Palvelualuejohtaja Sirpa Kuronen, psykososiaalisten palveluiden johtaja Annie Turunen ja johtava sosiaalityöntekijä Pasi Lehti 29.11.2019:

Sillankorvan tilapäisasuminen tarjoaa ensiarviointia ja lyhytaikaista asumispalvelua asunnottomille päihteiden käyttäjille, jotka eivät pysty suoraan hakeutumaan vuokrasopimukseen perustuvan asumispalvelun piiriin. Sillankorvan ensisuojan tilapäisasumispalvelut ovat olleet maksuttomia asiakkaille vuodesta 2013 alkaen. Tuolloin maksuttomuuteen siirtymisen perusteena oli luoda matalan kynnyksen ohjautumismalli tilapäisasumisen kautta päihdehuollon muihin asumispalveluihin tai itsenäiseen asumiseen.

Valtaosa tilapäisasumiseen tulleista asiakkaista asumisen palvelupolulla ovat päässeet eteenpäin suunnitellulla tavalla ja sijoittunut joko muihin asumispalveluyksiköhin tai hajautettuihin tukiasuntoihin. Asiakkaat, jotka eivät päihdehuollon tukitoimista huolimatta kykene kiinnittymään pitkäaikaisiin asumisen palveluihin, voivat edelleen jatkaa asumista Sillankorvassa. Tilapäisen asumispalvelun maksuttomuus ei kuitenkaan akuuttivaiheen jälkeen edistä asiakkaan toimintakykyä tai kannusta häntä siirtymään itsenäisempään asumismuotoon.

Sillankorvan palvelutasoa on vuodesta 2018 lähtien kohotettu oleellisesti. Eduskunnan apulaisoikeusasiamies teki tarkastuskäynnin Sillankorvaan tammikuussa 2018. Lisäksi Lounais-Suomen aluehallintovirasto on suorittanut yksikössä tarkastuskäynnit 2.6.2015 ja 16.11.2016. Aterioiden määrää on lisätty ja päihtyneiden tilapäisasumisen olosuhteita merkittävästi parannettu. Kaikille asiakkaille tarjotaan oma vuode, vuodevaatteet, hygieniatarvikkeet, vaatehuolto, sauna ja ateriat (aamupala, päivällinen, iltapala).

Sillankorvassa asiakkaalle annettavat sosiaaliohjauksen palvelut ovat keskusteluapu, päihdehaittojen vähentäminen eli preventatiivinen toiminta, asunnonhaussa avustaminen sekä palveluohjaus päihde- ja mielenterveyspalveluihin tai perustason sosiaali- ja terveyspalvelujen piiriin.

Sillankorvan kokonaispaikkaluku on 32 paikkaa. Päihtyneiden osaston tilapäisasumisen paikkoja on 16 joista naisille on varattu kolme paikkaa erillishuoneessa. Tilapäisasumiseen asiakas saa tulla päihtyneenä eikä päihteidenkäyttöä voida rajoittaa kiinteistön rajojen ulkopuolella.

Päihteettömän osaston lyhytaikaiseksi tarkoitettu asumiskokeilu kattaa loput 16 asiakaspaikkaa 2-4 hengen huoneissa. Asumiskokeilu on luonteeltaan palveluasumista, joka perustuu asiakkaan palvelutarpeen arviointiin ja asiakassuunnitelmaan. Asumiskokeilun tavoitteena on lisätä asiakkaan edellytyksiä kuntoutua hänelle soveltuvaan jatkoasumispaikkaan.

Vuoden 2019 alkupuoliskolla Sillankorvan käyttöaste on vaihdellut 60 %:n ja maksimikäyttöasteen välillä vuodenajasta riippuen. Talvikaudella tilapäisasumispaikat ovat yleensä lähes täydessä käytössä.

Päihtyneiden osaston tilapäisen yöpymisen (taulukko alla) vuorokausia oli vuonna 2017 yhteensä 8253 vrk (263 eri asiakasta), vuonna 2018 yhteensä 7368 vrk (250 eri asiakasta) ja vuoden 2019 syyskuun loppuun mennessä yhteensä 4046 (143 eri asiakasta). Tilapäisyöpymisten määrä on vuositasolla vähentynyt ja kuukausittainen asiakasmäärä on vuoden 2019 aikana ollut keskimäärin 36, kun aiempina vuosina kuukaudessa yöpyi keskimäärin 63 asiakasta.

Päihteettömällä osastolla asuvien yöpymisiä oli vuonna 2017 yhteensä 2280 ja vuonna 2018 yhteensä 4265 vrk. Päihteettömän osaston asumiskokeiluun on vuoden 2019 lokakuun loppuun mennessä siirtynyt päihtyneiden osastolta 33 asiakasta. Määrä on kasvanut verrattuna edellisvuosiin (15 asiakasta vuonna 2018 ja 12 asiakasta vuonna 2017).

Asumiskokeilusta asiakkaat kuntoutuvat eteenpäin muihin asumispalveluihin, jolloin päihtyneiden osastolta voi asiakas siirtyä nopeammin päihteettömälle osastolle. Asumiskokeilusta ei kuitenkaan hetkellä peritä asiakasmaksua, jolloin asiakkaan vastuunotto taloudellisten asioiden hoitamisesta ei lisäänny kuntoutumisen edetessä. Maksuttomuus on joissakin tilanteissa muodostunut ”pullonkaulaksi” asiakkaan palvelupolkua suunniteltaessa, kun riski päihteiden käytön jatkamiselle päihtyneiden osastolla on korkea. Tavoitteena on, että asiakas motivoituu siirtymään vuokrasopimukseen perustuvaan asumismuotoon, kun hänen tilanne ei enää edellytä tilapäisasumisen palvelua.

Ottaen huomioon Sillankorvan palvelutasossa tehdyt parannukset ja valtakunnalliset tavoitteet pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämiseksi, on perusteltua määrätä tilapäisasumisen 14 vuorokautta ylittävälle asumiselle asiakasmaksu 1.1.2020 alkaen. Suunniteltu asiakasmaksu 14 €/vrk 1.1.2020 alkaen kattaisi asiakkaan aterioista ja palvelusta aiheutuvia kustannuksia. Jotta matalan kynnyksen palvelun peruslähtökohta säilyy, on maksuttomuus syytä säilyttää kiireellisen hoidon aikarajoja noudattaen. Näin asiakas voi yöpyä ja saada Sillankorvan palvelut edelleen maksutta enintään kahden viikon ajan. Yöpymisvuorokaudet voivat kertyä joko yhtäjaksoisena tai yksittäisistä päivistä.

Asiakasmaksu tulee määrätä Sillankorvassa yli kahden viikon ajan yhtäjaksoisesti asuvalle riippumatta siitä, oleskeleeko asiakas päihtyneiden tilapäisasumisessa vai päihteettömässä asumiskokeilussa. Näin on tarkoitus edistää asiakkaan siirtymistä eteenpäin asumispolulla.

Asiakasmaksun periminen ei saa vaarantaa asiakkaan toimeentuloa (Asiakasmaksulaki 1992/734, 11 §). Asiakas voi saada maksuvapautuksen maksullisista yöpymisvuorokausista varattomuuden perusteella. Näin voidaan varmistaa edelleen kaikkein vaikeimmassa asemassa olevien henkilöiden tilapäisen asumispalvelun saanti.

Kun asiakasmaksua laskutetaan 14 €/vrk ja asiakaspaikkojen määrä on 30, on arvio vuoden 2020 aikana kertyvistä asiakasmaksutuloista nykyisen asiakasmäärän pohjalta n. 50 000 € vuodessa. Arviossa on huomioitu neljäntoista vuorokauden maksuttomuus sekä harkinnanvaraiset maksuvapautukset.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 5.12.2019:

Ehdotus        Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että Sillankorvan ensisuojan tilapäisasumisen asiakasmaksu on 14 €/vrk 1.1.2020 alkaen siten, että ensimmäiset 14 vrk asumispalvelu on kaikille maksutonta ja että asiakasmaksusta voi maksuttomuuskauden täytyttyä saada maksuvapautuksen, mikäli maksu vaarantaa asiakkaan toimeentulon.