Sosiaalityön johtaja Minna Virta, lastensuojelun johtaja Eira Virolainen ja johtava sosiaalityöntekijä Marika Ahonen 18.5.2020:

Systeemisen sosiaalityön työotteen kehittäminen on osa sopeuttamisohjelmaa. Systeemisen sosiaalityön, perhehoidon ja omien lastenkotien kehittämisen seurauksena sopeuttamisohjelmassa tavoitellaan 1,4 M € säästöä vuosina 2020 - 2021.

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 19.2.2020 § 79, että systeemisen sosiaalityön perheterapian konsultaatioiden kilpailutus käynnistetään edellä esitetyn mukaisesti yhdessä strategisen hankinnan kanssa ajalle 1.3.2021 - 31.12.2022, minkä jälkeen sopimusta voidaan tilaajan päätöksellä jatkaa yhden (1) vuoden optiolla. Hankinnan vuosittaiseksi arvoksi oli mainittu noin 150.000 euroa.

Sosiaali-, ja terveyslautakunnan päätöksen jälkeen on tullut esille, että hankinnan vuotuinen arvo on korkeampi, koska systeemisen sosiaalityön tiimien käyttöönotto yksiköissä on käynnistetty ennakoitua nopeammin.

Aikaisemmassa hinta-arviossa mukana ovat olleet aikuissosiaalityön yksi sekä lapsiperhesosiaalityön ja lastensuojelun avohuollon kuusi yksikköä. Systeemiset tiimit, joihin osallistuu perheterapeutti, suunnittelevat tiimien toimintaa 2020 aikana myös ulkomaalaistoimistossa ja jälkihuollossa. Sijaishuollon sosiaalityössä tiimi aloittavat työskentelyn syksyllä 2020.

Aikuissosiaalityössä kliinikkona on toiminut aiemmin psykiatrian erityisosaaja, mutta työskentelyssä on päädytty siihen, että perheterapeutti valmiudet omaava kliinikko kykenee paremmin vastaamaan myös aikuissosiaalityön asiakkaiden kanssa työskentelyyn. 

Sosiaalityössä ja lastensuojelussa työskentelee alkuvuodesta 2021 alkaen yhtensä 22 tiimiä, joka kokoontuvat ka 37 kertaa vuodessa. Kun kaikki tiimit ovat toiminnassa, tiimien vuositason kustannus on noin 183.000 € ja kahden vuoden kilpailutuskaudella noin 366.000 €. Perheterapeuttiresurssi joudutaan hankkimaan ostopalveluna, koska perhe- ja sosiaalipalveluissa ei tällä hetkellä ole riittävästi käytettävissä omia perheterapeutteja. Perheterapeutteja työskentelee tällä hetkellä ainoastaan kasvatus- ja perheneuvolassa.

Tavoitteena on esitetyn hankintakauden aikana portaittain vähentää perheterapeuttien työpanoksen ostotarvetta. Perheterapeuttien tarve huomioidaan palvelualueen henkilöstösuunnitelmassa. Sosiaalityöhön ja lastensuojeluun suunnitellaan perustettavaksi muutama perheterapeutti vakanssi, jotka sijoittuvat perhetyön ohjaus yksikköön ja jatkossa antavat tiimeille perheterapeutti-kliinikko työpanoksen. Ensimmäinen vakanssi esitetään perustettavaksi vuoden 2020 aikana. Yksi perheterapeutti voi toimia kliinikkona max. 4 tiimille, jolloin ostopalveluiden kustannukset alenevat ka 8.300 € tiimi/vuosi eli 33.300 €/4 tiimiä.  Omana palveluna tuotettava perheterapeutti kykenee vastaamaan palvelutarpeeseen joustavammin.

Lastensuojelun sijaishuollon koulutus on käynnistynyt tammikuussa 2020 ja tiimit aloittavat toimintansa syksyllä 2020. Jälkihuollon koulutus toteutetaan vuoden 2020 aikana, kuten myös ulkomaalaistoimiston.

Systeemisen työotteen tavoitteena on siirtää sosiaalityön painopistettä vuorovaikutustyöhön painottuvaksi. Systeemisen ajattelun mukaan asiakas ja hänen ongelmansa nähdään osana kokonaisuutta. Työntekijä pyrkii ymmärtämään asioihin vaikuttavia taustasyitä mm. perheen tarinaa ja historiaa sekä tuomaan tätä ymmärrystä näkyväksi asiakkaalle. Kun työntekijän ymmärrys asiakkaan tilanteesta kasvaa, auttaa se häntä kohtaamaan asiakkaan myötätuntoisesti. Asiakas kokee tulleensa kuulluksi ja kohdatuksi. Työskentely lisää asiakkaan ymmärrystä omasta tilanteestaan. Tämä kaikki mahdollistaa muutoksen asiakkaan tilanteessa. Systeemisen työotteen on todettu lisäävän asiakkaan kokemusta kohdatuksi tulemisesta sekä lisäävän työntekijöiden työhyvinvointia ja pysyvyyttä. Pidemmällä aikavälillä työotteen on todettu laskevan kustannuksia. Systeemisen työotteen myötä pitkällä aikavälillä on todettu, että ostopalvelujen hankinta on vähentynyt, kodin ulkopuoliset sijoitukset ovat vähentyneet sekä uusien asiakkuuksien määrä ja alkaneiden asiakassuhteiden määrä on vähentynyt. Lisäksi työntekijöiden vaihtuvuus on laskenut ja työntekijöiden sairauspoissaolot ovat vähentyneet.

Systeemisen työotteen yksi keskeinen elementti on perheterapeutti, joka toimii työntekijöiden tukena. Perheterapeutin tehtävänä on varmistaa ja vahvistaa systeemisen lähestymistavan ylläpito tiimin työskentelyssä. Perheterapeutti osallistuu viikkokokoukseen tiimin jäsenenä, ei ulkopuolisena konsulttina. Perheterapeutti tukee ja ohjeistaa työntekijöitä käyttämään systeemisiä menetelmiä ja välineitä oikein. Perheterapeutti voi toimia sosiaalityöntekijöiden tukena myös viikkokokouksen ulkopuolella ja tarvittaessa työparina. Perheterapeutti on systeeminen perhepsykoterapeutti, jolla on korkeakoulutasoinen sosiaali- ja terveysalan tutkinto. Perheterapeutilla on oltava kokemusta ryhmämuotoisesta asiakastapausten käsittelystä, systeemisen mallin keskeisten työvälineiden käytöstä ja lastensuojelusta.

Kilpailutusta suunnitellaan ajalle 1.3.2021 - 31.12.2022, minkä jälkeen sopimusta voidaan tilaajan päätöksellä jatkaa yhdellä vuodella. Hankinnan vuosittainen arvo on noin 183.000 euroa.

Mahdollisille tarjoajille järjestetään tarvittaessa markkinapuheenvuoro.

Esitämme, että systeemisen sosiaalityön perheterapian konsultaatioiden kilpailutus käynnistetään ajalle 1.3.2021 - 31.12.2022, minkä jälkeen sopimusta voidaan tilaajan päätöksellä jatkaa yhden (1) vuoden optiolla. Kilpailutus käynnistetään ja tarjouspyyntö sekä muut asiakirjat valmistellaan yhdessä strategisen hankinnan kanssa.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 18.5.2020:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että systeemisen sosiaalityön perheterapian konsultaatioiden kilpailutus käynnistetään edellä esitetyn mukaisesti yhdessä strategisen hankinnan kanssa ajalle 1.3.2021 - 31.12.2022, minkä jälkeen sopimusta voidaan tilaajan päätöksellä jatkaa yhden (1) vuoden optiolla.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.