Henkilöstöpäällikkö Tuija Mäki 11.2.2022:

Avoterveydenhuollon vastuualuejohtaja Päivi-Leena Honkinen ja ylihoitaja Jaana Piispanen ovat esittäneet kymmenen (10) sairaanhoitajan toimen perustamista 1.4.2022 lukien seuraavasti: Mäntymäen terveysasema neljä (py 254160), Keskustan terveysasema kolme (py 254161), Varissuon (py 254163), Runosmäen (py 254164) ja Kirkkotien (py 254162) terveysasemille yksi jokaiseen.

Perustelut: yhtenä hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden strategisena painopisteenä on asiakaslähtöisten, vaikuttavien ja tehokkaiden hoito- ja palveluketjujen kehittäminen. Terveyspalveluiden operatiivisessa sopimuksessa painotetaan terveysasemien palveluanalyysiä ja asiakasprosessien kehittämistä. Jotta voidaan kehittää asiakasprosesseja ja palveluketjuja, miettiä terveydenhuollon ammattilaisten työnjakoa ja hyödyntää osaamista sekä toteuttaa hyvän hoidon tiimimallia, pitää saada lisää sairaanhoitajia.

Terveysasemilla hoitajan itsenäistä vastaanottoa pitävät sairaanhoitajat vastaavat hoidon tarpeen arvioinnista, hoidon toteutuksesta, neuvonnasta, itsehoidon ohjauksesta ja ajanvarauksesta. Sairaanhoitajan koulutus antaa valmiudet laaja-alaiseen toimenkuvaan ja mahdollisuuden kehittää hoitajien työtä entistä vaativampaan ja itsenäisempään suuntaan kehittämällä esim. hoitajien ja lääkärien työnjakoon liittyviä asioita hyvän hoidon tiimimallin mukaisesti.

Nykyinen sairaanhoitajamäärä ei riitä kehittämään työnjakoa eikä tiimimallia eteenpäin. Onnistuessaan tiimimalli vaikuttaa myös päivystyksen käyttöä vähentävästi.

Sairaanhoitajaresurssin kasvattaminen on osa hyvinvointitoimialan vuoden 2022 hyväksyttyä henkilöstösuunnitelmaa. Kyseinen resurssi on ollut jo olemassa tilapäisinä vakansseina vuonna 2021 ja toiminta on osoittanut, että kyseisten vakanssien vakinaistaminen on välttämätöntä toiminnan turvaamiseksi ja kehittämiseksi.

Perusteluina vakanssien perustamisille on myös aluehallintoviraston työsuojelun edellyttämät toimenpiteet esim. psykososiaalisten kuormitustekijöiden poistamiseksi dnro: 5097–2018 ja 5190–2019 uhkasakon uhalla erityisesti Mäntymäen ja Keskustan terveysasemilla.

Perustettavaksi esitettyjen sairaanhoitajien tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (Sote-sopimus/01HOI030, vl 2B) ja kelpoisuusvaatimus on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan. Kustannusvaikutus on kuluvan vuoden aikana 30.215 €/vakanssi ja vuositasolla 40.287 €/vakanssi eli kymmenen sairaanhoitajan osalta 402.870 €/v.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta  

Vs. palvelualuejohtaja Jane Marttila puoltaa esitystä.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.4.2022 lukien kymmenen (10) sairaanhoitajan työsopimussuhteista toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (Sote-sopimus/01HOI030, vl 2B) ja joiden
• kelpoisuusvaatimus on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen ja palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 15.2.2022:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuteen terveyspalvelujen avoterveydenhuoltoon perustetaan 1.4.2022 lukien yhteensä kymmenen sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa.

Toimien perustamisessa on kyse aiemmin määräaikaisella henkilöstöllä järjestetyn toiminnan vakinaistamisesta. Nyt vakinaistettavaksi esitetty sairaanhoitajaresurssi on ollut käytössä tilapäisinä vakansseina vuonna 2021 ja toiminta on osoittanut, että kyseisten vakanssien vakinaistaminen on välttämätöntä toiminnan turvaamiseksi ja kehittämiseksi. Toimet sijoittuvat Mäntymäen, Keskustan, Varissuon, Runosmäen ja Kirkkotien terveysasemille.

Sairaanhoitajan toimien tarvetta on perusteltu asiakaslähtöisten, vaikuttavien ja tehokkaiden hoito- ja palveluketjujen kehittämisellä, joka on yksi hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden strategisista painopisteistä.

Terveysasemilla hoitajan itsenäistä vastaanottoa pitävät sairaanhoitajat vastaavat hoidon tarpeen arvioinnista, hoidon toteutuksesta, neuvonnasta, itsehoidon ohjauksesta ja ajanvarauksesta.

Esityksen mukaan nykyinen sairaanhoitajamäärä ei riitä kehittämään hoitajien ja lääkärien työnjakoa eikä tiimimallia eteenpäin. Onnistuessaan tiimimalli vaikuttaa päivystyksen käyttöä vähentävästi.

Sairaanhoitajan toimien perustaminen on huomioitu hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden kuluvan vuoden henkilöstösuunnitelmassa. Koska tehtäviä on aiemmin hoidettu määräaikaisella henkilöstöllä ei toimien perustaminen lisää palvelukokonaisuuden työvoiman käyttöä eikä henkilöstömenoja.

Konsernihallinnon henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisesta tarpeesta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa. Henkilöstöasioiden ohjaus -yksiköllä ei ole muutoinkaan huomautettavaa tehtyyn esitykseen.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Kansliapäällikkö Tuomas Heikkinen:

PäätösPäätin, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.4.2022 lukien kymmenen sairaanhoitajan työsopimussuhteista toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.466,27 €/kk (Sote-sopimus/01HOI030, vl 2B) ja joiden kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan ja, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä palkkaamislupaa.

Tuomas Heikkinen

kansliapäällikkö