta asianmukaista palvelua. Tämä on johtanut lisäksi siihen, että kaikkia asiakasvastaanottoja ei ole pystytty toteuttamaan. Henkilöstön sairaspoissaolot ja irtisanoutumiset ovat lisääntyneet ehkäisevän terveydenhuollon yksiköissä huolestuttavasti. Henkilöstö on lisäksi joutunut joustamaan omassa työssään.

Työvoiman lisäresurssilla neljän terveydenhoitajan osalta turvataan asiakkaiden lakisääteisten palvelujen saanti. Esitetyt muutokset ovat yhteensopivia tulevan Varsinais-Suomen hyvinvointialueen uuden organisaation kanssa ja mahdollistavat vaikuttavat palvelut. Terveydenhoitajien toimien perustamisella neuvolapalveluihin pyritään turvaamaan myös turkulaisten neuvolapalvelujen saanti yhdenmukaisesti ja tasavertaisesti suhteessa muiden alueen kuntien väestöön.

Lähihoitaja toimii yhteistyössä ehkäisevän terveydenhuollon neuvolapalveluiden terveydenhuollon henkilökunnan kanssa, kuten mm. terveydenhoitajat ja lääkärit. Lähihoitaja tulee olemaan olennainen osa ehkäisevän terveydenhuollon neuvolayksikön työyhteisöä. Uusi lähihoitajan vakanssi tarvitaan vahvistamaan ehkäisevän terveydenhuollon neuvolapalveluiden toimintaa.

Neuvolan perheohjaus tarjoaa maksutonta, ennaltaehkäisevää tukea turkulaisille lasta odottaville perheille, sekä perheille, joissa on neuvolaikäisiä lapsia. Perheohjaajan tehtävänä on ohjata ja antaa neuvontaa lasten kasvatuksessa ja tarjoaa tukea perheen arjen jaksamisessa. Perheohjaaja tapaa perhettä heidän kotonaan ja perheohjaajaan voi ottaa yhteyttä myös puhelimitse. Perheohjaajan tehtävänä on toimia yhteistyössä neuvolan muun henkilökunnan kanssa, mm. terveydenhoitajien ja lääkärien ja tarvittaessa myös perheneuvolan ja sosiaalipäivystyksen kanssa.

Toimien perustamiset eivät sisälly vuoden henkilöstösuunnitelmaan 2022. Esitys lisää työvoiman määrää, koska tehtäviä ei ole aiemmin hoidettu tilapäisillä palkkaamisluvilla. Lisämäärärahan tarve on huomioitu laaditussa talousennusteessa vuodelle 2022.

Esityksellä pyritään turvaamaan turkulaisten neuvolapalvelujen saanti yhdenmukaisesti ja tasavertaisesti suhteessa muiden kuntien väestöön. Suunnitelmaa on käyty läpi hyvinvointialueen valmistelun kanssa, ja heillä ei ollut huomautettavaa suunnitelman sisällöstä.

Terveydenhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2 601,08 €/kk (SOTE-sopimus/ 01HOI030, vl 3B) ja kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan. Neljän terveydenhoitajan vakanssin kustannusvaikutukset ovat perustamisvuoden aikana 42 488 € ja jatkossa vuositasolla 169 956 €.

Lähihoitajan toimen tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/0 1HOI040, vl 3A) ja kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus. Lähihoitajan vakanssin kustannusvaikutus on perustamisvuoden aikana 9 191 € ja jatkossa vuositasolla 36 765 €.

Perheohjaajan toimen tehtäväkohtainen palkka on 2 432,96 €/kk (SOTE-sopimus/02SOS050, vl 2) ja kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaalialalle suuntaava sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto tai aikaisempi opistoasteinen koulutus. Kolmen perheohjaajan vakanssin kustannusvaikutukset ovat perustamisvuoden aikana 29 807 € ja jatkossa vuositasolla 119 226 €.

Liite 1Lomake 4 terveydenhoitajan toimea

Liite 2Lomake 1 lähihoitajan toimi

Liite 3Lomake 3 perheohjaajan toimea

Vs. palvelualuejohtaja Riku Laurila puoltaa esitystä.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus perustetaan 1.10.2022 lukien

• neljä terveydenhoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 601,08 €/kk (SOTE-sopimus/ 01HOI030, vl 3B) ja joiden kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan,
• lähihoitajan toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/0 1HOI040, vl 3A) ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus ja
• kolme perheohjaajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 432,96 €/kk (SOTE-sopimus/02SOS050, vl 2) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaalialalle suuntaava sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto tai aikaisempi opistoasteinen koulutus.

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 14.9.2022:

Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden ehkäisevään terveydenhuoltoon perustetaan 1.10.2022 lukien neljän terveydenhoitajan tointa, kolme perheohjaajan tointa ja yksi lähihoitajan toimi. Terveydenhoitajan toimet ja lähihoitajan toimi sijoittuvat neuvolapalvelut ja UÄ-yksikköön ja perheohjaajan toimet perhetuki -yksiköön.

Esityksen taustalla on Lounais-Suomen aluehallintovirastosta saapunut huoli-ilmoitus, jonka perusteella aluehallintovirasto on pyytänyt lisäselvitystä Turun neuvolapalveluiden tilanteesta sekä mahdollisista tilannetta korjaavista toimenpiteistä. Asiaa on käsitelty sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouksessa 23.8.2022 § 337.

Esityksen mukaan Turun perhe- ja sosiaalipalvelujen ehkäisevän terveydenhuollon neuvoloissa on ollut jo pidemmän ajan kriittinen tarve lisähenkilöstölle. Resurssin puute on johtanut siihen, että neuvolapalvelujen saatavuus asiakkaiden osalta on heikentynyt eikä asiakas saa tällä hetkellä neuvolasta asianmukaista palvelua. Terveydenhoitajan toimet ja lähihoitajan toimi tarvitaan palvelujen turvaamiseen.  Esityksen mukaan muutokset ovat yhteensopivia tulevan Varsinais-Suomen hyvinvointialueen tulevan organisaation kanssa.

Uudet perheohjaajan toimet tarvitaan perhetuki -yksikköön neuvolan perheohjaukseen. Perheohjaus tarjoaa maksutonta, ennaltaehkäisevää tukea turkulaisille lasta odottaville perheille, sekä perheille, joissa on neuvolaikäisiä lapsia.

Perheohjaajat toimivat yhteistyössä neuvolan muun henkilökunnan kanssa.

Toimien perustamiset eivät sisälly hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan. Esitys lisää jatkossa palvelukokonaisuuden työvoiman käyttöä kahdeksalla henkilötyövuodella. Toimien perustamisesta aiheutuva yhteenlaskettu kustannusvaikutus on vuositasolla n. 326.000 euroa. Esityksen mukaan toimien perustamisesta aiheutuva lisämäärärahan tarve on huomioitu hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden talousennusteessa vuodelle 2022.

Sosiaali- ja terveysjohtajan esityksessä on kuvattu tarkemmin perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallista tarvetta.  Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua asiasta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa. Henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole muutoinkaan huomautettavaa tehtyyn esitykseen.

Liite 1                                  Lomake 4 terveydenhoitajan toimea

Liite 2                                  Lomake 1 lähihoitajan toimi

Liite 3                                  Lomake 3 perheohjaajan toimea

Kansliapäällikkö Tuomas Heikkinen:

PäätösPäätin, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.10.2022 lukien

- neljä terveydenhoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 601,08 €/kk (SOTE-sopimus/ 01HOI030, vl 3B) ja joiden kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan,

- lähihoitajan toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2 250,69 €/kk (SOTE-sopimus/0 1HOI040, vl 3A) ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus,

- kolme perheohjaajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2 432,96 €/kk (SOTE-sopimus/02SOS050, vl 2) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaalialalle suuntaava sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulututkinto tai aikaisempi opistoasteinen koulutus.

Perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Tuomas Heikkinen

kansliapäällikkö