Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 5.6.2019:

Avopalvelujen johtaja Anne Vuorinen on esittänyt seuraavaa:

Vanhusten avopalveluiden kotiinkuntoutumistoimintaan on organisoitunut strategisesti tärkeä kotiutus- ja kuntoutustiimi, jonka tehtävänä on hoitaa sairaaloista (myös TYKS) mahdollisimman nopeasti turkulaiset ikäihmiset omiin koteihinsa. Kotiutus voi olla nopea tai siihen voi sisältyä pidempi kuntoutusjakso. Erityisen merkittävää työtä kotiutustiimi tekee EPLL päivystyksessä, josta kotiutustiimi hakee asiakkaita päivittäin ja varmistaa asiakkaan turvallisen kotiutumisen. Kotiutustiimi on ottanut jo vuoden 2018 aikana laajemman roolin TYKS:n osastoilla olevista turkulaisista ikäihmisistä ja kotiutuksia toteutetaan nyt jo laajasti. Kotiutustiimi käy poimimassa TYKS jonosta kaupunginsairaalaan mahdollisia kotiutettavia, koska on todennettavissa, että kaupungin sairaalaan lähetteet TYKS:sta tehdään usein liian helposti.

Kaupunginsairaalan tilanne osastoilla ruuhkautuu aina aika ajoin, jolloin kotiutuksiin pitää kiinnittää erityistä huomiota. Kotiutustiimi tukee myös kotihoitoa haasteellisissa kotiutuksissa ja esimerkiksi viikonloppua vastaan toteutettavissa kotiutuksissa. On tärkeää, että ikäihmisille kokeillaan myös intensiivistä kotihoitokokeilua, vaikka kotiutuminen osastolta tuntuisi haasteelliselta.

Kotiutus- ja kuntoutustiimissä toteutetaan myös kuntouttavaa arviointijaksoa ennen kotihoidon palveluita. Tällä toimintamallilla ehkäistään kotihoidon säännöllisten palveluiden aloituksia ja tuetaan ikäihmisten itsenäistä selviytymistä omissa kodeissaan.

Kotiutustiimissä on ollut keväästä 2018 alkaen käytössä kuusi tilapäistä vakanssia (3 sh + 3 lh). Kotiutustiimi on laajennetulla henkilöstöllä saanut erinomaisia tuloksia aikaan. Toimintaa on pystytty edelleen kehittämään ja laajentamaan kotiutuksia erityisesti TYKS:sta. Kaikki kotiutustiimin kotiutukset ovat lisääntyneet vuodesta 2017 vuoteen 2018 yli 500 kotiutusta.

Liite 1Lomake viran/toimen perustamisesta 3 lähihoitajaa

Liite 2Lomake viran/toimen perustamisesta 3 sairaanhoitajaa

Palvelualuejohtaja Sari Ahonen puoltaa esitystä.

Perustettavaksi esitetyt toimet sisältyvät hyvinvointitoimialan vuoden 2019 henkilöstösuunnitelmaan. Lähihoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.079,09 €/kk (KVTES/03HOI040, vl 2A), ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus. Sairaanhoitajan tehtäväkohtainen palkka on 2.436,12 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 3A), ja jonka kelpoisuusvaatimuksena on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen pätevyys.

Toimia on hoidettu tilapäisin palkkaamisluvin ja toiminnan tehokkuutta on pilotoitu ja arvioitu vuoden 2018 ajan. Kustannushyötyanalyysi on tehty ja erityisen ansiokkaasti kotiutustiimi on hoitanut TYKS osastojen ja päivystyksen kotiutuksia. Näin estetään se, ettei ko. asiakkaita laiteta kaupunginsairaalan jonoon kasvattamaan siirtoviivemaksuja. Toiminnan tarkoituksena on siis siirtoviivemaksujen vähentäminen ja sairaaloista tapahtuvien suorien kotiutusten lisääminen. Palvelualue sitoutuu kotiinkuntoutustiimin kasvattamisella hoitopäiväkokonaiskustannusten alenemiseen. Kokonaissäästö vuodessa on n. 525 000 koko kotiutustiimin osalta.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 20.6.2019:

EhdotusEsitän, että Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.7.2019 lukien

• 3 lähihoitajan kuukausipalkkaista työsopimussuhteista tointa, joiden   tehtäväkohtainen palkka on 2.079,09 €/kk (KVTES/03HOI040, vl 2A), ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus.
• 3 sairaanhoitajan kuukausipalkkaista tointa, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.436,12 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 3A), ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen pätevyys.

Lisäksi esitän, että perustettavaksi esitetyt toimet saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, vs. palvelussuhdepäällikkö Hanna Haukkasalo 27.6.2019:

Hyvinvointitoimialan toimialajohtaja on esittänyt, että hyvinvointitoimialalle perustetaan kolme sairaanhoitajan ja kolme lähihoitajan työsopimussuhteista tointa 1.7.2019 lukien. Perustettavat toimet sijoitetaan kotiinkuntouttamistoimintaan, ja tavoitteena on suoraan sairaalasta tapahtuvien kotiutusten lisääminen ja siirtoviivemaksujen vähentäminen.

Kotiinkuntouttamistiimin tehtävänä on hoitaa sairaaloista (myös TYKS) mahdollisimman nopeasti turkulaiset ikäihmiset omiin koteihinsa. Kotiutustiimi on ottanut jo vuoden 2018 aikana laajemman roolin TYKS:n osastoilla olevista turkulaisista ikäihmisistä ja kotiutuksia toteutetaan nyt jo laajasti. Kaupunginsairaalan tilanne osastoilla ruuhkautuu aina aika ajoin, jolloin kotiutuksiin pitää kiinnittää erityistä huomiota. Kotiutustiimi tukee myös kotihoitoa haasteellisissa kotiutuksissa ja esimerkiksi viikonloppua vastaan toteutettavissa kotiutuksissa.

Kotiutus- ja kuntoutustiimissä toteutetaan myös kuntouttavaa arviointijaksoa ennen kotihoidon palveluita. Tällä toimintamallilla ehkäistään kotihoidon säännöllisten palveluiden aloituksia ja tuetaan ikäihmisten itsenäistä selviytymistä omissa kodeissaan. Kotiutustiimissä on ollut keväästä 2018 alkaen käytössä kuusi tilapäistä vakanssia (3 sairaanhoitajaa ja 3 lähihoitajaa). Kotiutustiimi on laajennetulla henkilöstöllä saanut erinomaisia tuloksia aikaan. Toimintaa on pystytty edelleen kehittämään ja lisäämään kotiutuksia erityisesti TYKS:sta. Kaikki kotiutustiimin kotiutukset ovat lisääntyneet vuodesta 2017 vuoteen 2018 yli 500 kotiutuksella.

Perustettavaksi esitetyt toimet sisältyvät hyvinvointitoimialan vuoden 2019 henkilöstösuunnitelmaan ja perustettavista toimista on tehty kustannushyötyanalyysi. Toimia on hoidettu tilapäisin palkkaamisluvin ja toiminnan tehokkuutta on pilotoitu ja arvioitu vuoden 2018 ajan. Kotiinkuntouttamistiimi on erityisen ansiokkaasti hoitanut TYKS:n osastojen ja päivystyksen kotiutuksia. Näin estetään se, ettei ko. asiakkaita laiteta kaupunginsairaalan jonoon kasvattamaan siirtoviivemaksuja. Toiminnan tarkoituksena on siis siirtoviivemaksujen vähentäminen ja sairaaloista tapahtuvien suorien kotiutusten lisääminen. Palvelualue sitoutuu kotiinkuntoutustiimin kasvattamisella hoitopäiväkokonaiskustannusten alenemiseen. Kokonaissäästö vuodessa on n. 525 000 koko kotiutustiimin osalta. Hyvinvointitoimialan tulee seurata ja raportoida toimien perustamisesta aiheutuvia kokonaiskustannuksia ja säästöjä.

Strategisella HR:llä ei ole huomautettavaa perustettavaksi ehdotetun toimen palvelussuhteen ehtojen suhteen. Strateginen HR toteaa, että toimien perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset tulee sisältyä hyvinvointitoimialan vuoden 2019 sekä sitä seuraavien vuosien talousarvioon ja toimialan tulee seurata henkilötyövuosien kokonaiskehitystä kriittisesti. Esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon strategisella HR:llä ei ole perusteita lausua asiasta toisin toimialajohtajan esityksen kanssa.

Liite 1Esitys toimen perustamisesta

Liite 2Esitys toimen perustamisesta

Kaupunginjohtaja Minna Arve:

PäätösPäätin, että:

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.7.2019 lukien kolme sairaanhoitajan työsopimussuhteista tointa joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.436,12 €/kk (KVTES/03HOI030, vl 3A), ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukainen pätevyys.

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.7.2019 lukien 3 lähihoitajan kuukausipalkkaista työsopimussuhteista tointa, joiden tehtäväkohtainen palkka on 2.079,09 €/kk (KVTES/03HOI040, vl 2A), ja joiden kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva sosiaali- ja terveysalan perustutkinto tai muu vastaava tutkinto taikka aikaisempi kouluasteinen koulutus.

-perustettavat toimet saa täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

Minna Arve

kaupunginjohtaja