Turun kaupunki§Päätöspöytäkirja1
Konsernihallinto 
Kaupunginjohtaja19103.07.2020 

7615-2020 (01 01 00)

Jalkaterapeutin toimen perustaminen ja toimistovirkailijan toimen (vak.nro 273508) lakkauttaminen hyvinvointitoimialan terveyspalvelujen avoterveydenhuollossa

Va. hallintopäällikkö Hanna Haukkasalo 23.6.2020:

Avoterveydenhuollon tulosyksikköjohtaja ylilääkäri Päivi-Leena Honkinen ja ylihoitaja Jaana Piispanen ovat esittäneet 1.8.2020 lukien jalkaterapeutin toimen perustamista Mäntymäen terveysasemalle (py 254160) ja samasta ajankohdasta lukien toimistovirkailijan toimen vak.nro 273508 lakkauttamista.

Terveyspalveluiden avoterveydenhuoltoon on perustettu haavavastaanotto, jonka tavoitteena on tehostaa osaamista avoterveydenhuollossa ja nopeuttaa kroonisten haavojen paranemista sekä lyhentää hoitoaikoja ja näin vähentää haavanhoitokustannuksia. Kun vaikeat, pitkäaikaiset ja paljon sairaanhoitajan työpanosta vaativat haavat hoidetaan keskitetysti, hoitoaika lyhenee ja tällöin myös yksittäisen haavapotilaan kustannukset laskevat. Haavojen nopeammalla ja tehokkaammalla hoidolla saavutetaan säästöjä ennaltaehkäisyn kautta ja jatkokustannusten vähenemisenä erikoissairaanhoidossa. Yksikössä hoidetaan vaativia haavoja, joihin voi liittyä myös muita ongelmia, kuten virheasentoja, joihin tarvitaan jalkaterapeutin osaamista. Muiden kaupunkien kokemus myös osoittaa, että haavavastaanotolla tarvitaan sairaanhoitajien lisäksi jalkaterapeutin osaamista. Esimerkiksi Helsingissä ja Tampereella on avoterveydenhuollossa useita jalkaterapeutteja, Turussa ei yhtään.

Tarkoitus on, että avoterveydenhuollon jalkaterapiapalvelu olisi tarkoitettu pääsääntöisesti diabeetikoille ja nivelreumaatikoille, sillä näihin sairauksiin usein liittyy vaikeita alaraajaongelmia. Jalkaterapiaa vaativia ongelmia ovat haavaumat, varpaiden ja jalkojen asentovirheet, känsät ja kovettumat, sisään kasvaneet kynnet ja paksuuntuneet sienikynnet. Jalkaterapeutti antaisi palveluja haavavastaanoton lisäksi myös tarvittaessa kaikille terveysasemille.

Vakanssin perustaminen on hyväksytty hyvinvointitoimialan vuoden 2020 henkilöstösuunnitelmassa ja kustannukset on huomioitu palvelualueen talousarviossa. Esityksen kustannukset vuositasolla ovat noin 38 000 euroa. Lakkautettavaksi esitetty toimistovirkailijan toimi on ollut käyttämättömänä 1.1.2018 lukien. 

Liite 1Toimen perustamislomake

Palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas puoltaa esitystä.

Perustettavaksi esitetyn jalkaterapeutin tehtäväkohtainen palkka on 2.344,88 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2A) ja Jalkaterapeutin ammattikorkeakoulututkinto ja terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen rekisteröinti.

Vs. toimialajohtaja Jane Marttila:

EhdotusEsitän, että

Edelleen esitän, että perustettava toimi saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, palvelussuhdepäällikkö Elina Reinikainen 29.6.2020:

Hyvinvointitoimialan vs. toimialajohtaja Jane Marttila on esittänyt, että hyvinvointitoimialalle Mäntymäen terveysasemalle perustetaan 1.8.2020 lukien jalkaterapeutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.344,88 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2A). Strategisella HR:llä ei ole huomauttamista perustettavaksi esitetyn toimen tehtäväkohtaisesta palkasta. Toimiala on lisäksi esittänyt, että toimi saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä. Toimiala on esittänyt myös toimistovirkailijan toimen vak.nro 273508 lakkauttamista 1.8.2020 alkaen.

Toimialan esitys jalkaterapeutin toimen kelpoisuusvaatimukseksi on jalkaterapeutin ammattikorkeakoulututkinto ja terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen rekisteröinti. Strategisella HR:llä ei ole huomautettavaa esitetyn kelpoisuusvaatimuksen osalta.

Esityksessä on todettu, että Terveyspalveluiden avoterveydenhuoltoon on perustettu haavavastaanotto, jonka tavoitteena on tehostaa osaamista avoterveydenhuollossa ja nopeuttaa kroonisten haavojen paranemista sekä lyhentää hoitoaikoja ja näin vähentää haavanhoitokustannuksia. Kun vaikeat, pitkäaikaiset ja paljon sairaanhoitajan työpanosta vaativat haavat hoidetaan keskitetysti, hoitoaika lyhenee ja tällöin myös yksittäisen haavapotilaan kustannukset laskevat. Haavojen nopeammalla ja tehokkaammalla hoidolla saavutetaan säästöjä ennaltaehkäisyn kautta ja jatkokustannusten vähenemisenä erikoissairaanhoidossa. Yksikössä hoidetaan vaativia haavoja, joihin voi liittyä myös muita ongelmia, kuten virheasentoja, joihin tarvitaan jalkaterapeutin osaamista. Muiden kaupunkien kokemus myös osoittaa, että haavavastaanotolla tarvitaan sairaanhoitajien lisäksi jalkaterapeutin osaamista. Esimerkiksi Helsingissä ja Tampereella on avoterveydenhuollossa useita jalkaterapeutteja, Turussa ei yhtään. Jalkaterapeutti antaisi palveluja haavavastaanoton lisäksi myös tarvittaessa kaikille terveysasemille.

Esityksen mukaan vakanssin perustaminen on hyväksytty hyvinvointitoimialan vuoden 2020 henkilöstösuunnitelmassa ja kustannukset on huomioitu palvelualueen talousarviossa. Esityksen kustannukset vuositasolla ovat noin 38 000 euroa. Lakkautettavaksi esitetty toimistovirkailijan toimi on ollut käyttämättömänä 1.1.2018 lukien. 

Toimiala vastaa siitä, että toiminta on järjestetty tarkoituksenmukaisimmalla tavalla. Perustettavaksi esitetyn toimen toiminnallisen tarpeen osalta strategisella HR:llä ei ole perusteita lausua toisin esityksen kanssa. Toimen perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset tulee sisältyä hyvinvointitoimialan vuoden 2020 sekä sitä seuraavien vuosien talousarvioon. Toimialan tulee lisäksi huomioida vuodelle 2020 asetetut tavoitteet henkilöstön määrän kehityksessä. Jos henkilöstön määrää lisätään, tulee toimialan raportoida saavutetuista kustannussäästöistä. 

Liite 1Toimen perustamislomake

Kaupunginjohtaja Minna Arve:

PäätösPäätin, että

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.8.2020 lukien jalkaterapeutin työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.344,88 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 2A) ja jonka kelpoisuusvaatimus on jalkaterapeutin ammattikorkeakoulututkinto ja terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen rekisteröinti,

- toimistovirkailijan toimi (vak. nro 273508) lakkautetaan 1.8.2020 lukien ja 

- hyvinvointitoimiala saa luvan täyttää tällä päätöksellä perustettavan toimen ilman erillistä palkkaamislupaa.

 

Minna Arve

kaupunginjohtaja        

Jakelu

tpvHenkilöstöasioiden palvelukeskus
tpvHyvinvointitoimiala
tiedKaupunginhallitus
tiedKonsernihallinto, strateginen HR
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX
tiedXXXXX


Liitteet:

Konha § 191
Liite 1:Toimen perustamislomake