Perhe- ja sosiaalipalvelut, palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen, terveyspalvelut, palvelualuejohtaja Katariina Kauniskangas 5.5.2020:

Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi 13.6.2018 esityksen hankkia VSSHP:n nuorisopsykiatrialta 10 sairaanhoitajan työpanos kohdistettavaksi yläkouluihin ja toisen asteen oppilaitoksiin. Esityksen taustalla oli Turun strategisten ohjelmien tavoite riittävien matalan kynnyksen palvelujen tarjoamisesta terveysongelmien hoitoon.  Turku-strategian päivityksessä keväällä 2018 kaupungin johtoryhmä on päättänyt sisällyttää syrjäytymisen ehkäisyn kaupungin strategiaan, ensisijaisena kohteena nuoret, nuoret aikuiset sekä perheet. Sairaanhoitajien palkkaamisella haluttiin järjestää helposti lähestyttäviä matalan kynnyksen hoidollisia ratkaisuja nuorten mielenterveysongelmiin, jotka ovat yleisin syy nuorten syrjäytymiseen koulutuksesta ja työelämästä. Syrjäytyneitä nuoria on THL:n arvion mukaan 15–29-vuotiaiden ikäluokasta noin 5 prosenttia, joista kaksi kolmasosaa on miehiä. Esityksen valmistelussa oli mukana asiantuntijoita Turun kaupungilta ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiristä, ja esitys perustui vahvasti tutkimustietoon. Sairaanhoitajien työpanos suunnattiin varhaisen vaiheen psykiatriseen hoitoon, ei korvaamaan koulujen ja oppilaitosten oppilashuollon työtä. Toiminta järjestettiin Turun kaupungin ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin välisellä sopimuksella ajalle 1.1.2019 - 31.12.2020. Yhden sairaanhoitajan koko vuoden laskutus on n. 49000 €.

Toiminta käynnistyi 1.4.2019, jolloin rekrytoitiin kuusi sairaanhoitajaa; kolme aloitti syyslukukauden alussa ja kymmenes sairaanhoitaja saatiin rekrytoitua vasta vuoden 2020 alusta. Toiminta on siis ollut täydellä volyymilla käynnissä vain kevättalven 2020, eli siitä ole tässä vaiheessa mahdollista esittää sellaista vaikuttavuusnäyttöä, jonka kahden vuoden 10 työntekijän työpanos mahdollistaisi.

Toiminnan tarve on tunnistettu kentällä. Sairaanhoitajat työskentelevät sairaanhoitopiirin organisaatiossa mutta Turun kaupungin koulu- ja opiskeluterveydenhuollon työnjohdon alaisuudessa. Työ on löytänyt paikkansa nuorten mielenterveyden tukitoimien joukossa.

Toiminta-aikana 1.4.2010 - 31.3.2020 käyntejä sairaanhoitajilla on ollut 2924, eri asiakkaita 515. Toiminnan käynnistymisvaiheessa 1.4. - 31.7.2019 käyntejä oli vähemmän, 269 ja yksittäisiä asiakkaita 79. Nuorisopsykiatrian ylilääkäri Kim Kronström toteaa, että toiminnasta on varsin hyviä kokemuksia ja se on mahdollistanut nuorisopsykiatrisen erikoissairaanhoidon toimintakyvyn, kun kysyntä on suurta. Se, että kouluilla on pystytty auttamaan satoja nuoria, on mahdollistanut kohtuudella huolehtimisen myös vaikeimmin oireilevien nuorten hoidosta. Hänen mukaansa syyt, joilla tämän toiminnan aloitusta perusteltiin, ovat edelleen vahvasti voimassa. Lisäksi asiantuntijat pitävät varsin todennäköisenä, että hoidon kysyntä ei jatkossakaan laske, ja että tämä koronakriisi tuo vielä lisää painetta hoitoon ja korostaa nuorten syrjäytymisen ehkäisyn tarvetta. Turun ratkaisua on pidetty valtakunnallisestikin hyvänä.  

Käynnissä on myös Max Karukiven johtama tutkimus psykiatristen sairaanhoitajien työn vaikuttavuudesta. Tutkimus aloitettiin 30.1.2020, mutta asiakkaiden rekrytointi tutkimukseen keskeytettiin 20.3.2020 koronaepidemian aiheuttamien haasteiden vuoksi.

Edellä olevan perusteella esitämme, että sopimusta sairaanhoitajien työpanoksen hankkimiseksi VSSHP:sta jatketaan kahdella vuodella.

Työpanos perustuu neuvoteltavaan ja vuosittain uusittavaan ja seurattavaan sopimukseen Turun kaupungin hyvinvointitoimialan ja VSSHP:n välillä.

Suunnitelman toteutumisesta raportoidaan puolivuosittain tilinpäätöksen ja toisen osavuosikatsauksen yhteydessä.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 7.5.2020:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta valtuuttaa toimialan tekemään sopimuksen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa kymmenen sairaanhoitajan työpanoksesta kohdistettavaksi yläkouluihin ja toisen asteen oppilaitoksiin.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.