Turun kaupunki§Päätöspöytäkirja1
Konsernihallinto 
Kaupunginjohtaja11723.04.2021 

4808-2021 (01 01 00)

Viiden sairaanhoitajan toimen perustaminen hyvinvointitoimialalle ja kolmen lähihoitajan toimen lakkauttaminen

Henkilöstöpäällikkö Katja Lundberg:

Esitetään viiden sairaanhoitajan toimen perustamista 1.5.2021 lukien terveyspalveluiden sairaalapalveluiden akuuttiosastoryhmän eri osastoille sekä neurologiselle kuntoutusosastolle.

Ylihoitaja Anne Ryhänen, akuuttiosastoryhmä:

Esitän perustettavaksi sairaanhoitajan toimea ja lähihoitajan vakanssin 260080 lakkauttamista akuuttiosastoryhmän palliatiivisella osastolla (py 254196). Palliatiivisella osastolla on ollut 2.3.2020 lähtien tilapäinen sairaanhoitajan vakanssi 922339 ja samanaikaisesti eläköitymisen myötä avoimeksi vapautunutta lähihoitajan vakanssia 260080 ei ole käytetty.

Muutokset osaston hoitotyössä edellyttävät sairaanhoitajan tutkintoa esim. lääkehoidon osalta mm. kipupumppujen käyttämisen hallinta. Osasto muuttunut pitkäaikaissairaanhoidosta palliatiiviseksi osastoksi, missä hoidetaan potilaita ennen varsinaista saattohoitovaihetta. Osastolla hoidetaan myös saattohoitopotilaita, joiden oirehoito edellyttää sairaanhoitajan osaamista. Palliatiivisen osaston sairaanhoitaja vastaa yöaikana myös saattohoito-osastosta mahdollisten saattohoito-osaston sairaanhoitajan kotikäyntien aikana.

Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.397,22 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2A), kustannusvaikutus perustamisvuoden aikana 26.106 € ja vuositasolla 39.159 €.

Lakkautettavan lähihoitajan vak,nro 260080 tehtäväkohtainen palkka on 2.126,14 €/kk, joten nettokustannusvaikutus on perustamisvuoden aikana 5.002 € ja vuositasolla 7.503 €.

Esitän perustettavaksi sairaanhoitajan toimea ja lähihoitajan vakanssin 260249 lakkauttamista akuuttiosastoryhmän kotisaattohoitoa tukevalla vuodeosastolla (py 254197).

Kotisaattohoitoa tukevalla vuodeosastolla on ollut 1.1.2020 lähtien tilapäinen sairaanhoitajan vakanssi ja samanaikaisesti eläköitymisen myötä avoimeksi vapautunutta lähihoitajan vakanssia 260249 ei ole käytetty. Potilaiden oire- ja lääkehoito vaatii sairaanhoitajan tutkinnon ja osaamisen. Tehtävään kuuluvat itsenäisesti suoritettavat yöaikaiset kotisaattohoidon tehtävät saattohoitopotilaiden luona.

Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.451,26 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2B), kustannusvaikutus perustamisvuoden aikana 26.694 ja vuositasolla 40.041 €.

Lakkautettavan lähihoitajan vak,nro 260249 tehtäväkohtainen palkka on 2.137,62 €/kk, joten nettokustannusvaikutus on perustamisvuoden aikana 4.877 € ja vuositasolla 7.316 €.

Esitän, että tilapäinen sairaanhoitaja/saattohoitokoordinaattori nro 922319 korvataan uudella vakinaisella sairaanhoitajan toimella akuuttiosastoryhmän kotisaattohoidon palveluissa (py 254202).

Kotisaattohoidon palveluissa on 11.6.2019 lähtien toiminut tilapäinen saattohoitokoordinaattori. Työpanoksella hoidetaan yksityisissä hoitolaitoksissa olevien turkulaisten saattohoitoa mm. kivun hoitoa. Ilman tätä toimintaa potilaat tulisivat päivystyksen kautta sairaalaan. Toiminnan avulla voidaan taata turkulaisille yksityisissä hoitolaitoksissa hoidettavana oleville henkilöille laadukas ja turvallinen saattohoito, sekä siihen tarvittava lääkitys ja laitteisto saattohoitokoordinaattorien toteuttamana.

Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.585,49 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 4A), kustannusvaikutus perustamisvuoden aikana 28.156 € ja vuositasolla 42.234 €.

Esitän, että tilapäinen sairaanhoitajan toimi vak.nro 922338 korvataan uudella vakinaisella sairaanhoitajan toimella akuuttiosastoryhmän gastroenterologian poliklinikalla (py 254189).

Gastroenterologian poliklinikalla on ollut 2.5.2018 lähtien tilapäinen vakanssi, mitä esitetään vakinaistettavaksi. Hoitotakuussa pysyminen on edellyttänyt tutkimusten ostopalvelua, mistä huolimatta jono eri tutkimuksiin ei pysy hoitotakuussa. Lääkäritilanne on korjautumassa, mikä edellyttää myös hoitajaresurssin vahvistamista. Ostopalveluihin on vuositasolla kulunut 140-150 000 euroa. Gastroenterologian alaan kuuluvien potilaiden määrän odotetaan kasvavan tulevaisuudessa yhä enemmän. Myös tarve hoitajien pitämille vastaanotoille kasvaa lähivuosina.

Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.490,50 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 3A), kustannusvaikutus perustamisvuoden aikana 27.122 € ja vuositasolla 40.682 €.

Sairaalapalvelut, ylihoitaja Terhi Painilainen:

Esitän, että neurologiselle kuntoutusosastolle (py 254193) perustetaan sairaanhoitajan toimi ja vastaavasti lakkautetaan lähihoitajan toimi vak.nro 260090.

Sairaalahoito on muuttunut ajan myötä vaativammaksi. Sopeuttamisohjelman mukaisesti sairaalan toimintaa on kirkastettu siten, että eri toimenpiteillä on minimoitu vuodeosastopäivien käyttöä ja sairaansijoja. Vuoden 2020 aikana vähenee yhteensä 50 sairaansijaa eri vuodeosastoilta. Jotta pienempi paikkamäärä riittäisi, on hoito entistä intensiivisempää. Lääketieteellisesti valmiit potilaat siirtyvät osastoilta laitoshoitoon vanhuspalveluiden piiriin oikea-aikaisesti. Samoin potilaita siirtyy aikaisempaa varhaisemmassa vaiheessa kotikuntoutuksen piirin tai kotisairaalan turvin koteihinsa. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että osastoilla hoidettavat potilaat ovat hoitoisuudeltaan aikaisempaa vaativampia ja akuutimpia.

Henkilöstörakenne neurologisella kuntoutusosastolla on ollut 9 sairaanhoitajaa ja 12 lähihoitajaa. Sairaanhoitajien määrää tulee lisätä hoidon vaativuuden lisääntymisen takia. Lisäys tukee potilasturvallisuutta ja vähentää sairaanhoitajien työnkuormitusta.

Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.397,22 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2A), kustannusvaikutus perustamisvuoden aikana 26.106 € ja vuositasolla 39.159 €.

Lakkautettavan lähihoitajan vak,nro 260090 tehtäväkohtainen palkka on 2.126,14 €/kk, joten nettokustannusvaikutus on perustamisvuoden aikana 5.002 € ja vuositasolla 7.503 €.

Viiden sairaanhoitajan vakanssin perustaminen on hyväksytty hyvinvointitoimialan vuoden 2021 henkilöstösuunnitelmassa ja kustannukset on huomioitu talousarviossa. Esitys ei lisää henkilöstön määrää.

Palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas puoltaa esitystä.

Liite 1Lomakkeet kahden sairaanhoitajan toimen perustamisesta, palliat. ja neur.os.

Liite 2Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, kotisaattoh. vuodeos.

Liite 3Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, kotisaattohoito

Liite 4Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, gastroent.pkl

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.5.2021 lukien

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen ja palvelussuhdepäällikkö Tarja Kullanmäki 21.4.2021:

Hyvinvointitoimialan toimialajohtaja on esittänyt, että hyvinvointitoimialan terveyspalveluihin perustetaan 1.5.2021 lukien viisi sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa. Samalla toimialajohtaja on esittänyt kolmen lähihoitajan toimen (vak.nrot 260080, 260249 ja 260090) lakkauttamista.

Ensimmäinen perustettavaksi esitetty sairaanhoitajan toimi sijoittuu akuuttiosastoryhmän palliatiiviselle osastolle ja samalla lakkautetaan lähihoitajan toimi (vak.nro 260080). Palliatiivisella osastolla on 2.3.2020 lähtien työskennellyt tilapäinen määräaikainen sairaanhoitaja ja samanaikaisesti eläköitymisen myötä avoimeksi tullutta lähihoitajan tointa (vak.nro 260080) ei ole käytetty. Esityksen mukaan muutokset osaston hoitotyössä edellyttävät sairaanhoitajan tutkintoa esim. lääkehoidon osalta.

Toinen perustettavaksi esitetty sairaanhoitajan toimi sijoittuu akuuttiosastoryhmän kotisaattohoitoa tukevalle vuodeosastolle ja samalla lakkautetaan lähihoitajan toimi (vak.nro 260249). Kotisaattohoitoa tukevalla vuodeosastolla on 1.1.2020 lähtien työskennellyt tilapäinen määräaikainen sairaanhoitaja ja samanaikaisesti eläköitymisen myötä avoimeksi tullutta lähihoitajan tointa (vak.nro 260249) ei ole käytetty. Esityksen mukaan potilaiden oire- ja lääkehoito vaatii sairaanhoitajan tutkinnon ja osaamisen.

Kolmas perustettavaksi esitetty sairaanhoitajan toimi sijoittuu akuuttiosastoryhmän kotisaattohoidon palveluihin. Kotisaattohoidon palveluissa on 11.6.2019 lähtien toiminut tilapäinen määräaikainen saattohoitokoordinaattori, jonka työpanoksella on hoidettu yksityisissä hoitolaitoksissa olevien turkulaisten saattohoitoa. Toiminnan avulla voidaan taata turkulaisille yksityisissä hoitolaitoksissa hoidettavana oleville henkilöille laadukas ja turvallinen saattohoito, sekä siihen tarvittava lääkitys ja laitteisto.

Neljäs perustettavaksi esitetty sairaanhoitajan toimi sijoittuu akuuttiosastoryhmän gastroenterologian poliklinikalle, jossa tehtävää on hoitanut 2.5.2018 lähtien tilapäinen määräaikainen henkilö. Esityksen mukaan hoitotakuussa pysyminen on edellyttänyt tutkimusten ostopalvelua, mistä huolimatta jono eri tutkimuksiin ei pysy hoitotakuussa. Lääkäritilanne on korjautumassa, mikä edellyttää myös hoitajaresurssin vahvistamista.

Viides perustettavaksi esitetty sairaanhoitajan toimi sijoittuu neurologiselle kuntoutusosastolle ja samalla lakkautetaan lähihoitajan toimi (vak.nro 260090). Esityksen mukaan osastoilla hoidettavat potilaat ovat hoitoisuudeltaan aikaisempaa vaativampia ja akuutimpia. Henkilöstörakenne neurologisella kuntoutusosastolla on ollut 9 sairaanhoitajaa ja 12 lähihoitajaa. Sairaanhoitajien määrää tulisi lisätä hoidon vaativuuden lisääntymisen takia ja lisäys tukisi potilasturvallisuutta ja vähentäisi sairaanhoitajien työnkuormitusta.

Toimialan esityksen mukaan kaikkien viiden sairaanhoitajan toimen perustaminen on hyväksytty hyvinvointitoimialan vuoden 2021 henkilöstösuunnitelmassa ja kustannukset on huomioitu talousarviossa. Esitys ei lisää henkilöstön määrää eikä kustannuksia, sillä perustettavien tointen tehtäviä on hoidettu tilapäisellä määräaikaisella henkilöstöllä.

Toimiala on esittänyt, että kaikkien viiden perustettavan toimen kelpoisuusvaatimus määräytyy terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan. Konsernihallinnon henkilöstöohjaus -yksiköllä ei ole huomautettavaa esitetyn kelpoisuusvaatimuksen osalta.

Toimiala vastaa siitä, että toiminta on järjestetty tarkoituksenmukaisimmalla tavalla. Perustettavaksi esitetyn toimen toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua toisin esityksen kanssa. Toimialan tulee lisäksi huomioida asetetut tavoitteet henkilöstön määrän kehityksessä.

Liite 1Kahden sairaanhoitajan toimen perustamislomake, palliat. ja neur. osasto

Liite 2Sairaanhoitajan toimen perustamislomake, kotisaattohoidon vuodeosasto

Liite 3Sairaanhoitajan toimen perustamislomake, kotisaattohoito

Liite 4Sairaanhoitajan toimen perustamislomake, gastroent. poliklinikka

Omistajaohjausjohtaja, kaupunginjohtajan varahenkilö Jarkko Virtanen:

PäätösPäätin,

- että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.5.2021 lukien viisi sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa, joiden kelpoisuusvaatimukset määräytyvät terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan ja joiden tehtäväkohtaiset palkat määräytyvät seuraavasti:

- että toimialajohtaja lakkauttaa päätöksellään lähihoitajan avoimet toimet (vak.nrot 260080, 260249,260090) 1.5.2021 lukien ja

- että hyvinvointitoimiala saa täyttää tällä päätöksellä perustettavat toimet ilman erillisiä palkkaamislupia.

 

Jarkko Virtanen

omistajaohjausjohtaja,

kaupunginjohtajan varahenkilö

Jakelu

tpvHyvinvointitoimiala
tiedKaupunginhallitus
tiedKonsernihallinto, henkilöstöohjaus
tpvKonsernihallinto, operatiiviset henkilöstöasiat
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX

Liitteet:

Konha § 117
Liite 1:Lomakkeet kahden sairaanhoitajan toimen perustamisesta, palliat. ja neur.os.
Liite 2:Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, kotisaattoh. vuodeos.
Liite 3:Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, kotisaattohoito
Liite 4:Lomake sairaanhoitajan toimen perustamisesta, gastroent.pkl