Palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen ja ehkäisevän terveydenhuollon johtaja Tuula Cornu 8.12.2020:

Voimaperheet on Turun yliopiston Lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksessa kehitetty toimintamalli neuvolaikäisten lasten käytösongelmien hoitoon. Voimaperheet-tutkimuksen tavoitteena on lisätä lapsiperheiden hyvinvointia ja mielenterveyttä sekä ennaltaehkäistä mielenterveysongelmia ja syrjäytymiskehitystä tuomalla perheiden käyttöön tutkitusti vaikuttavia hoito-ohjelmia, jotka toimivat digitaalisessa hoitoympäristössä. Toimintamallin päämääränä on ongelmien varhainen tunnistaminen ja ennaltaehkäisevä matalan kynnyksen hoito. Malli on vuosien tutkimus- ja kehittämistyön tulos. 

Toimintamallin tavoite on tunnistaa ongelmat varhaisessa vaiheessa ja puuttua niihin nopeasti. Mallin lähtökohta on Voimaperheet-neuvolakysely, jonka avulla lastenneuvolan 4-vuotistarkastuksen yhteydessä vanhempainohjauksesta hyötyvät perheet tunnistetaan väestötasolla. Mikäli vanhemmat raportoivat lapsellaan käyttäytymiseen liittyviä ongelmia ja kokevat ongelmat kuormittavina, perheelle tarjotaan mahdollisuutta osallistua internetin ja puhelimen välityksellä toteutettavaan vanhempainohjausohjelmaan koulutetun perhevalmentajan ohjauksessa. Toimintamallissa perheet saavat hoitoa lyhyellä viiveellä, koska prosessiin ei liity aikaa vievää lähetekäytäntöä.

Voimaperheet-vanhempainohjaustutkimus on mittava. Ohjelman vaikuttavuutta on tutkittu satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella (RCT), joka perustuu väestöseulontaan ja digitaalisessa hoitoympäristössä toteutettavaan vanhempainohjaukseen. Tutkimukseen osallistui 464 perhettä Varsinais-Suomesta vuosina 2010–2014. Turun neuvolat osallistuivat tutkimukseen. Puolet perheistä sai 11-viikkoisen hoito-ohjelman ja kertauspuhelun ja -materiaalia. Vertailuryhmän perheet saivat vanhemmuuden taitoja tukevan tietopaketin sekä yhden puhelun perhevalmentajalta.

Hoito-ohjelmaan osallistuneessa ryhmässä lasten käytösongelmat vähenivät ja vanhemmuuden taidot paranivat merkittävästi verrattuna pelkän vanhemmuuden tietopaketin saaneeseen verrokkiryhmään. Vuoden seurannassa yli 80 prosenttia valmennusta saaneiden perheiden lapsista ei olisi enää valikoitunut hoito-ohjelmaan käyttäytymisen ongelmien takia. Suppeampaa tukea saaneissa verrokkiryhmän perheissä vastaava luku oli 66 prosenttia. Ohjelma vähensi lisäksi lasten ahdistuneisuutta, mielialaoireita ja uniongelmia sekä paransi lasten empatiakykyä verrattuna vertailuryhmään vuoden seuranta-aikana. Lisäksi interventioryhmän perheet käyttivät lähes puolet vähemmän terveyspalveluita kuin verrokit. Vanhempien tyytyväisyys ohjelmaan oli huomattavan korkea. Yli 90 prosenttia vanhemmista olisi valmis käymään ohjelman tarvittaessa uudelleen tai suosittelemaan sitä myös muille lapsiperheille. Merkittävää on, että ryhmien väliset erot säilyivät kahden vuoden kuluttua hoidosta. Tutkimus myös tavoitti suurimpaan riskiryhmään kuuluvat perheet, jotka usein eivät saa tarvitsemiaan palveluja. Tutkimuksesta on vastannut professori Andre Sourander tutkimusryhmineen.

https://sites.utu.fi/voimaperheet/huomaahyva/

http://www.kasvuntuki.fi/tyomenetelmat/voimaperheet/

Voimaperheet-ohjelmaa pilotoitiin tutkimusvaiheen jälkeen muutamassa Turun neuvolassa vuosina 2015-2016. Toiminta laajennettiin kaikkiin Turun neuvoloihin vuonna 2017-2018.

Kustannus on vuonna 2020 ollut 1980€ /perhe (1584 € + yliopiston yleiskustannusosuus 20%). Kokonaiskustannus on ollut korkeintaan 210 000 € / vuosi, jolloin hoito-ohjelmaan on voitu ottaa vuosittain 105 perhettä. Vuonna 2019 hoito-ohjelma annettiin 81 perheelle ja vuonna 2020 arviolta 85 perhettä käy ohjelman lävitse.

Rekrytointijonoon jäi vuonna 2019 38 perhettä siitä syystä, että budjetoituja paikkoja oli liian vähän. Vuonna 2020 rekrytointijonoon jää arviolta 20 perhettä johtuen siitä, että toteuttava yksikkö ei ehdi ottamaan kaikki perheitä mukaan. Koronaviruksen aiheuttaman poikkeustilan vuoksi perheitä ohjautui neuvoloista tutkimukseen kevään ja kesän 2020 aikana keskimääräistä vähemmän ja nyt syksyllä huomattavasti enemmän.

Toimintamallin tutkitun vaikuttavuuden perusteella esitämme Voimaperheet-ohjelman jatkamista yhteistyössä Turun yliopiston lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen kanssa vuonna 2021-2022. Tarvittava määräraha 210 000 € on varattu ehkäisevän terveydenhuollon vuoden 2021 talousarvioon.

Vs. talous- ja hallintojohtaja Laura Saurama 9.12.2020:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Voimaperheet-ohjelman jatkamisen Turun yliopiston lastenpsykiatrian tutkimuskeskuksen kanssa vuosina 2021-2022 ja valtuuttaa toimialan tekemään asiaa koskevan sopimuksen.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.