Hyvinvoinnin palvelukokonaisuus, palvelualuejohtaja Sari Ahonen, vammaispalvelujohtaja Kaisa Kiiski, controller Samuli Koskinen sekä konsernihallinnon lakipalveluiden osuus lakimies Sanni-Sofia Nieminen ja hankintapalveluiden osuus hankintasuunnittelija Saara Leppänen 26.10.2022:

Vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen puitesopimuskausi sekä suorahankintana tehdyt asiakaskohtaiset sopimukset päättyvät 31.12.2022. Konsernihallinnon hankintapalvelut on hyvinvoinnin palvelukokonaisuuden toimeksiannosta pyytänyt palveluntuottajilta osallistumishakemuksia ja tarjouksia dynaamiseen toimittajarekisteriin koskien vammaispalvelulain mukaista asumisen ja tilapäishoidon ostopalveluita 1.1.2023 - 31.12.2027, minkä jälkeen sopimusta voidaan Tilaajan päätöksellä jatkaa alkuperäisin ehdoin yhden (1) vuoden optiolla ajalle 1.1.2028 - 31.12.2028 (diaari 11854-2021). Hankinta toteutettiin seutuhankintana.

Tarjoukset saatiin määräaikaan mennessä 18 toimintayksiköltä. Tarjousten alustavan tarkastelun myötä hankintayksikkö havaitsi, että kustannusvaikutus nyt kilpailutuksessa tarjotuilla hinnoilla koko sopimuskaudelle (5 vuotta) olisi kaikkien seutukuntien osalta ollut n. + 25 miljoonaa euroa. Koska saadut tarjoukset osoittautuivat selkeästi hankinnan ennakoitua arvoa kalliimmaksi, esitti hankintayksikkö hankinnan keskeyttämistä. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 28.9.2022 § 400, että kilpailutus keskeytetään ja että hankinnan kohteesta käynnistetään uusi hankintamenettely.

Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi kokouksessaan 20.10.2022 § 425 vammaispalvelulain mukaiset palveluasumisen ja tilapäishoidon ostopalvelujen kilpailuttamisen (diaari 11104-2022) hankinta-asiakirjat ajalle 1.4.2023 – 31.3.2025 sekä mahdollinen yhden vuoden optio 1.4.2025 – 31.3.2026. Koska nykyiset palveluasumisen sopimukset päättyvät 31.12.2022, tarvitaan ajalle 1.1. – 31.3.2023 erillinen sopimus palveluasumisen jatkuvuuden turvaamiseksi. Palveluntuottajille esitetään nykyisten sopimusten jatkamista entisin ehdoin. Tämänhetkisiä vuorokausihintoja tulee kuitenkin tarkistaa, koska nykyisten sopimusten mukaan palveluntuottajat ovat voineet esittää viimeksi syksyllä 2019 hinnantarkistuksia, jotka astuivat voimaan 1.1.2020. Kustannuskehitys on muuttunut oleellisesti kolmen vuoden aikana, joten hintoihin tulee tehdä indeksikorotuksen mukaiset tarkistukset.

Elinkustannusindeksi muutos M12/2019 ja M8/2022 välillä on ollut 9,97 %. Ansiotasoindeksin muutos Q4/2019 ja Q2/2022 välillä on ollut 4,74 %. Yksityisen sosiaali- ja terveysalan sosiaalipalveluiden yleis- ja taulukkokorotus on 2 prosenttia 1.9.2022 alkaen. Vammaispalvelulain mukaista palveluasumista koskevissa ammattiryhmissä, eli lähihoitaja, hoiva-avustaja ja sairaanhoitaja tasoilla, taulukkopalkkojen lähtötaso nousee kuitenkin enemmän. Kyseisen palveluasumisen henkilöstöryhmissä vähimmäislähtöpalkkojen nousu on keskimäärin noin 4,9 prosenttia. Työehtosopimuksen vaikutus vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen tarkasteluun arvioidaan olevan noin 4,4 %. Henkilöstökustannusten muutoksen painoarvon arvioidaan olevan 70 % ja muiden kustannusten muutoksen painoarvon 30 %. Vammaispalvelulain mukaisen palveluasuminen kustannusmuutosten arvioidaan olevan 9,42 %.

Turun seudulla on aloittanut muutama uusi vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen yksikkö 1.10.2021 jälkeen. Perustettuihin yksiköihin sekä muutamiin jo aiemmin toimineisiin yksiköihin on tehty uusia asiakaskohtaisia sopimuksia, joissa hinnat on määritelty sen hetkisen (syksy 2021) kustannustason mukaisesti. Näiden jatkosopimusten hinnankorotuksiin ei ole tarkoituksenmukaista soveltaa edellä laskettua indeksikorotusta. Ympäristökunnilla on ollut voimassa kyseisen palveluasumisen sopimukset, joissa hintoja on voinut tarkistaa viimeksi vuosi sitten ja joiden perusteella yhdessä hyvinvointialueen valmisteluorganisaation kanssa on päädytty esittämään 1.10.2021 jälkeen tehtyjen sopimusten osalta 3,5 % hinnankorotusta 1.1.2023 alkaen.

Jotta vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen palvelut eivät katkeisi niitä saavilta asiakkailta, on palvelujen jatkuminen turvattava jatkamalla nykyisiä sopimuksia 31.3.2023 asti, mikäli nykyiset palveluntuottajat suostuvat hankintasopimuksen jatkamiseen entisin ehdoin sekä esitetyn hinnantarkistuksen mukaisesti.

Sopimusmuutos voidaan tehdä julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, hankintalaki)136 §:n 2 momentin 5 nojalla, koska kyseessä on vähäarvoinen sopimusmuutos, joka alittaa kansallisen kynnysarvon ja jonka arvo on pienempi kuin 10 prosenttia alkuperäisen hankintasopimuksen arvosta eikä muutos vaikuta sopimuksen yleiseen luonteeseen.

Esitämme, että vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen jatkosopimukset ajalle 1.1. – 31.3.2023 laaditaan entisin ehdoin muilta osin, mutta hinnankorotuksina hyväksytään indeksikorotus 9,42 % toimintansa ennen 1.10.2021 aloittaneiden asumisyksiköiden osalta ja sen jälkeen tehtyjen asiakaskohtaisten sopimusten osalta hinnankorotus voi olla korkeintaan 3,5 %.

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa 1.11.2022:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää edellä esitetyn mukaan, että vammaispalvelulain mukaisen palveluasumisen jatkosopimukset ajalle 1.1. – 31.3.2023 laaditaan sopimuksen jatkon hyväksyvien palveluntuottajien kanssa entisin ehdoin muilta osin, paitsi hinnantarkistukset tehdään seuraavasti:

• ennen 1.10.2021 toimintansa aloittaneiden toimintayksiköiden hintoihin hyväksytään 9,42 % hinnankorotus. Tähän on erityinen peruste.
• 1.10.2021 jälkeen laadittuihin asiakaskohtaisiin sopimuksiin hyväksytään korkeintaan 3,5 % hinnankorotus.

Samalla lautakunta päättää, että pöytäkirja tämän asian osalta tarkastetaan ja hyväksytään heti.

PäätösEhdotus hyväksyttiin. Pöytäkirja tämän asian osalta tarkastettiin ja hyväksyttiin heti.