Palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas:

Terveyspalvelut, polikliiniset palvelut, silmätautien poliklinikka, ylilääkäri Maikki Niemi ja polikliiniset palvelut, tulosyksikköjohtaja Minna Aromaa esittävät silmätautien poliklinikan (254175) tilapäisen sairaanhoitajavakanssin nro 923126 vakinaistamista 1.2.2021 alkaen. Vakanssin tarve on pysyvä. Perusteina ovat toiminnan kysynnän kasvu, lakisääteisen palvelun järjestämisvastuu sekä kustannussäästöt (oma toiminta vs. ostopalvelut). Vakanssin perustaminen on huomioitu vuoden 2021 henkilöstösuunnitelmassa.

Silmätautien poliklinikan sairaanhoitajakäynnit, mm. näkökenttä- ja kuvantamistutkimukset ovat lisääntyneet vuosittain viimeisten 10 vuoden aikana. Esim. vuodesta 2011 tutkimusten määrä on 2.6-kertaistunut. Väestön vanhenemisen ja Tyksistä Turun kaupungin silmäpoliklinikalle jatkohoitoon ohjautuvien potilaiden määrän kasvun vuoksi tarve lisääntyy jatkossakin. Nykyisellä sairaanhoitajamäärällä ei pystytä vastaamaan palvelutarpeeseen vaan joudutaan turvautumaan ostopalveluihin.

Sairaanhoitajan tilapäinen vakanssi saatiin korjaamaan poliklinikan selkeää sairaanhoitajaresurssipulaa n. 1.5 vuotta sitten (15.5.2019). Tällä hetkellä vakanssia hoitava sairaanhoitaja on aloittanut 16.3.2020. Vakanssin tarve on pysyvä.

Silmäpoliklinikan hoitajasuoritteet: Vuonna 2019 silmäpoliklinikalla oli hoitajasuoritteita yhteensä 7461. Näistä 1010 oli näkökenttätutkimusta, 2279 OCT-kuvausta, 2241 diabeetikon seulontakuvausta, 617 muuta silmänpohjien valokuvausta ja 1270 hoitajan glaukooma-poliklinikkakäyntiä. Näistä yhden hoitajan työpanos oli 183 näkökenttä-, 414 OCT- ja 407 diabeetikon seulontakuvausta. Lisäksi hoitajakohtaisesti oli 211 glaukoomapotilaan hoitajavastaanottoa sekä toimintaa lääkärin työparina vastaanotolla ja toimenpiteissä. Vuonna. 2019 tehtiin yhteensä 6147 silmien kuvantamis- ja näkökenttätutkimusta. Näistä yhden sairaanhoitajan työpanos oli 1022 tutkimusta.

Omatoiminta vs. ostopalveluna tuotettu toiminta: Sairaanhoitajan palkkakustannukset ovat sivukuluineen 41 000 euroa /vuosi. Yhden sairaanhoitajan työpanoksena tuotettujen kuvantamistutkimusten kustannukset (1022 tutkimusta/vuosi) yksityissektorilta ostettuna olisi arviolta 60 000 - 85 000 €/vuosi. Ostopalveluun verrattaessa nettosäästö omasta palvelutuotannosta on arviolta 19 000 – 44 000 euroa/vuosi tarjouskilpailusta riippuen. Kustannusanalyysissä on lisäksi huomioitava se, että poliklinikan sairaanhoitaja toimii kuvantamistutkimusten lisäksi myös lääkärin työparina vastaanotolla ja toimenpiteissä, mikä lisää oman toiminnan vs. ostopalveluna tuotetun toiminnan nettosäästöä jonkin verran.

Palkkakustannuksista 50 % sisältyy vuoden 2021 talousarvioon, loput katetaan ostopalveluiden vähenemisestä ja sijaisten palkkaamisesta pidättymällä. Seurantamittareita ovat hoitajasuoritteiden, kuvantamistutkimusten sekä ostopalveluiden määrä.  

Sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.426,99 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2B), vuositasolla henkilöstösivukuineen noin 41 000 €. Vakanssin perustamisen kustannukset on huomioitu talousarviossa 50 % osalta, joten nettokustannusvaikutus on 20171,32 €, mikä kompensoidaan ostopalveluja vähentämällä.

Liite 1Lomake toimen perustamisesta  

Vs. talous- ja hallintojohtaja Laura Saurama:

Esitän, että  

• Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.2.2021 lukien sairaanhoitajan toimi, jonka
• tehtäväkohtainen palkka on 2426,99 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2B) ja jonka
• kelpoisuusvaatimus on Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

Edelleen esitän, että perustettava toimi saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Elina Reinikainen 15.2.2021:

Hyvinvointitoimialan vs. talous- ja hallintojohtaja Laura Saurama on esittänyt, että hyvinvointitoimialalle silmätautien poliklinikalle perustetaan 1.2.2021 alkaen sairaanhoitajan toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2426,99 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2B). Konsernihallinnon henkilöstöpalveluilla ei ole huomauttamista perustettavaksi esitetyn toimien tehtäväkohtaisesta palkasta. Toimiala on lisäksi esittänyt, että toimi saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä. 

Toimiala on esittänyt sairaanhoitajan toimen kelpoisuusvaatimukseksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen. Konsernihallinnon henkilöstöpalveluilla ei ole huomautettavaa esitetyn kelpoisuusvaatimuksen osalta.

Esityksessä on todettu, että kyseessä on tilapäisen sairaanhoitajavakanssin nro 923126 vakinaistaminen. Vakanssin tarve on pysyvä. Perusteina ovat toiminnan kysynnän kasvu, lakisääteisen palvelun järjestämisvastuu sekä kustannussäästöt (oma toiminta vs. ostopalvelut). Silmätautien poliklinikan sairaanhoitajakäynnit, mm. näkökenttä- ja kuvantamistutkimukset ovat lisääntyneet vuosittain viimeisten 10 vuoden aikana. Esim. vuodesta 2011 tutkimusten määrä on 2.6-kertaistunut. Väestön vanhenemisen ja Tyksistä Turun kaupungin silmäpoliklinikalle jatkohoitoon ohjautuvien potilaiden määrän kasvun vuoksi tarve lisääntyy jatkossakin. Nykyisellä sairaanhoitajamäärällä ei pystytä vastaamaan palvelutarpeeseen vaan joudutaan turvautumaan ostopalveluihin.

Esityksessä on laskelma omatoiminta vs. ostopalveluna tuotettu toiminta: Sairaanhoitajan palkkakustannukset ovat sivukuluineen 41 000 euroa /vuosi. Yhden sairaanhoitajan työpanoksena tuotettujen kuvantamistutkimusten kustannukset (1022 tutkimusta/vuosi) yksityissektorilta ostettuna olisi arviolta 60 000 - 85 000 €/vuosi. Ostopalveluun verrattaessa nettosäästö omasta palvelutuotannosta on arviolta 19 000 – 44 000 euroa/vuosi tarjouskilpailusta riippuen. Kustannusanalyysissä on lisäksi huomioitava se, että poliklinikan sairaanhoitaja toimii kuvantamistutkimusten lisäksi myös lääkärin työparina vastaanotolla ja toimenpiteissä, mikä lisää oman toiminnan vs. ostopalveluna tuotetun toiminnan nettosäästöä jonkin verran.

Toimialan esityksessä on todettu, että vakanssin perustaminen sisältyy vuoden 2021 henkilöstösuunnitelmaan. Sairaanhoitajan toimen kustannus on vuositasolla henkilöstösivukuineen noin 41 000 €. Vakanssin perustamisen kustannukset on huomioitu talousarviossa 50 % osalta, joten nettokustannusvaikutus on 20171,32 €, mikä kompensoidaan ostopalveluja vähentämällä.

Toimiala vastaa siitä, että toiminta on järjestetty tarkoituksenmukaisimmalla tavalla. Perustettavaksi esitetyn toimen toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon henkilöstöpalveluilla ei ole perusteita lausua toisin esityksen kanssa. Toimen perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset tulee sisältyä hyvinvointitoimialan talousarvioon. Toimialan tulee lisäksi huomioida asetetut tavoitteet henkilöstön määrän kehityksessä.

Liite 1Toimen perustamislomake

Kaupunginjohtaja Minna Arve:

PäätösPäätin,

-        että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.3.2021 lukien sairaanhoitajan toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2426,99 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2B) ja jonka kelpoisuusvaatimus on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen ja

-        että hyvinvointitoimiala saa luvan täyttää tällä päätöksellä perustettavan toimen ilman erillistä palkkaamislupaa.

Minna Arve

kaupunginjohtaja