Palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen ja palvelupäällikkö Taina Kaila 28.3.2022:

Sosiaalihuoltolaki (1301/2014) 18 § ja 19 § velvoittaa kuntaa järjestämään kotipalvelua lapsiperheille. Turussa lapsiperheiden kotipalvelu on järjestetty vuodesta 2015 lähtien palvelusetelillä, sosterla28.4.2015 § 11. Lapsiperheiden kotipalvelun sääntökirjaa on päivitetty vuonna 2019, sosterla15.5.2019 § 163 ja vuonna 2021 ja sosterla 8.12.2021 § 470.

Vuonna 2021 palvelua käytti 384 perhettä, kotipalvelua tuotetiin 31 563 tuntia ja kotipalveluun käytettiin 1 088 737,75 euroa.

Mitä lapsiperheiden kotipalvelu on? 

Kotipalvelulla tarkoitetaan sosiaalihuoltolain 19 §:n mukaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toimintakyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jokapäiväiseen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista alentuneen toimintakyvyn, perhetilanteen, rasittuneisuuden, sairauden, synnytyksen, vamman tai muun syyn perusteella.

Palvelun sisältö:

• lastenhoitoapu ja lasten kasvatuksen ohjaus  
• välttämätön kodinhoitoapu (ruoan laitto, pyykinpesu, välttämätön ja ylläpitosiivous)  
• vanhemmuuden tukeminen  
• arkirutiinien hallinnassa tukeminen  
• perheen toimintakyvyn tukeminen muuttuvassa elämäntilanteessa

Palvelun järjestäminen 

Kotipalvelua koskevat päätökset tehdään perhe- ja sosiaalipalvelujen palvelualueella. Perhe voi hakea palvelua itse tai siihen voidaan ohjata neuvolan tai lapsiperheiden sosiaalityön ohjaamana lähetteellä. Palvelulle määritetään tavoitteet ja sisältö. Palveluntuottaja raportoi palvelun toteutumisesta kirjallisesti.

Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä palvelusetelistä, palvelusetelilain mukaan kunnan on tällöin järjestettävä palvelu muutoin.

Palvelusetelin arvo, myöntäminen ja kattohinta 

Lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin arvo on tulosidonnainen. Palvelu setelin arvo riippuu kotitalouden koosta ja tuloista. Palvelusetelin lähtöarvo on tällä hetkellä 27 euroa/tunti. Alin palveluseteliarvo on vähintään 7 euroa/tunti.  

Mikäli kotipalvelua myönnetään lastensuojelun avohuollon tukitoimena tai sosiaalihuoltolain 3 §:n 6 mom. määritelmän mukaisesti erityistä tukea tarvitsevan lapsen perheelle, palvelu on perheelle maksutonta. 

Palvelusetelin arvoa on korotettava palvelusetelilain 7 §:n 1 momentissa säädettyä korkeammaksi, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan lakisääteinen elatusvelvollisuus muutoin vaarantuu, taikka se on tarpeen muut huollolliset näkökohdat huomioon ottaen. 

Palvelussa on sovellettu säännöllisen kotihoidon palvelusetelin lähtöarvoja, joita sosiaali- ja terveyslautakunta päätti korottaa (sosterla 15.12.2021 § 487) siten, että kotihoidon palvelusetelissä uudet lähtöarvot tulevat voimaan 1.4.2022 alkaen.

Palvelujen järjestämiseen on varattu vuodelle 2022 perhe- ja sosiaalipalvelujen talousarvioon 1 000  000 €.  

Lapsiperheiden kotipalvelun keskimääräinen tuntihinta on noussut jo usean vuoden aikana. Tämä on heikentänyt perheiden mahdollisuutta käyttää palvelua, koska omavastuuosuus on jäänyt liian suureksi. Tämä on johtanut siihen, että palvelusetelin arvoa on jouduttu korottamaan. Lisäksi suurin osa lapsiperheiden kotipalvelun asiakkaista saa palvelun maksuttomasti, niin palveluntuottajille ei nykyisessä toimintamallissa myöskään ole riittävää kannustetta hintakilpailuun. Voimassa olevan sääntökirjan mukaan kunta voi asettaa palveluntuottajan hyväksymiskriteeriksi sen, että palvelusetelillä tuotettava palvelu saa maksaa enintään tietyn euromäärän.

Edellä olevan vuoksi on tarpeen asettaa palvelulle kattohinta. Tavoitteena on, että itse maksavat asiakkaat pystyvät ostamaan palvelun ja toisaalta kunnan kustannukset eivät kasva tavoitetasosta. Lisäksi tavoitteena on saada tuotettua palvelutunteja lisää käyttöön ilman kustannusten nousua.

Sääntökirjaa on päivitetty ja uusi sääntökirja tulisi voimaan 1.6.2022. Samalla vanhan sääntökirjan voimassaolo päättyy 31.5.2022. Palveluntuottajat, jotka eivät halua sitoutua uuteen sääntökirjaan tullaan poistamaan palvelusetelituottajien rekisteristä kesäkuun 2022 aikana, kun toukokuun tilitykset ovat toteutuneet.

Edellä esitettyyn perustuen esitämme, että sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy lapsiperheiden kotipalvelun järjestämisen siten, että lapsiperheiden kotipalvelussa otetaan käyttöön palveluseteli, jonka lähtö arvo on 29,24 €/h, minimiarvo 7 €/h. Palvelusetelin kattohinnaksi asetetaan 35 €/ h (arkisin klo 7.00 – 18.00 ), jonka perusteella on muodostettu kattohinnat eri päiville ja kellonajoille.

Liite 1Lapsiperheiden kotipalvelun päivitetty sääntökirja

Liite 2Palvelusetelin kattohinnat

Sosiaali- ja terveysjohtaja Riitta Liuksa 31.3.2022: 

Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä

• lapsiperheiden kotipalvelun järjestämisen siten, että lapsiperheiden kotipalvelussa otetaan käyttöön palveluseteli, jonka lähtöarvo on 29,24 €/h, minimiarvo 7 €/h,
• lapsiperheiden kotipalvelun liitteen mukaiset kattohinnat ja että lapsiperheiden kotipalvelun sääntökirjan siten, että tarvittaessa sääntökirjaan voidaan tehdä vähäisiä teknisluonteisia muutoksia. Muutokset tulevat voimaan 1.6.2022.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.

Asian käsittelyn aikana Kivimäki Erikssonin kannattamana ehdotti asian palauttamista uudelleen valmisteluun laajemman vaikutusarvion saamiseksi sekä enimmäishinnan uudelleen määrittämiseksi. Käsittelyn jatkamisen puolesta äänestivät Hersi, Granroth, Nurmio, Seila, Ojanen, Kesäläinen Lampi Palauttamisen puolesta äänestivät Kivimäki, Toivari, Tiusanen, Niemi, Eriksson ja Rantanen. Päätös käsittelyn jatkamiseksi tehtiin äänin 7- 6