Henkilöstöpäällikkö Katja Lundberg:

Sairaala-apteekkari Tiina Järvinen on esittänyt farmaseutin toimen perustamista ja lääketyöntekijän toimen vak.nro 240203 lakkauttamista 1.8.2021 lukien sekä osastofarmaseutin toimen perustamista 1.5.2021 lukien lääkehuoltoon (py 254199).

Farmaseuttista osaamista tullaan vuonna 2021 tarvitsemaan enemmän, kun kaupungin sopeuttamisohjelman mukaisesti kotisairaalan ja sairaalapalvelujen osastojen tarvetta varten aloitetaan antibioottien käyttökuntoon saattaminen ja infuusoripumppujen täyttö sairaala-apteekissa. Antibiootti-infuusorit mahdollistavat annostelun koko vuorokaudeksi, jolloin sairaanhoitajien työaikaa säästyy. Tekniikka on uutta Suomessa. Lisäksi sairaala-apteekissa muutetaan tehtäväjakoa siten, että lääkkeiden ostotilauksia eivät enää hoida lääketyöntekijät, kuten tähän asti vaan farmaseutti. Tehtävänsiirto lisää lääkitysturvallisuutta ja samalla proviisorin tehtävät vähenevät ja hänen työpanostaan voidaan suunnata tehokkaammin.

Esitän, että avoimeksi tuleva lääketyöntekijän toimi vak.nro 240203 lakkautetaan ja tilalle perustetaan farmaseutin toimi 1.8.2021 alkaen. Muutoksen myötä osaaminen laajentuu ja lääkitysturvallisuus parantuu. Lisäksi lääkehuollon tarjoamia palveluja pystytään lisäämään. Turun hyvinvointitoimialan sairaala-apteekissa on tällä hetkellä kuusi lääketyöntekijän tointa, mutta vain viisi farmaseutin tointa. Henkilöstörakenne ei ole tarkoituksenmukainen eikä vastaa tulevaa tarvetta.

Edellä esitetty vakanssimuutos korjaa Lääkehuollon henkilöstörakennetta ja mahdollistaa työntekijäresurssin kohdentamisen tarkoituksenmukaisemmin ja tehokkaammin työtehtäviin. Muutos ei lisää henkilötyövuosia.

Perustettavaksi esitetyn farmaseutin tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti.

Vakanssin kustannusvaikutukset perustamisvuoden aikana ovat 17.169 € ja vuositasolla 41.206 €. Lakkautettavan lääketyöntekijän toimen vak.nro 240203 tehtäväkohtainen palkka on 2.065,31 €/kk, eli nettokustannusvaikutus on 3.112 € perustamisvuonna ja vuositasolla 7.469 €.

Kliinisen farmasian eli nk. osastofarmasian avulla voidaan vähentää merkittävästi terveydenhuoltoon liittyviä kustannuksia, kun lääkitysturvallisuusongelmista johtuvia kalliita potilashaittoja saadaan estettyä. Lääkitysturvallisuuden parantamisella ja osastofarmaseutin tekemillä interventioilla saadaan merkittäviä säästöjä. Osastofarmaseutin toimenkuva tukee lääkäreiden ja sairaanhoitajien lääkehoidon tehtäviä, ja yksikön osaaminen lisääntyy. Myös lääkehävikkiä saadaan jonkin verran pienennettyä.

Turun kaupungin hyvinvointitoimialalla osastofarmaseuttien työ suuntautuu lähes kokonaan kliiniseen työhön. Tärkeimmät tehtävät ovat potilaiden lääkelistojen farmaseuttinen ajantasaistaminen ja lääkityksen turvatarkastukset yhdessä muiden osaston terveydenhuollon ammattihenkilöiden kanssa sekä potilaiden lääkeneuvonta. Hyvinvointitoimialalla osastofarmaseuttien työtä on seurattu ja tilastoitu Pegasoksen raportointikoodeilla. Tällöin on voitu todettu, että 54 %:lla Turun kaupunginsairaalaan tulevista potilaista on poikkeamia lääkitystiedoissa. Kansainvälisen tutkimustiedon perusteella laskettuna terveydenhuollon kustannuksia pystytään yhden osastofarmaseutin tekemillä lääkityksen ajantasaistamisilla Turun alueella kokonaisuudessaan säästämään 82 359 € - 291 426 € vuodessa, kun laskennassa käytetään Turun kaupunginsairaalan keskimääräistä sairaalapäivän hintaa vuodelta 2018 (311,21 €).

Määräaikainen osastofarmaseutti aloitti työskentelyn 1.4.2019 yhteisesti akuutilla ortopedisellä kuntoutusosastolla ja akuutilla neurologisella kuntoutusosastolla. Keväästä 2020 alkaen akuutti ortopedinen kuntoutusosasto vaihdettiin kotihoitoa tukevaksi kuntoutusosastoksi. Osastofarmaseutin työtehtävä on suunniteltu yhdessä osastojen henkilökunnan kanssa painottuen kliiniseen työhön. Työnkuva on muodostunut vakiintuneeksi puolentoista vuoden aikana ja se on koettu erittäin tarpeellisiksi edellä mainituilla osastoilla. Muilla sairaalapalveluiden kuntouttavan osastoryhmän osastoilla osastofarmaseutteja ei vielä ole.

Määräaikaisen osastofarmaseutin toimi vak.nro 922400 esitetään vakinaistettavaksi 1.5.2021 alkaen, jotta hyvin alkuun saadun ja erittäin tarpeellisen työn jatkuminen pystytään turvaamaan. Osastofarmaseutin työtä on tarkoitus seurata ja tilastoida edelleen Pegasoksen raportointikoodeilla.

Perustettavaksi esitetyn osastofarmaseutin tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti.

Osastofarmaseutin toimen vakinaistaminen sisältyy hyvinvointitoimialalle esitettyyn vuoden 2021 henkilöstösuunnitelmaan. Esitys ei lisää henkilötyövuosia, koska tehtävää on hoidettu tilapäisellä palkkaamisluvalla. 

Vakanssin kuluvan vuoden kustannusvaikutukset ovat 17.169 € ja vuositasolla 41.206 €.  

Palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas puoltaa esitystä.  

Liite 1Lomake osastofarmaseutin toimen perustamisesta

Liite 2Lomake tfarmaseutin toimen perustamisesta

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana perustetaan

• 1.5.2021 lukien osastofarmaseutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti.
• 1.8.2021 lukien farmaseutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti.
• 1.8.2021 lukien lakkautetaan avoin lääketyöntekijän vak.nro 240203 toimi

Edelleen esitän, että perustettavat toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen ja palvelussuhdepäällikkö Tarja Kullanmäki 21.4.2021:

Hyvinvointitoimialan toimialajohtaja on esittänyt, että hyvinvointitoimialan terveyspalvelujen lääkehuoltoon perustetaan 1.5.2021 lukien osastofarmaseutin työsopimussuhteinen toimi. Toimialajohtaja on lisäksi esittänyt, että lääkehuoltoon perustetaan 1.8.2021 lukien farmaseutin työsopimussuhteinen toimi ja samasta ajankohdasta lakkautetaan lääketyöntekijän toimi (vak.nro 240203).

Toimiala on esittänyt molempien perustettavan toimen kelpoisuusvaatimukseksi laillistettu farmaseutti. Konsernihallinnon henkilöstöohjaus -yksiköllä ei ole huomautettavaa esitetyn kelpoisuusvaatimuksen osalta. Toimiala on lisäksi esittänyt, että toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Toimialan esityksen mukaan määräaikainen osastofarmaseutti aloitti työskentelyn 1.4.2019 yhteisesti akuutilla ortopedisellä kuntoutusosastolla ja akuutilla neurologisella kuntoutusosastolla. Keväästä 2020 alkaen akuutti ortopedinen kuntoutusosasto vaihdettiin kotihoitoa tukevaksi kuntoutusosastoksi. Osastofarmaseutin työtehtävä on suunniteltu yhdessä osastojen henkilökunnan kanssa painottuen kliiniseen työhön. Työnkuva on muodostunut vakiintuneeksi puolentoista vuoden aikana ja se on koettu erittäin tarpeellisiksi edellä mainituilla osastoilla, joten on tarpeen perustaa osastofarmaseutin toimi.

Toinen perustettava farmaseutin toimi tulisi korvaamaan avoimeksi tulevan lääketyöntekijän toimen. Toimiala perustelee muutosta sillä, että farmaseuttista osaamista tullaan vuonna 2021 tarvitsemaan enemmän, kun kaupungin sopeuttamisohjelman mukaisesti kotisairaalan ja sairaalapalvelujen osastojen tarvetta varten aloitetaan antibioottien käyttökuntoon saattaminen ja infuusoripumppujen täyttö sairaala-apteekissa. Muutoksen myötä osaaminen laajentuu ja lääkitysturvallisuus parantuu ja lisäksi lääkehuollon tarjoamia palveluja pystytään lisäämään.

Molemmat perustettavat toimet sisältyvät hyvinvointitoimialan v. 2021 henkilöstösuunnitelmaan. Esitys ei lisää henkilötyövuosia. Osastofarmaseutin toimen perustaminen ei lisää kustannuksia, koska tehtävää on hoidettu tilapäisellä määräaikaisella henkilöllä. Farmaseutin toimen perustamisesta lakkautettavan lääketyöntekijän toimen tilalle aiheutuva nettokustannusvaikutus on 3.112 € perustamisvuonna ja vuositasolla 7.469 €.

Toimiala vastaa siitä, että toiminta on järjestetty tarkoituksenmukaisimmalla tavalla. Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöohjaus -yksiköllä ei ole perusteita lausua toisin esityksen kanssa. Toimialan tulee lisäksi huomioida asetetut tavoitteet henkilöstön määrän kehityksessä.

Liite 1Lomake osastofarmaseutin toimen perustamisesta

Liite 2Lomake farmaseutin toimen perustamisesta

Omistajaohjausjohtaja, kaupunginjohtajan varahenkilö Jarkko Virtanen:

PäätösPäätin,

-        että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.5.2021 lukien osastofarmaseutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti,

-        että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.8.2021 lukien farmaseutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.522,53 €/kk (KVTES/04FAR020, vl 2) ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on laillistettu farmaseutti,

-        että toimialajohtaja lakkauttaa päätöksellään lääketyöntekijän toimen (vak.nro 240203) 1.8.2021 lukien ja

-        että hyvinvointitoimiala saa täyttää tällä päätöksellä perustettavat toimet ilman erillisiä palkkaamislupia.

Jarkko Virtanen

omistajaohjausjohtaja, kaupunginjohtajan varahenkilö