Talous- ja hallintojohtaja Max Lönnqvist 29.11.2016:

Kolmannen osavuosikatsauksen käsittelyn yhteydessä 7.11.2016 § 425 kaupunginhallitus päätti mm., että

-      Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin tulee arvioida uudelleen vuodelle 2016 vahvistettu ylijäämätavoite ja päättää kuluvan vuoden hinnanalennuksesta huomioiden sairaanhoitopiirin saama korkohyvitys, vuonna 2016 toteutuneiden rationalisointitoimenpiteiden hyödyt sekä kilpailukykysopimukseen perustuva lomarahan vähennys henkilöstökuluja vähentävänä eränä jo vuoden 2016 tilinpäätöksessä

-       hyvinvointitoimialan tulee yhdessä konsernihallinnon kanssa käynnistää sairaanhoitopiirin kanssa neuvottelut kuluvan vuoden hintojen alentamisesta edellä mainituin perustein tavoitteena saada Turun kaupungin maksuosuus vastaamaan talousarviossa suunniteltua tasoa

-      sosiaali- ja terveyslautakunta laatii neuvottelujen tuloksena uuden toteutumisennusteen kaupunginhallituksen kokoukseen 21.11.2016.

Kuntaneuvottelu sairaanhoitopiirin jäsenkuntien kesken järjestettiin 15.11.2016 ja tilaisuudessa toistettiin kaupungin vaatimukset taloussuunnittelun muuttamisesta ja tavoiteasetannasta.

Kaupunginhallitus on lisäksi päättänyt 21.11.2016 § 445 kannanotosta, jossa edellytetään mm. sairaanhoitopiirin muuttavan taloussuunnitelmakauden tavoitteita edellä mainitun mukaisesti.

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin hallitus ja valtuusto kokoontuivat 29.11.2016 käsittelemään VSSHP:n talousarviota ja taloussuunnitelmaa vuosille 2017 – 2019. Aamupäivällä 29.11.2016 saadun tiedon mukaan sairaanhoitopiirin epävirallinen arvio vuoden 2016 maksuosuudesta on noin 192,7 – 192,9M€ mutta lukuun sisältyy epävarmuustekijöitä mm. kasvaneiden lähetemäärien johdosta. Annettu arvio perustuu oletukseen, että sairaanhoitopiirin hallitus muuttaa palveluhinnastoa. Hyvinvointitoimialan viimeinen oma ennuste on ollut 193,4M€ ja tasaerälaskutuksen mukaan noin 194M€. Vuoteen 2016 kohdistuvia hinnanalennuksia ei käsitelty sairaanhoitopiirin hallituksen kokouksessa, joten perusteita ennusteen muuttamiseen ei tällä hetkellä ole.

Neuvotteluja tullaan jatkamaan kaupungin johdon toimesta.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin maksuennustetta ei muuteta.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.

Kaupunginjohtaja Aleksi Randell 30.11.2016:

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin valtuusto on käsitellyt kokouksessaan 29.11.2016 vuoden 2016 tulostavoitteen muutosta ja talousarvion ylitysoikeuksia. Kuntayhtymän 2016 talousarviota muutettiin siten, että Handelsbankenin palauttamien korkojen, viivästyskorkojen ja oikeudenkäyntikulukorvausten kokonaismäärä 3.252.000 euroa lisättiin tuloiksi ja menonvähennyksiksi hallintokeskuksen tulosalueen talousarvioon. Tämä perustui sairaanhoitopiirin hallituksen linjaukseen 1.3.2016 § 18 jonka mukaan KO:n päätöksen perusteella kuntayhtymälle palautetut korkokulut tulisi aiempien tilikausien kustannuksina ja siten osaltaan kumulatiiviseen alijäämäkertymään vaikuttaneena kohdistaa sairaanhoitopiirin velkojen lyhentämiseen ja alijäämän kattamiseen.

Talousarviomuutoksen johdosta sairaanhoitopiirin tavoitetuloksena on kuntayhtymän tasolla 3.252.000 euron ylijäämä. Sairaanhoitopiiri on ilmoittanut, että tällä tavalla kunnat saavat merkittävät rationalisointitoimenpiteiden hyödyt. Palvelujen kysynnän talousarvion ylittävästä kasvusta johtuva hoidettujen potilaiden määrä kasvaa kuluvana vuonna reilut 2,5 %. Tämä ei kuitenkaan johda kuntien lisälaskuun vaan jäsenkuntalaskutus pysyy talousarviossa. Tämän lisäksi kunnille siirretään kilpailukykysopimuksen vaikutus myös kuluvana vuonna eli shp ennakoi jäsenkuntatuottojen alittuvan tilinpäätöksessä kuntayhtymätasolla 3,5 milj. euroa.

Sairaanhoitopiirin hallitus käsittelee valtuuston päätöksen täytäntöönpanoa ja mahdollista hinnaston tarkistusta em. perusteilla joulukuun kokouksessa. Tällöin Turun maksuosuus nykyoletuksilla tullee olemaan sosiaali- ja terveyslautakunnan saaman arvion mukainen eli noin 192,7 – 192,9M€. Sosiaali- ja terveyslautakunnan talousarviossa olevaan VSSHP:n maksuosuuteen nähden ylitystä on edelleen 5,5 – 5,7M€.

Kaupunginhallituksen päätöksen 21.11.2016 § 445 mukaisessa kannanotossa on selkeästi esitetty Turun kaupungin vaatimukset sairaanhoitopiirin v. 2016 tuloksen sekä vuosien 2017-2019 taloussuunnitelman osalta. Sairaanhoitopiirin päätökset eivät vastaa kaikilta osin Turun kaupungin näkemyksiä, joten ennen v. 2016 tasauslaskun lähettämistä asiasta tullaan neuvottelemaan. Vuosien 2017 – 2019 talousarvion ja taloussuunnitelman muutokset ja tasapainottamisen keinot eivät vastaa Turun kaupungin tai yleensä kuntien kantokykyä. Myös tältä osin Turun kaupunki jatkaa neuvottelua sairaanhoitopiirin kanssa.

Kaupunginjohtaja Aleksi Randell:

EhdotusKaupunginhallitus päättää,

että sosiaali- ja terveyslautakunnan päätös 29.11.2016 (§ 424) merkitään tiedoksi ja

että Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin kanssa jatketaan kaupunkitason neuvotteluja.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.

Kokouksessa asiaa selvitti toimialajohtaja Riitta Liuksa.