Vt. talous- ja strategiaryhmän johtaja Fredrik Lindström, talous- ja rahoituspäällikkö Valtteri Mikkola 18.6.2019:

Kaupunginvaltuusto on vahvistanut vuosien 2020 - 2023 suunnitteluluvut kokouksessaan 17.6.2019. Kaupunginvaltuusto päätti, että kaupunginhallituksen tulee käynnistää 50 miljoonan euron sopeutusta tavoitteleva sopeutusprosessi.

Toimialojen tulee valmistella strategiset ja operatiiviset sopimukset siten, että lautakunnat voivat hyväksyä ne viimeistään 20.9.2019. Samaan aikaan käynnistetään valtuuston asettamaan sopeutustavoitteeseen tähtäävä sopeutusprosessi, jota edistetään kaupunginjohtajan johdolla yhteistyössä konsernihallinnon talous ja rahoitus -yksikön sekä Perlacon Oy:n kanssa. Kaikkien toimialojen tulee osallistua sopeutusprosessiin.

Sosiaali- ja terveyspalvelut muodostavat merkittävän osan koko kaupungin taloudesta ja tästä syystä kaupungin tulee kiinnittää erityistä huomiota sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämiseen. Turun sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenne painottuu muuta maata enemmän raskaisiin palveluihin. Erikoissairaanhoidon kulut ovat keskimääräistä korkeammat, laitospalveluita on yli suositusten ja mm. lastensuojelumenot ovat korkeat. Sosiaali- ja terveyspalveluissa on tarvetta kokonaisvaltaiselle kehittämiselle ja Turun kaupungin hyvinvointitoimialoilla jo aloitettua kehittämistyötä tulee jatkaa. Palvelurakenteen painopisteiden onnistuneilla muutoksilla ja toimivilla uudenlaisilla palvelumuodoilla ja -konsepteilla on mahdollista järjestää palveluita nykyistä edullisemmin ilman että palvelujen kattavuudessa ja laadussa tapahtuu heikennyksiä.

Sote-palveluissa sopeuttaminen ja palvelujen kehittämistyö tulee käynnistää ja jatkaa taloudellisesti merkittävissä palvelukokonaisuuksissa sekä sellaisissa palveluissa, joissa on muutoin ilmennyt sisällöllisiä kehittämistarpeita. Toimeenpanossa onnistuminen edellyttää, että kehittämiskohteita priorisoidaan. Alla on todettu oleellisimpia kehittämistyön teemoja:

• Laitoshoidon ja korjaavien palvelujen tarpeen vähentäminen sote-palveluissa muita palveluja vahvistamalla.
• Erikoissairaanhoidon ja peruspalvelujen yhteistyön tiivistäminen ja erikoissairaanhoidon omistajaohjauksen kehittäminen yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa.
• Vanhuspalvelujen välimuotoisten asumispalvelujen laajentaminen.
• Erikoissairaanhoidon työnjaon selkiyttäminen siten, että vaikuttavuus ja kustannustehokkuus toteutuvat erikoissairaanhoidosta peruspalveluihin ja päinvastoin.
• Peruspalvelujen nykyistä toimivammat palveluketjut palveluohjausta edelleen kehittämällä ja keskittymällä mm. ikäihmisten kotiuttamis- ja kuntouttamisprosesseihin.
• Sähköisten asiakaspalvelujen laajentaminen sote-palveluissa. Toteutetaan yhteistyössä muiden Varsinais-Suomen kuntien ja kuntayhtymien kanssa.
• Suun terveydenhuollossa ”kerralla kuntoon –palvelumallin” käyttöönotto ja vakiinnuttaminen (ns. joustava hoitoklinikka).
• Sote-keskuskonseptin kehittäminen ja terveyskeskustoiminnan uudistaminen. Tavoitteena tulee olla sote-palvelujen integraatio ja erityisosaamisen vahvistaminen.
• Lasten ja nuorten palvelujen palvelurakenteen muutoksen jatkaminen ja tehostaminen. Tavoitteena korjaavien palvelujen tarpeen vähentäminen. Yhteistyötä lisätään yli kuntarajojen.

Sopeutusprosessin tueksi on myös syytä käynnistää kaupungin koko palvelutuotannon palveluverkkoja koskeva tarkastelu. Mahdollisuuksien mukaan lähtökohtana tulee käyttää aikaisemmin tehtyjä tarkasteluja, joita päivitetään tarpeen vaatiessa. Tarkastelussa tulee arvioida terveyskeskuskonseptin kehittämisen vaikutukset. Mahdolliset havainnot ja niistä johdettavat toimenpide-ehdotukset tulee huomioida sopeutusprosessin valmistelussa.

Kaupunginjohtaja Minna Arve                   

EhdotusKaupunginhallitus päättää että,

• kaupunginjohtaja käynnistää 50 miljoonan euron sopeutusta tavoittelevan sopeutusprosessin, jonka tuloksena määritetään talouden tasapainottamiseen tähtäävät ja valmisteltavaan taloussuunnitelmaan sisällytettävät toimenpiteet,
• erikoissairaanhoidon ja peruspalvelujen yhteistyötä tiivistetään ja erikoissairaanhoidon omistajaohjausta kehitetään yhteistyössä sairaanhoitopiirin kanssa,
• erikoissairaanhoidon ja peruspalvelujen välille luodaan nykyistä toimivammat palveluketjut palveluohjausta kehittämällä ja keskittymällä mm. ikäihmisten kotiuttamisprosesseihin,
• osana sopeutusprosessia toteutetaan kaupungin koko palvelutuotantoa koskeva palveluverkkotarkastelu,
• lautakuntien tulee hyväksyä strategiset ja operatiiviset sopimukset viimeistään 20.9.2019 ja
• yhteenveto sopeutusprosessin tilanteesta ja tuloksista tulee esittää kaupunginjohtajan talousarvioesityksen yhteydessä.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.