Henkilöstöpäällikkö Tuuli Lindström 18.6.2019:

Ylilääkäri Minna Aromaa on esittänyt seuraavaa henkilöstörakenteen muutosta:

Fysioterapeutin vakanssi nro 390538 tulee avoimeksi 1.8.2019 lukien eläköitymisen johdosta. Vakanssi on lasten ja nuorten poliklinikan kustannuspaikalla 21670.  Aikuisten syömishäiriöpotilaiden jatkokuntoutusprosessia ei Turussa ole ollut aiemmin. Asia on ollut viime vuosina myös sosiaali- ja terveyslautakunnan huolenaiheena. Syömishäiriöpotilaiden hoitopolku perustasolta vaativaan erikoissairaanhoitoon syömishäiriöyksikköön ja sieltä aluepoliklinikoille toimii. Potilaan siirtyessä takaisin perustasolle hän jää usein ilman tukea, mikä johtaa potilaan hakeutumiseen takaisin vaativaan erikoissairaanhoitoon. Turun kaupungissa perustason jatkokuntoutusprosessia tulisi rakentaa, jotta potilaiden vointi kohenisi, työkyky palautuisi ja jotta he eivät palautuisi takaisin vaativaan erikoissairaanhoitoon.

Aikuisen syömishäiriöpotilaan jatkokuntoutuksen verkoston tulisi rakentua siten, että siihen kuuluisivat psykiatrinen sairaanhoitaja, psykologi, potilaan oma perusterveydenhuollon lääkäri, konsultoiva psykiatri, ravitsemusterapeutti, psykofyysinen fysioterapeutti sekä toimintaterapeutti. Edellä mainituista verkostotoimijoista Turun kaupungin hyvinvointitoimialalla on jo koko joukko toimijoita, joiden verkosto tulisi saada osaksi aikuisten syömishäiriöpotilaiden jatkokuntoutusprosessia: psykologi, psykofyysinen fysioterapeutti, ravitsemusterapeutti, toimintaterapeutti, avohoidon lääkäri.

Fysioterapeutin 390538 vakanssin korvaaminen sairaanhoitajan vakanssilla toisi syömishäiriöpotilaiden jatkokuntoutusprosessiin myös sairaanhoitajan (psykiatrinen). Sairaanhoitajalla olisi keskeinen rooli syömishäiriöpotilaan avohoidon organisoinnissa ja verkostotyön rakentamisessa. Sairaanhoitajan työskentely psykologiyksikössä mahdollistaisi tiiviin yhteistyön toimijoiden välillä.

Palvelualuejohtajat Katariina Kauniskangas ja Sirpa Kuronen puoltavat esitystä.

Liite 1Esitys viran/toimen perustamisesta

Edellä esitetty henkilöstörakenteen muutos eli lasten- ja nuortenpoliklinikan fysioterapeutin vakanssin lakkauttaminen 1.8.2019 ja sairaanhoitajan vakanssin perustaminen psykologiyksikköön on perusteltua toteuttaa syömishäiriöpotilaiden hoitopolun ja palvelun turvaamiseksi. Henkilöstömenojen kattamiseksi vakanssin määrärahat siirtyvät Lasten ja nuorten poliklinikan kustannuspaikalta 21670 Perhe-ja sosiaalipalveluiden psykologiyksikön kustannuspaikalle 22010 sairaanhoitajan aloittaessa työnsä psykologiyksikössä 1.8.2019 lukien. Esityksellä ei ole henkilöstön määrään lisäävää vaikutusta eikä kustannuksia lisäävää vaikutusta. Perustettavaksi esitetyn sairaanhoitajan toimen tehtäväkohtainen palkka on 2.397,74 €/kk VL 2B /KVTES/03HOI030).

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 18.6.2019:

EhdotusEsitän, että 1.8.2019 lukien Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana Hyvinvointitoimiala, perustetaan sairaanhoitajan kuukausipalkkainen työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.397,74 €/kk VL 2B /KVTES/03HOI030) ja että samasta ajankohdasta lukien lakkautetaan avoin fysioterapeutin vakanssi vak nro 390538.

Edelleen esitän, että sairaanhoitajan vakanssi saadaan täyttää ilman erillistä palkkaamislupaa.

Henkilöstöjohtaja Sinikka Valtonen, vs. palvelussuhdepäällikkö Hanna Haukkasalo 20.6.2019:

Hyvinvointitoimialan toimialajohtaja on esittänyt sairaanhoitajan työsopimussuhteisen toimen perustamista hyvinvointitoimialalle psykologiyksikköön 1.8.2019 lukien ja avoimen fysioterapeutin toimen (vak.nro 390538) lakkauttamista samasta ajankohdasta lukien.

Turussa ei ole ollut aikaisemmin aikuisten syömishäiriöpotilaiden jatkokuntoutusprosessia. Asia on ollut viime vuosina myös sosiaali- ja terveyslautakunnan huolenaiheena. Syömishäiriöpotilaiden hoitopolku perustasolta vaativaan erikoissairaanhoitoon syömishäiriöyksikköön ja sieltä aluepoliklinikoille toimii. Potilaan siirtyessä takaisin perustasolle hän jää usein ilman tukea, mikä johtaa potilaan hakeutumiseen takaisin vaativaan erikoissairaanhoitoon. Esityksen mukaan Turun kaupungissa perustason jatkokuntoutusprosessia tulisi rakentaa, jotta potilaiden vointi kohenisi, työkyky palautuisi ja jotta he eivät palautuisi takaisin vaativaan erikoissairaanhoitoon.

Syömishäiriöpotilaiden jatkokuntoutuksen verkostoon tarvitaan sairaanhoitajan toimi. Sairaanhoitajalla on keskeinen rooli syömishäiriöpotilaan avohoidon organisoinnissa ja verkostotyön rakentamisessa. Sairaanhoitajan työskentely psykologiyksikössä mahdollistaa tiiviin yhteistyön eri toimijoiden välillä. Toimialan mukaan esitetty henkilöstörakenteen muutos on perusteltua toteuttaa syömishäiriöpotilaiden hoitopolun ja palvelun turvaamiseksi.

Esitystä ei ole vuoden 2019 henkilöstösuunnitelmassa, mutta esityksellä ei ole henkilöstön määrään lisäävää vaikutusta eikä kustannuksia lisäävää vaikutusta. Vakanssin määrärahat siirtyvät Lasten ja nuorten poliklinikan kustannuspaikalta 21670 Perhe-ja sosiaalipalveluiden psykologiyksikön kustannuspaikalle 22010 sairaanhoitajan aloittaessa työnsä psykologiyksikössä 1.8.2019 lukien.

Strategisella HR:llä ei ole huomautettavaa perustettavaksi ehdotetun toimen palvelussuhteen ehtojen suhteen. Strateginen HR toteaa, että toimien perustamisesta aiheutuvat palkkakustannukset tulee sisältyä hyvinvointitoimialan vuoden 2019 sekä sitä seuraavien vuosien talousarvioon ja toimialan tulee seurata henkilötyövuosien kokonaiskehitystä kriittisesti. Esitettyjen toimien toiminnallisen tarpeen osalta konsernihallinnon strategisella HR:llä ei ole perusteita lausua asiasta toisin toimialajohtajan esityksen kanssa.

Liite 1Esitys toimen perustamisesta

Kaupunginjohtaja Minna Arve:

PäätösPäätin, että:

- Turun kaupunkiin, ensimmäisenä sijoituspaikkana hyvinvointitoimiala, perustetaan 1.8.2019 lukien sairaanhoitajan työsopimussuhteinen toimi, jonka tehtäväkohtainen palkka on 2.397,74 €/kk (KVTES/03HOI030/VL2B) ja jonka kelpoisuusehto on Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/94) mukaan.

- perustettava toimi saadaan täyttää ilman erillistä lupamenettelyä.

- lakkautetaan fysioterapeutin toimi (vak.nro 390538) 1.8.2019 lukien.

Minna Arve

kaupunginjohtaja