Henkilöstöpäällikkö Tuija Mäki 14.10.2021:

Mielenterveys- ja päihdepalvelujen johtaja Kaisa Luntamo on esittänyt seitsemän (7) tilapäisen sairaanhoitajan toimen vakinaistamista 1.1.2022 lukien Mielenterveys- ja päihdeyksikköön (py 254080).  Vakansseja on aiemmin hoidettu tilapäisillä palkkaamisluvilla (vak.nrot 922487-922493).

Turun kaupungin talouden sopeuttamisohjelman yhdeksi toimenpiteeksi on valittu matalan kynnyksen mielenterveys- ja päihdepalveluiden vahvistaminen ja avopalveluiden vahvempi integroiminen sosiaali- ja terveyspalveluiden välillä (sopeuttamisohjelman toimenpide 6, jonka lisäksi mielenterveys- ja päihdepalveluiden vastuualueen toiminta edesauttaa muidenkin sopeuttamisohjelman toimenpiteiden onnistumista).

Sopeuttamisohjelman edellä mainitun toimenpiteen edesauttamiseksi terveyspalveluiden palvelualueelle on perustettu 1.1.2021 mielenterveys- ja päihdepalveluiden tulosyksikkö (nykyisin vastuualue). Tämän vastuualueen alaisuuteen on siirtynyt 1.1.2021 myös terveysasemilla tehtävää mielenterveystyötä tukeva psykiatrinen konsultoiva työ, jonka työntekijät on viime vuosina vuokrattu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä. Tämä konsultoiva työ on sisältänyt sekä psykiatrian erikoislääkärin että hoitajien työpanosta.

Turun kaupungin terveyspalveluissa on jo aikaisempina vuosina pohdittu yllä mainittujen sairaanhoitopiiriltä vuokrattavien hoitajien työnvuokrauskäytännön päättämistä perustaen samoilla määrärahoilla Turun kaupungille omat sairaanhoitajavakanssit vastaavan työn tekemistä varten. Tämän hetkinen vuokraussopimus on voimassa 31.12.2021 saakka. Ensi vuoden 2022 osalta on päädytty toteuttamaan jo siis pidempään pohdittu ratkaisu lopettaa hoitajien työnvuokraustoiminta korvaten toiminta omilla vakansseilla vuoden 2022 alusta lähtien. Näin ollen vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan on esitetty seitsemää sairaanhoitajavakanssia konsultoivan hoitajatyön tuottamiseksi kaupungin omana toimintana. Psykiatrian erikoislääkärin työvoimavuokrausta sairaanhoitopiiriltä jatketaan edelleen myös vuonna 2022.

Jotta saisimme hoidettua vastuualueen laajennetun toiminnan alkamisen viivästymisenkin myötä kertynyttä hoitovelkaa, yritettiin konsultoivia hoitajia rekrytoida jo kesän 2021 aikana tilapäisten määräaikaisten vakanssien järjestelyllä. Suunnitelmana oli, että näiden vakanssien hoitajat voisivat aloittaa työnsä samaan aikaan 1.10.21 kuin valtaosa muistakin vastuualueen uusista työntekijöistä. Toinen syy Turun kaupungin omien konsultoivien hoitajien rekrytoinnille jo vuoden 2021 puolella oli koko yksikölle suunnattu koulutuskokonaisuus, joka alkaa marraskuussa -21. Näin saisimme kaikki uudet työntekijät koulutettua samassa kokonaisuudessa lyhytterapeuttiseen työotteeseen, joka edesauttaa työn vaikuttavuutta ja tehokkuutta. Samalla koulutuksen avulla työntekijöille saadaan muodostettua kaikille yhteinen tapa hahmottaa ja käsitteellistää potilaiden ongelmia.

Seitsemästä määräaikaisesta sairaanhoitajasta saatiin kesällä 2021 rekrytoitua ainoastaan kuusi. Työpaikan vakinaisuus lisäisi luultavasti selkeästi hakijoiden kiinnostusta vakanssia kohtaan. Tämän vuoksi vakanssien vakinaistaminen on tärkeää jo ennen kuin koko vuoden 2022 henkilöstösuunnitelma hyväksytään. Vakinaiseen työpaikkaan saisimme suurella todennäköisyydellä seitsemännenkin konsultoivan hoitajan rekrytoitua ennen edellä mainitun koulutuksen alkamista.

Konsultoivien hoitajien toiminnan siirtäminen Turun kaupungin omaksi toiminnaksi on nykyisen toiminnan uudelleen järjestelyä tavalla, joka pienentää Turun kaupungin menoja: Turun kaupunki maksaa nykyisellään sairaanhoitopiirille 51 354 euroa konsultoivaa hoitajaa kohden vuodessa (vuoden 2021 sopimus). Konsultoivien hoitajien työnkuva ei ole ollut vielä käsiteltävänä Turun kaupungin työn vaativuuden arvioinnin työryhmässä, mutta palkkatasolla 3A (2.505,43 euroa kuukaudessa) yhden sairaanhoitajan henkilöstömenoiksi omana toimintana vuotta kohden muodostuu 41 646,50 euroa (12 x 1,06 x 1,08 x 1,21 x 2505,43 euroa). Seitsemän sairaanhoitajan henkilöstömenot vuotta kohden ovat näin ollen 291 525,50 euroa. Sairaanhoitopiirin edellä mainitulla vuoden 2021 vuokraushinnalla seitsemän hoitajan vuosikustannus olisi 359 478 euroa, jolloin toiminnan järjestäminen omien vakanssien turvin säästää kaupungille 67 952,50 euroa vuodessa.

Edellä mainituin perusteluin esitän, että seitsemän tilapäistä määräaikaista sairaanhoitajan vakanssia (vakanssinumerot 922487-922493)vakinaistetaan 1.1.2022 lähtien ja että vakinaistamispäätös tehdään kiireellisyytensä vuoksi jo ennen koko vuoden 2022 henkilöstösuunnitelman hyväksymispäätöstä.

Perustettavaksi esitettyjen sairaanhoitajien tehtäväkohtainen palkka on 2.505,43 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030/vl 3A) ja kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Vs. palvelualuejohtaja Jane Marttila puoltaa esitystä.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana perustetaan 1.1.2022 lukien seitsemän (7) sairaanhoitajan työsopimussuhteista toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.505,43 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030, vl 3A) ja joiden
• kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen ja palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen:

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvoinnin palvelukokonaisuuteen mielenterveys- ja päihdepalveluihin perustetaan 1.1.2022 lukien yhteensä seitsemän sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa. Esityksessä on kyse aiemmin Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä ostetun toiminnan siirtämisestä kaupungin omalla henkilöresurssilla hoidettavaksi.  

Esitys liittyy Turun kaupungin talouden sopeuttamisohjelmaan yhdeksi toimenpiteeksi kirjattuun tavoitteeseen matalan kynnyksen mielenterveys- ja päihdepalveluiden vahvistamisesta ja avopalveluiden vahvemmasta integroimisesta sosiaali- ja terveyspalveluiden välillä (sopeuttamisohjelman toimenpide 6).

Edellä mainitun toimenpiteen edesauttamiseksi on terveyspalveluiden palvelualueelle perustettu 1.1.2021 mielenterveys-ja päihdepalveluiden tulosyksikkö (nykyisin vastuualue), jonka alaisuuteen on siirtynyt terveysasemilla tehtävää mielenterveystyötä tukeva psykiatrinen konsultoiva työ. Työntekijät tähän työhön on aiemmin vuokrattu Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiriltä. Tämänhetkinen henkilöstön vuokrausta koskeva sopimus on voimassa 31.12.2021 saakka.

Hyvinvoinnin palvelukokonaisuudessa on nyt päädytty ratkaisuun, jossa 1.1.2022 lukien hoitajien työnvuokraustoiminta sairaanhoitajien osalta korvataan omalla henkilöresurssilla. Näin ollen vuoden 2022 henkilöstösuunnitelmaan on esitetty seitsemää sairaanhoitajavakanssia konsultoivan hoitajatyön tuottamiseksi kaupungin omana toimintana. Psykiatrian erikoislääkärin työvoimavuokrausta sairaanhoitopiiriltä jatketaan edelleen myös vuonna 2022.

Esityksen mukaan konsultoivien hoitajien toiminnan siirtäminen Turun kaupungin omaksi toiminnaksi tukee vähentämään kaupungin menoja. Esityksessä todettu arvio kustannussäästöstä on 67 952,50 euroa vuodessa.

Mielenterveys- ja päihdepalveluihin palkattiin jo kuluvan vuoden aikana määräaikaisiin palvelussuhteisiin ns. konsultoivia hoitajia purkamaan kertynyttä hoitovelkaa. Uusien sairaanhoitajan toimien perustamisen jälkeen tarvetta tälle määräaikaiselle resurssille ei enää ole.

Sosiaali- ja terveysjohtajan esityksessä on kuvattu tarkemmin mielenterveys- ja päihdeyksikön toimintaa ja resurssitarvetta. Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöohjaus yksiköllä ei ole perusteita lausua asiasta toisin sosiaali- ja terveysjohtajan esityksen kanssa.

Perustetavaksi esitettyjen toimien tehtäväkohtainen palkka, kelpoisuusvaatimus ja tehtävänimike on määritelty tarkoituksenmukaisesti, eikä henkilöstöohjaus yksiköllä ole muutoinkaan huomautettavaa esitykseen.

Hallintosäännön 79 §:n mukaan toimien perustamisesta päättää kansliapäällikkö.

Liite 1Lomake toimien perustamisesta

Kansliapäällikkö Tuomas Heikkinen:

PäätösPäätin, että

-       Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, perustetaan 1.1.2022 lukien seitsemän (7) sairaanhoitajan työsopimussuhteista toimea, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.505,43 €/kk (SOTE-sopimus/01HOI030, vl 3A) ja joiden kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan ja,

- että perustettavat toimet voidaan täyttää ilman erillistä palkkaamislupaa,

Tuomas Heikkinen

kansliapäällikkö