Va. henkilöstöpäällikkö/vs. talous- ja hallintojohtaja Laura Saurama 14.10.2020:

Suun terveydenhuollon opetushammashoitolan ylihammaslääkäri Taina Raunio ja johtava ylihammaslääkäri Marina Merne-Grafström ovat esittäneet kahden osa-aikaisen (50 %) erikoishammaslääkärin sekä kahden kokoaikaisen (100 %) terveyskeskushammaslääkärin toimen perustamista 1.1.2021 lukien hammaslääkärikoulutuksen kliinisen hoitoharjoittelun ohjaamiseen henkilöstösuunnitelman 2020 mukaisesti.

Hammaslääkärikoulutukseen sisältyvä kuuden lukukauden kliininen hoitoharjoittelu vaatii riittävät resurssit ja laaja-alaista laillistettujen hammaslääkärien ja erikoishammaslääkärien osaamista, jotta hoitoharjoittelussa olevien potilaiden hoito toteutuu oikeaoppisesti ja turvallisesti.

Hoitoharjoittelua koskevassa kolmikantasopimuksessa vuodelta 2016 (Turun kaupunki, Turun yliopisto, Sairaanhoitopiiri) on sovittu, että Sairaanhoitopiiri korvaa Turun kaupungin Suun terveydenhuollon menoja opetushammashoitolan osalta sisältäen palkkakulut ennalta sovitun kustannuskuvan mukaisesti.

Esitettyjen vakanssien osalta palkkakustannuslisäys on arviolta suurimmillaan vuositasolla n. 41 000€. Palkkakulujen nousu muodostuu vakanssien kustannuksista kesäkuukausina, sillä aiempia tilapäisiä vakansseja, joita nämä vakinaiset korvaavat, ei ole käytetty kesäisin. Muutoin tällä esityksellä korvataan tilapäisillä vakansseilla käytössä ollut resurssi. Vakanssien ympärivuotinen käyttö hyödyttää opetushammashoitolan toimintaa ja sen kehittämistä. Lisäksi opetushammashoitolan henkilöstön rekrytointi helpottuu ja ohjaajaopettajien sitoutuminen toimintaan paranee. Opetushammashoitola tuottaa osan Turun kaupungin suun terveydenhuollon kliinisistä palveluista. Noin 9 % suun terveydenhuollon potilaskäynneistä toteutuu perusopetuksessa. Lisäksi palveluilla on painoarvoa esim. protetiikan ja hampaiden kiinnityskudossairauksien osaamisalueelle täydentäen siten myös kaupungin erikoishammashoitopalveluja. Turun kaupungin suun terveydenhuollon opetushammashoitola hyödyttää kokonaistoiminnan potilashallinnassa ja se voidaan nähdä selkeänä lisäresurssina. Lisäksi perusopetus on ollut tärkeä työvoiman saatavuuden näkökulmasta. Toisaalta myös toiminnallinen yhteistyö yliopiston kanssa luo suotuisat olosuhteet uusimman tiedon siirtymiselle tätä kautta kliinisen hammashoidon piiriin.

Turun kaupungin suun terveydenhuolto maksaa sairaanhoitopiirille opiskelijatyönä tehdyistä hoitotoimenpiteistä laskennallisen korvauksen ja asiakasmaksutulot vähennetään menoista. Korvauksen määrä ja työn arvo perustuvat oman kliinisen toiminnan toimenpidekohtaiseen kustannukseen, joka kerrotaan opetushammashoitolassa tehtyjen ns. painotettujen toimenpiteiden lukumäärällä. Uusimman vuonna 2016 solmitun sopimuksen myötä tämän korvauksen määrä suureni huomattavasti aiempaan verrattuna, sen jälkeen vain maltillisesti.  Vuonna 2019 korvaus tehdystä hoitotyöstä oli tilinpäätöksen mukaisesti 946 254 €. Sairaanhoitopiirin nettomenoarvio opetushammashoitolan toiminnasta on vuoden 2020 osalta n. 2 milj. €. Siten nykyisin voimassa olevan sopimuksen mukaisesti vakanssien kustannusvaikutus Turun kaupungin hyvinvointitoimialan rahoitusosuteen pieni.

Vakanssit ovat olleet henkilöstösuunnitelmassa vuonna 2017 ja niiden eteneminen pysäytettiin keväällä 2019. Toimilla pysyvä tarve ja ne ovat tarpeellisia opetustoiminnan saumattoman jatkumisen kannalta, jonka vuoksi niitä esitetään jälleen vuoden 2020 henkilöstösuunnitelman mukaisesti.

Liite 1Lomake erikoishammaslääkärin toimien perustamisesta

Liite 2Lomake terveyskeskushammaslääkärin toimien perustamisesta

Palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas puoltaa esitystä.

Esitykset sisältyivät vuoden 2020 henkilöstösuunnitelmaan. Mikäli tämän esityksen mukaiset vakanssit otetaan käyttöön, esityksen kustannusvaikutukset vuositasolla ovat tehtäväkohtaisen palkan (L2TH5200, 3.769,81 €/kk) ja sivukulujen osalta yhtä terveyskeskushammaslääkärin vakanssia kohden noin 63.000,00 euroa. Erikoishammaslääkärien (2 x 50%) vakanssien (L2TH5100, 4.532,99€/kk) kustannus on vuositasolla yhteensä 75.500,00 euroa. Lisäksi kaikkiin em. vakansseihin liittyy toimenpidepalkkiokorvaukset, joita ei ole kustannuksissa pystytty arvioimaan. Kustannukset korvaa sairaanhoitopiiri voimassa olevan kolmikantasopimuksen mukaisesti täysimääräisesti. Syntyvä lisäkustannus muodostuu loma-ajan palkoista.

Esityksen vaikutus työvoiman määrään tulevana vuonna on 0,75 htv.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusEsitän, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.1.2021 lukien

• kaksi osa-aikaista erikoishammaslääkärin tointa (2 x 50 %, 19,12 h/vko), joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.266,49 €/kk (50% työajalla) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on Erikoishammaslääkärin oikeus tehtävään soveltuvalla hammaslääketieteen erikoisalalla.
• kaksi terveyskeskushammaslääkärin tointa (2 x100%, 38,25 h/vko), joiden tehtäväkohtainen palkka on 3.769,81 €/kk ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on laillistetun hammaslääkärin oikeus.

Lisäksi esitän, että perustettavaksi esitetyt toimet voidaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Urpo Matilainen 19.11.2020:

Hyvinvointitoimialan toimialajohtaja Riitta Liuksa on esittänyt, että hyvinvointitoimialalle suun terveydenhuoltoon perustetaan 1.1.2021 lukien kaksi osa-aikaista erikoishammaslääkärin tointa ja kaksi terveyskeskushammaslääkärin tointa. Toimet tarvitaan hammaslääkärikoulutuksen kliinisen hoitoharjoittelun ohjaamiseen henkilöstösuunnitelman 2020 mukaisesti.

Toimiala on lisäksi esittänyt, että toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä. 

Perustettavaksi esitettyjen toimien työtehtäviä on hoidettu aiemmin tilapäisellä määräaikaisella henkilöstöllä, mutta työvoiman tarve on pysyvä.

Hammaslääkärikoulutukseen sisältyvä kuuden kuukauden kliininen hoitoharjoittelu vaatii riittävät resurssit ja laaja-alaista laillistettujen hammaslääkärien ja erikoishammaslääkärien osaamista, jotta hoitoharjoittelussa olevien potilaiden hoito toteutuu oikeaoppisesti ja turvallisesti.

Hoitoharjoittelua koskevassa kolmikantasopimuksessa vuodelta 2016 (Turun kaupunki, Turun yliopisto, Sairaanhoitopiiri) on sovittu, että Sairaanhoitopiiri korvaa Turun kaupungin Suun terveydenhuollon menoja opetushammashoitolan osalta sisältäen palkkakulut ennalta sovitun kustannuskuvan mukaisesti. Toimialajohtajan esityksessä on tätä kustannusten korvaustapaa kuvattu tarkemmin.

Toimien perustaminen lisää hyvinvointitoimialan palkkakustannuksia yhteensä n. 41 000 €/vuosi. Palkkakulujen nousu muodostuu vakanssien kustannuksista kesäkuukausina. Aiempia tilapäisiä vakansseja, joita nyt perustettavaksi esitetyt toimet korvaavat, ei ole käytetty kesäaikaan. Toimien ympärivuotinen käyttö hyödyttää esityksen mukaan opetushammashoitolan toimintaa ja sen kehittämistä.

Toimien perustaminen on sisältynyt jo toimialan vuoden 2017 henkilöstösuunnitelmaan, tuolloin toimia ei kuitenkaan saatu perustettua. Koska toimilla on pysyvä tarve ja ne ovat tarpeellisia opetustoiminnan saumattoman jatkumisen kannalta on hyvinvointitoimiala sisällyttänyt toimien perustamisen uudelleen vuoden 2020 henkilöstösuunnitelmaan. Esityksen vaikutus hyvinvointitoimialan työvoiman käyttöön vuositasolla on 0,75 htv.

Toimialajohtajan esityksessä on kuvattu tarkemmin perustettavaksi esitettyjen toimien tarvetta. Perustettavaksi esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta strategisella HR:llä ei ole perusteita lausua asiasta toisin toimialajohtajan esityksen kanssa. Toimiala vastaa siitä, että toiminta on järjestetty tarkoituksenmukaisimmalla tavalla.

Toimien perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset tulee sisältyä jatkossa hyvinvointitoimialan talousarvioon. Toimialan tulee lisäksi huomioida henkilöstön määrän kehitykselle asetetut tavoitteet. 

Liite 1Lomake erikoishammaslääkärin toimien perustamisesta

Liite 2Lomake terveyskeskushammaslääkärin toimien perustamisesta

Kaupunginjohtaja Minna Arve:

PäätösPäätin, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.1.2021 lukien

-        kaksi osa-aikaista erikoishammaslääkärin tointa (2 x 50 %, 19,12 h/vko), joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.266,49 €/kk (50% työajalla) ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on erikoishammaslääkärin oikeus tehtävään soveltuvalla hammaslääketieteen erikoisalalla,

-        kaksi terveyskeskushammaslääkärin tointa (2 x100%, 38,25 h/vko), joiden tehtäväkohtainen palkka on 3.769,81 €/kk ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on laillistetun hammaslääkärin oikeus ja

-        että hyvinvointitoimiala saa luvan täyttää tällä päätöksellä perustettavat toimet ilman erillistä palkkaamislupaa.

Minna Arve

kaupunginjohtaja