Palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen, hallintoylihoitaja Reija Ekdal 30.3.2022 

Esittely 

Päihdehuollon uudisrakennuksen hankesuunnitelma perustuu Turun kaupunginhallituksen kaupunkikehitysjaoston 2.9.2019 § 58 hyväksymään tilatarveselvitykseen. Kaupunkikehitysjaosto päätti käynnistää päihdehuollon tilahankkeen hankesuunnitelman valmistelun kaupungin vuokrahankkeena vaihtoehdon 1 mukaisesti siten, että se sijaitsee Mäntymäen sairaala-alueella. 

Päihdehuollon nykyisiä toimintoja yhdistetään samaan monipalvelukeskukseen, johon sijoitetaan myös uusi tuetun asumisen yksikkö.  

Yhdistäminen koskee seuraavia nykyisiä yksiköitä:  

• Sillankorvan tilapäismajoitus, asumispäivystys ja asumiskokeilu (Konsankuja 12)  
• Mäntykodin päiväkeskus (Luolavuorentie 2)  
• Terveysneuvontapiste Milli (Aninkaistenkatu 10 B) sekä  
• Asumis- ja päihdepalveluiden sosiaalityön yksikkö vahtimestaritoimintoineen (Linnankatu 23, Eskelin talo) 

Rinnakkain monipalvelukeskuksen hankesuunnittelun kanssa on vuosina 2019-2020 kehitetty palveluprosessia palvelumuotoilumenettelyllä yhdessä päihdehuollon henkilökunnan kanssa. Palveluprosessin kehittäminen on käsittänyt päiväkeskuksen, tilapäismajoituksen, asumiskokeilun sekä tuetun asumisen toiminnallista yhdistämistä. Milli ja Linnankatu 23:ssa olevat toiminnot on palveluprossin kehittämisen jälkeen ehdotettu lisättäväksi monipalvelukeskukseen.  

Palveluprosessin kehittäminen jatkuu, ja henkilökuntaa valmennetaan uuteen palvelukokonaisuuteen.  

Uuden monipalvelukeskuksen toiminta on palveluprosessissa jaettu kolmeen toiminnalliseen osaan, jotka muodostavat keskuksen ydintoiminnan: 

Päiväkeskus ja tilapäismajoitus.  

Päiväkeskus toimii päihdehuollon sekä asiakkaiden kontaktipintana, jonka kautta asiakkaita ohjataan päihdehuollon palveluihin ja kuntoukseen. Päiväkeskus on asiakkaille avoinna 8-16 arkipäivisin. Tilapäismajoituksessa on 28 vuodepaikkaa, vain yöpymiskäyttöön klo 15-08. Tiloissa on myös henkilökunnan työhuone / valvomo.  

Asumiskokeilu ja asumispäivystys.  

Asumiskokeilussa on 20 pientä asuntoa ja asumispäivystyksessä 5 asuntoa. Asumiskokeilun yhteydessä sijaitsee asiakkaita tukeva ohjaamo sekä henkilökunnan työhuoneita. 

Tuettu asuminen.  

Tuetussa asumisessa on 20 pientä asuntoa. Tuetun asumisen yhteydessä sijaitsee asukkaiden yhteinen olohuone sekä henkilökunnan työhuone, joka on tarkoitettu tuetun asumisen asiakkaiden tukityöhön. 

Vuoden 2021 aikana on hankesuunnittelu avattu uudestaan ja palvelukokonaisuuteen on lisätty seuraavat täydentävät toimintakokonaisuudet ja toiminnot, jotka muodostavat palvelukeskuksen neljännen toimintakokonaisuuden: 

Sosiaalikeskuksen työtilat  

Asumis- ja päihdepalvelujen sosiaalityön yksikkö siirtyy Linnankatu 23 tiloista (Eskelin talo) uuteen monipalvelukeskukseen paremman palvelutason aikaansaamiseksi ja synergian hyödyntämiseksi.  

Terveysneuvontapiste Milli  

Milli on terveyspalveluiden alaisuuteen kuuluva matalan kynnyksen maksuton asian- ja terveydenhoitopaikka suonensisäisiä käyttäville sekä heidän läheisilleen. Yksikkö siirtyy Aninkaistenkadun toimipisteeltä uuteen monipalvelukeskukseen. 

Vahtimestaritoiminnot 

Palvelevat koko monipalvelukeskusta. Toimivat turvallisuutta ja asiakkaiden opastusta parantavana resurssina. 

Toiminnoille ei osoiteta ulko-oleskelupaikkoja. Rakennukselle haetaan kolme tähteä RTS ympäristöluokituksessa. Sisäilmaluokan tulee olla vähintään S2 tai erikoistiloissa määräysten ja ohjeiden mukaan. Rakennuksen tulee sopia sairaala-alueen ympäristöön, eikä siinä saa julkisivuissa olla näkyviä elementtisaumoja.  

Mitoitus

Monipalvelukeskuksen asiakasmitoitus on seuraavanlainen: 

Päiväkeskus 100 asiakasta/pvä 

Tilapäismajoitus 28 paikkaa 

Asumiskokeilu 20 paikkaa + 5 asumispäivystysasuntoa 

Tuettu asuminen 20 paikkaa 

Milli 60 asiakasta/pvä 

Asumis- ja päihdetyöyks. 10 asiakasta/pvä 

Henkilökuntamitoitus: 63 työntekijää.  

Henkilöstömitoituksessa on huomioitu välttämätön henkilökunnan tarve Aluehallintoviraston sekä Valviran vaatimusten mukaisesti. Hoito- ja ohjaushenkilökunnan lisäksi tulee huomioida tarvittavat tukipalvelut, kuten ruoka-, siivous- ja kiinteistön huoltopalvelut. Tukipalveluiden henkilömitoitus on 5 työntekijää. 

Laajuus

Tilaohjelman päivitetty hyötyala on. n. 2575 m². 

Sisätilat ovat tekniset tilat mukaan luettuna yhteensä n. 3700 m².  

Uusi rakennus on kokonaisalaltaan n. 4600 m². 

Sijainti

Rakennuspaikaksi esitetään osaa tontista 22-1-8. Keskus esitetään rakennettavaksi haitta-aineita sisältävän entisen sairaalarakennuksen 25 paikalle.  

Sijoittuminen Mäntymäen sairaala-alueen tarjoamien tukipalvelujen ja kaupungin keskustan läheisyyteen on monipalvelukeskuksen toiminnan onnistumisen kannalta välttämätöntä. Sairaala-alueella toimii jo nykytilanteessa päihdehuollon korvaushoito, katkaisuhoito- ja selviämisasema sekä päiväkeskus. 

Rakennuspaikka ei ole kaupungin hallinnoima, vaan aluetta vuokraa kaupungilta Hemsö Suomi Oy, joka myös omistaa paikalla olevan rakennuksen 25. Ennen uuden monipalvelukeskuksen rakentamista ja perustustöitä puretaan vanha rakennus. 

Hankintamenettely

Tarveselvityksestä poiketen hanke esitetään toteutettavaksi vuokrahankintana ulkopuoliselta vuokranantajalta. Vuokranantajan kanssa tehdään vuokrasopimus, minkä jälkeen vuokranantaja rakennuttaa uuden monipalvelukeskusrakennuksen nykyisen, käytöstä poistetun rakennuksen 25 paikalle.  

Kustannusvaikutukset: 

Rakentamisen kustannukset ovat tällä hetkellä voimakkaassa nousussa. Tämän hetkisen kustannusarvion mukaisesti rakennuskustannus on: 

Haahtela -indeksillä hintataso 105 / 1.2022, hinnat alv 0%:  

12 374 000 €, neliökustannus noin 3358 €/huoneisto-m².   

Tarveselvitysvaiheesta rakentamisen kustannusarvio nousi n. 2 732 000 € johtuen pääasiassa laajuuden muutoksesta sekä kustannusindeksin noususta.  

Hankkeelle ei ole haettavissa ARA -avustusta, koska ARA ei rahoita asuntotuotantoa, joka on samassa rakennuksessa päiväkeskus- ja tilapäismajoitustoiminnan kanssa tai muiden kovin laitosmaisten toimintojen välittömässä läheisyydessä. Rahoituksen saaminen tuetun asumisen osuudelle voisi ARA:n edustajien mukaan olla mahdollista vain, mikäli asunnot erotettaisiin hankkeesta muualle toteutettavaksi yksiköksi. Tämä ratkaisu ei kuitenkaan olisi päihdehuollon muotoileman palvelukokonaisuuden kanssa yhteensopiva eikä vastaisi hankkeen hyväksyttyä tarveselvitystä.  

Hanke toteutetaan ilman ARA:n avustusta. 

Kohde toteutetaan vuokrakohteena, joten kustannusarvio tarkentuu prosessin edetessä, kun vuokranantaja tekee tarkennetut suunnitelmat ja urakka kilpailutetaan. Vuokranantaja lisää oman tuottoprosenttinsa kohteen rakentamiskustannuksiin ja maksettava ulkoinen vuokra muodostuu tästä yhdistelmästä sekä ylläpitokustannuksista. 

Sisäinen vuokra on Turun kaupungin malli, jota ei välttämättä suoraan sovelleta hyvinvointialueella. Sisäistä vuokraa määrittelevät periaatteet voivat olla toisenlaiset hyvinvointialueella ja sen takia tästä kohteesta ei ole laskettu sisäistä vuokraa. 

Nykyiset sisäiset ja ulkoiset vuokrat: 

Sillankorva Konsankuja 12 77 200 €/vuosi (sis.) 

Mäntymäen/ Sirkkalan päiväkeskus 90 400 €/vuosi (ulkop.) 

Asumis- ja päihdetyön yks. 55 500 €/vuosi (ulkop.) 

Milli, Aninkaistenkatu 10 B 23 820 €/vuosi (ulkop.) 

Yhteensä 246 920 €/vuosi 

Nykyisistä tiloista poistutaan uuden rakennuksen valmistuttua.  

Hankintavaraus 

Irtaimisto-, varuste- ja laitehankintoihin tulee varata noin 400 000 euroa. Summa sisältää myös kiinteiden sänkyjen suunnittelun ja hankinnan. Näitä ei sisällytetä urakkaan, koska vaatii erityissuunnittelua ennen toteutusta. 

Henkilöstökustannukset 

Nykytilanne (Päiväkeskus ja Sillankorva) 

*) Nykyratkaisussa on tilapäismajoituksessa sekä asumiskokeilussa ja  

-päivystyksessä yhteinen henkilökunta ja osittain yhteiset tilat. 

Uuden monipalvelukeskuksen henkilöstökustannukset 

Yllä olevan lisäksi toimintaa palvelemaan tarvitaan 5 henkilöä ruoka-, siivous- ja kiinteistön huoltopalveluihin. 

Henkilöstömenot ovat hankkeen valmistuttua yhteensä toiminnan ollessa täysimittaista noin 2 865 000 euroa/vuosi. 

Kokonaisuudessaan vuosittainen nettokustannusvaikutus on n. 1 milj. €  

lisäys: kustannusten kasvu 2 milj. € - ostopalvelujen vähentämien n. 1 milj €. 

Aikataulu

Kohteen suunnitteluun ja toteutukseen tulee varata 2,5 vuotta. Tavoitteena on, että uudisrakennus on valmis arviolta vuonna 2025. Sillankorvan yksikkö on nykysijainnillaan poikkeusluvalla, joka on voimassa 27.12.2023 asti (dno 2387-2017). Luvan jatkamista on mahdollista hakea, eikä kaavoituksellista estettä jatkamiselle ole.  

Väistötilat

Päihdehuollon päiväkeskus tarvitsee väistötilat todetun sisäilmaongelman vuoksi. Päiväkeskuksen väistötilat toteutetaan erillisenä väistötilahankkeena kevään 2022 aikana.  Muut yksiköt toimivat nykyisissä tiloissaan ja päiväkeskus väistötilassaan, kunnes uusi rakennus on valmis. 

Liite 1Turun kaupungin päihdehuollon monipalvelukeskusen hankesuunnitelma

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa 30.3.2022:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä osaltaan päihdehuollon uuden monipalvelukeskuksen hankesuunnitelman.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.