Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, Geriatriset ja kuntouttavat palvelut, ylilääkäri Taru Falenius:

Geriatrisissa ja kuntouttavissa palveluissa on kolme kotikuntoutuskeskusta, joissa moniammatilliset tiimit toteuttavat geriatrista kuntoutusta. Tiimeissä toimii fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja, sairaanhoitajia ja lähihoitajia. Moniammatillisella palvelulla voidaan hoitaa ikääntynyttä laaja-alaisesti ja vaikuttaa korjaavasti myös kuntoutustarpeen taustalla vaikuttaviin sairauksiin ja riskeihin. Interventio on vaikuttavampi ja ehkäisee kuntoutustarpeen syntymistä uudelleen. Geriatrisen arvioinnin hyödyistä on vahva tieteellinen näyttö ja erikoislääkärin työpanos tiimeihin on ensiarvoisen tärkeä. Esim. Oikean lääkityksen löytäminen, kaatumisten syiden selvittely, vajaaravitsemuksen hoito ja muistidiagnostiikka ovat tärkeä osa kuntoutusta.

Kotikuntoutuskeskus 2:lla on v. 2022 toiminut jatkuvasti ostopalvelulääkäri menestyksekkäästi, koska viran täyttäminen ei ole onnistunut. Erikoislääkärin virka on ollut 5 kertaa auki ja yhtään hakijaa ei ole ollut. Keskusten asiakkailla on runsaasti hoidettavia lääketieteellisiä asioita. Ilman lääkäripalvelua keskuksesta joudutaan ohjaamaan asiakkaat terveysasemille. Erillään oleva lääkäripalvelu vaikeuttaa merkittävästi kuntoutuksen toteutusta, ei ole asiakaslähtöistä ja aiheuttaa runsaasti välillistä työtä keskuksen sairaanhoitajille, arvion mukaan jopa 20–30% työpanoksesta. Terveysasemilla ei ole riittävää resurssia tai osaamista asiakasryhmän hoitoon, joka johtaa asiakkaiden ohjautumiseen erikoisalapoliklinikoille, mm muistidiagnostiikan osalta.

Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus liittyi Hansel Oy:n dynaamiseen Sote-alan henkilöstön vuokrausjärjestelmään lautakunnan päätöksellä 20.10.2021 § 372.

Tämän hankintajärjestelmän puitteissa voidaan kilpailuttaa tarvittavia geriatrian erikoislääkäreitä silloin kun tarvittavaa henkilöstöä ei ole muutoin (esim. Sarastia Oy:n kautta) saatavissa.

Hankintajärjestelmään liittymisen jälkeen hyvinvoinnin palvelukokonaisuus voi pyrkiä järjestämään tarvittavan lisähenkilöstön tekemällä Hansel Oy:n dynaamisen hankintajärjestelmän puitteissa ns. minikilpailutuksen järjestelyssä mukana olevien palvelun tuottajien kesken.

Geriatrian erikoislääkärin hankinnan arvo on n. 90 500 € ajalle 1.1.2023-30.6.2023.

Tarvetta ei ole arvioitu hankintasuunnitelmassa, koska rekrytointi on ollut toistuvaa. Tehtävään on kuitenkin olemassa erikoislääkärin vakanssi, josta säästyvillä kustannuksilla voidaan kattaa kuluja. Geriatrisissa ja kuntouttavissa palveluissa on myös merkittävästi säästetty henkilöstökuluissa talousarvioon nähden vuonna 2022. Talousarviossa ei ole voitu hankintaa budjetoida, koska talousarviovalmistelua ei ole tehty palvelualueilla.

Esitän, että sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä geriatrian erikoislääkärin henkilöstövuokrauksen kilpailutuksen Hansel Oy:n dynaamisessa hankintajärjestelmässä mukana olevien palveluntuottajien kesken geriatrian erikoislääkärien työvoimapulan vähentämiseksi ajalle 1.1.2023 (tavoite) – 30.6.2023 sekä 6 kk option.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa 7.12.2022:

Ehdotus​Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä henkilöstövuokrauksen kilpailutuksen Hansel Oy:n dynaamisessa hankintajärjestelmässä mukana olevien palveluntuottajien kesken geriatrian erikoislääkärien työvoimapulan vähentämiseksi ajalle 1.1.2023 (tavoite) – 30.6.2023 sekä 6 kk option

​

PäätösEhdotus hyväksyttiin.