Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 18.5.2022:

Ehkäisevän terveydenhuollon ylihoitaja Riikka Kytömaa on esittänyt yhteensä seitsemän psykiatrisen sairaanhoitajan toimen perustamista; viisi toimea kouluterveydenhuoltoon (py 255763) ja kaksi toimea opiskeluterveydenhuoltoon (py 255764) 1.8.2022 lukien.

Koulu- ja opiskeluterveydenhuoltoon on saatu elokuusta 2021 lähtien tilapäiset palkkaamisluvat seitsemälle psykiatriselle sairaanhoitajalle. Tehtäviä on hoidettu vakansseilla 922447, 922448, 922449, 922450, 922451, 922200 ja 922223 ja palkkaamisluvat ovat voimassa 31.12.2022 asti.

Sosiaali- ja terveyslautakunta on 28.4.2021 tehdyllä päätöksellä § 154 (Dnro 4816-2021) hyväksynyt hyvinvointitoimialalla valmistellut toimenpiteet ja 7 psykiatrisen sairaanhoitajan vakanssiesityksen.

Viisi psykiatrista osaamista omaavaa sairaanhoitajaa työskentelee turkulaisissa alakouluissa ns. koulukoutseina. Kyse on uuden toimintamuodon tuomisesta osaksi Turun kaupungin kouluterveydenhuoltoa. Koulukoutsit toimivat alakouluilla itsenäisinä terveydenhuollon asiantuntijoina alakouluikäisten ja heidän perheidensä psyykkisen hyvinvoinnin edistäjinä ja tarjoavat matalan kynnyksen palvelua mielenterveyden ja vanhemmuuden tukemiseen. Pandemia-aika on tuottanut suuren määrän lasten ja nuorten mielenterveysongelmien hoidon tarvetta, mikä oli nähtävissä jo aiemmin syrjäytymisriskissä olevien nuorten määrän huolestuttavana lisääntymisenä. Puutteellisten resurssien vuoksi kouluissa ei ole saatavilla lasta ja nuorta kohtaavia ammattilaisia, jotka toimivat avainroolissa lasten ja nuorten mielenterveyden tukemisessa. Myös perheisiin vaikutetaan parhaiten kattavan moniammatillisen kouluyhteistyön kautta. Korjausliikkeitä tulisi tehdä nopeasti lasten luonnolliseen arkiympäristöön. Koulukoutsien työhön kuuluu myös toiminnan kehittäminen ja työn sisällön suunnittelu. Työhön kuuluu pääasiassa yksilövastaanottoja ja perhetyötä, mutta myös moniammatillista yhteistyötä koulun toimijoiden, lastensuojelun, 3.sektorin ja erikoissairaanhoidon kanssa.

Kaksi psykiatrista osaamista omaavaa sairaanhoitajaa työskentelee turkulaisissa yläkouluissa, toisen asteen oppilaitoksissa sekä Vamoksen ja Ohjaamon palveluissa, erityisesti päihde- ja mielenterveysongelmaisiin, moniongelmaisten nuorten tukemiseen ja oikean hoidon sekä tuen piiriin ohjaamiseen, kriisitilanteissa oleviin opiskelijoihin. Työ sisältää yksilövastaanottoja, kehittämistyötä, konsultaatioita ja ryhmämuotoista toimintaa sekä yhteistyötä oppilaitosten kanssa koko opiskeluyhteisön hyvinvoinnin ja turvallisuuden edistämiseksi.

Psykiatristen sairaanhoitajien tarve koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa on kiistaton lasten ja nuorten mielenterveysongelmien lisääntyessä. Erityisesti pandemia-aika on lisännyt lasten ja nuorten huonovointisuutta ja tuen tarvetta. Tarve näille seitsemälle psykiatrisen sairaanhoitajan vakansseille on osoittautunut pysyväksi.

Psykiatrisen sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030, vl 2B). Toimen kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Kustannusvaikutus per vakanssi on kuluvan vuoden aikana 16 786 € ja jatkossa vuositasolla 40 287 €. Seitsemän sairaanhoitajan vuosipalkkakustannus on kuluvana vuonna 117 502 € ja vuositasolla 282 006 €. Näiden toimien vakinaistaminen ei sisälly suoraan vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan ja tarve jatkolle on sovittu arvioitavaksi vuonna 2022. Palkkakustannus sisältyy vuoden 2022 budjettiin.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen:

Puollan seitsemän psykiatristen sairaanhoitajien tilapäisten vakanssien vakinaistamista.

Tarve lasten ja nuorten mielenterveyden tukemiselle näyttää saadun kokemuksen perusteella olevan pitkäaikainen. Alakoulujen koulukoutsit ovat olleet erittäin työllistettyjä. Tilapäisillä vakansseilla ei ole pystytty turvaamaan pidempikestoisia työsuhteita, jotka olisivat työn laadun ja vaikuttavuuden kannalta tarpeen. Tarve on todettu myös TYKSin lasten ja nuorten ja psykiatrian kanssa käydyissä keskusteluissa. Psykiatria ei kykene nykyisellään vastaamaan perustason lasten ja nuorispsykiatrian hoitotarpeeseen Turussa. Tarvetta ennakoitiin jo vuoden 2021 aikana, joten ehkäisevän terveydenhuollon palkkabudjetti kattaa palkkakustannuksen vuodelle 2022.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.8.2022 lukien seitsemän (7) psykiatrisen sairaanhoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030, vl 2B) ja joiden
• kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen ja palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 7.6.2022:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuteen ehkäisevään terveydenhuoltoon perustetaan 1.8.2022 lukien yhteensä seitsemän sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa. Perustettavaksi esitetyistä toimista viisi sijoittuu kouluterveydenhuoltoon (py 255763) ja kaksi opiskeluterveydenhuoltoon.

Toimien perustamisessa on kyse tilapäisellä määräaikaisella henkilöstöllä hoidettujen tehtävien vakinaistamisesta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa on ollut elokuusta 2021 lähtien käytössä tilapäiset palkkaamisluvat seitsemälle psykiatriselle sairaanhoitajalle.

Viisi psykiatrista osaamista omaavaa sairaanhoitajaa työskentelee turkulaisissa alakouluissa ns. koulukoutseina. Kyse on uuden toimintamuodon tuomisesta osaksi Turun kaupungin kouluterveydenhuoltoa. Koulukoutsit toimivat alakouluilla itsenäisinä terveydenhuollon asiantuntijoina alakouluikäisten ja heidän perheidensä psyykkisen hyvinvoinnin edistäjinä ja tarjoavat matalan kynnyksen palvelua mielenterveyden ja vanhemmuuden tukemiseen.

Kaksi psykiatrista osaamista omaavaa sairaanhoitajaa työskentelee turkulaisissa yläkouluissa, toisen asteen oppilaitoksissa sekä Vamoksen ja Ohjaamon palveluissa, erityisesti päihde- ja mielenterveysongelmaisiin, moniongelmaisten nuorten tukemiseen ja oikean hoidon sekä tuen piiriin ohjaamiseen, kriisitilanteissa oleviin opiskelijoihin.

Esityksen mukaan tarve lasten ja nuorten mielenterveyden tukemiselle on saadun kokemuksen perusteella pitkäaikainen. Alakoulujen koulukoutsit ovat olleet erittäin työllistettyjä. Tilapäisillä vakansseilla ei ole pystytty turvaamaan pidempikestoisia työsuhteita, jotka olisivat työn laadun ja vaikuttavuuden kannalta tarpeen. Psykiatrisen sairaanhoitajien tarve on ennakoitu jo vuoden 2021 aikana, joten ehkäisevän terveydenhuollon palkkabudjetti kattaa toimien perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset. Toimien vakinaistaminen ei sisälly suoraan hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan mutta toimien perustaminen jo tässä vaiheessa on katsottu tarpeelliseksi.

Konsernihallinnon henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisesta tarpeesta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa. Henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole muutoinkaan huomautettavaa tehtyyn esitykseen.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Kansliapäällikkö Tuomas Heikkinen:

PäätösPäätin, että:

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.8.2022 lukien seitsemän (7) psykiatrisen sairaanhoitajan toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030, vl 2B) ja joiden kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan, ja

- perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Tuomas Heikkinen

kansliapäällikkö