Hyvinvointitoimiala, palvelualuejohtaja Sari Ahonen ja konsernihallinto, lakimies Olli-Pekka Lamppu 3.12.2019:

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 28.3.2017 § 85, että vanhusten tehostetun palveluasumisen puitesopimukset solmitaan suoritettuun kilpailutukseen perustuen valittujen palveluntuottajien kanssa ajalle 1.5.2017 – 30.4.2020. Hankinta oli seudullinen, mukana hankinnassa olivat Turun kaupungin lisäksi Paimion, Pöytyän, Raision, Liedon, Ruskon, Marttilan, Oripään, Naantalin, Kaarinan ja Koski TL:n kaupungit/kunnat.

Kokouksessaan 3.4.2019 § 111 sosiaali- ja terveyslautakunta päätti sopimuksen sisältämän optiomahdollisuuden käyttöönotosta ajalle 1.5.2020 - 30.4.2021.

Voimassa olevien puitesopimusten perusteella Turku hankkii noin 600 asumispalvelupaikkaa, kustannukset tästä ovat noin 30 miljoonaa euroa vuositasolla. Tämän lisäksi käytössä on asumispalvelujen palveluseteli, jonka piirissä on tällä hetkellä 130 asiakasta. Omassa palvelutuotannossa on tällä hetkellä 1031 ympärivuorokautisen hoidon paikkaa, jotka tulevat lähivuosina muuttumaan asumispalveluiden paikoiksi ja tilapäishoidon paikoiksi käynnissä olevan vanhuspalveluiden rakennemuutoksen myötä.

Ikääntyneiden asumispalveluiden markkinat kehittyvät voimakkaasti ja uusia palveluntuottajia ja toimintayksiköitä tulee markkinoille jatkuvasti. Edeltävällä kilpailutuskierroksella käytetty hankintamenettely on ko. muuttuvassa markkinatilanteessa staattinen, eikä se mahdollista kehittyvien markkinoiden tehokasta ja tarkoituksenmukaista hyödyntämistä. Lisäksi ikääntyneiden palveluissa on tiedostettu tarve lisätä asiakkaan valinnanmahdollisuuksia, erityisesti vapautta asuinpaikan ja palveluntuottajan valitsemisen suhteen. Myös palvelun laadun positiivinen kehittäminen ja seuraaminen ovat tavoitteita, joihin viimeaikaisten kokemusten perusteella on pyrittävä entistä voimakkaammin.

Ikääntyneiden asumispalvelujen ostopalveluhankintaa tehostaviksi menetelmiksi ovat muodostuneet monipuoliset dynaamiset hankintamenettelyt, joiden avulla hankintayksiköt ovat pystyneet hyödyntämään edellä kuvattuja jatkuvasti kehittyviä markkinoita. Tämän kaltaisiin toimintamalleihin ovat siirtyneet tai siirtymässä mm. Salon kaupunki sekä Espoon kaupunki yhdessä Länsi-Uudenmaan kuntien kanssa.

Dynaamiset hankintamenettelyt ovat edeltävään kilpailutusmalliin nähden huomattavasti joustavampia, koska ne mahdollistavat hankinnan jatkuvan kehittymisen ja hyvin toimivan sopimuskauden jatkamisen ilman laissa säädettyä enimmäiskestoa.

Lisäksi edeltävässä kilpailutusmallissa muodostunut palveluntuottajien sijoitusjärjestys pysyy koko hankintakauden samana, vaikka palvelun laatu paranisi tai heikkenisi. Tämä ns. staattinen paremmuusjärjestys kannustaa heikosti palveluntuottajia kehittämään palvelunsa laatua tai parantamaan loppukäyttäjien asiakastyytyväisyyttä.

Ilmoittautumismenettely perustuu seuraaviin elementteihin:

• Tilaava kunta / kunnat määrittelevät palvelukuvauksessa palvelun tai palvelujen minimivaatimukset.
• Tilaava kunta / kunnat määrittelevät palvelusta / palveluista tuottajille maksettavan hinnan. Kaikilla tuottajilla sama hinta samasta palvelusta.
• Asiakas maksaa kunnalle asiakasmaksun palvelusta ja hoivasta, vuokran perii vuokranantaja.
• Asiakas tai hänen omaisensa valitsevat palveluntuottajan. Tätä valintaa tukemaan asiakkaalle tulee järjestää riittävä palveluohjaus, lisäksi palvelun laadun läpinäkyvyyttä tulee merkittävästi lisätä nykyisestä. Palveluohjauksen tukena voidaan hyödyntää innovatiivisia ja nykyaikaisia tietoalustoja, jotka auttavat asiakasta löytämään heille todellisuudessa parhaiten sopivan palveluntuottajan. Tavoitteena on luoda markkinat, jossa palveluntuottajat kilpailevat palvelujen laadulla ja hyvällä asiakaskokemuksella.
• Palvelua järjestetään suomeksi ja ruotsiksi.

Dynaamisen hankintamenettelyn yksityiskohdat (mm. esitys tuotteiden lukumäärästä, palvelukuvaukset ja ehdottomat laatuvaatimukset) valmistellaan yhteistyössä niiden Varsinais-Suomen kuntien kanssa, jotka haluavat osallistua yhteiseen ilmoittautumismenettelyyn.

Turun kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunta tekee päätöksen osallistuvien kuntien valtuuttamana yhteistyössä laaditun esityksen pohjalta.

Hankinnan valmisteluun tulee ryhtyä viipymättä, koska dynaamiset hankintamenettelyt tuovat kaupungille ja seutukunnille uusia positiivisia haasteita, joiden valmisteluun on varauduttava riittävällä aikataululla. Ilmoittautumismenettely on tarkoitus toteuttaa loppuvuoden 2020 aikana, siten että palvelut ovat käytettävissä 1.5.2021 alkaen. Mahdollisille tuottajille järjestetään tarvittava määrä markkinavuoropuhelutilaisuuksia.

Yritysvaikutusten arvioinnista pyydetään lausunnot Varsinais-Suomen Yrittäjät ry:ltä ja Turun kauppakamarilta.

Palvelulle asetettavien vaatimusten osalta tehdään yhteistyötä vanhusneuvoston kanssa.

Menettely valmistellaan yhdessä mukaan tulevien kuntien ja Turku kaupungin strategisen hankinnan kanssa siten, että asiakirjat tuodaan lautakunnalle päätettäväksi syksyllä 2020.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 5.12.2019:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että ikääntyneiden henkilöiden asumispalveluiden järjestämisen valmisteluun ryhdytään edellä olevien periaatteiden mukaisesti.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.