Palvelualuejohtaja Sari Ahonen, palvelualuejohtaja Katariina Korkeila, asiantuntijalääkäri Jane Marttila 6.10.2017:

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin siirtoviivemaksut ovat olleet koko kuluvan vuoden ajan suuremmat kuin vuonna 2016. Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan 20.9.2017 § 224, että siirtoviivemaksujen minimoimiseksi lisätään talousarvioehdotukseen 1 M€ ja selvitys toimenpiteistä tulee tehdä seuraavaan lautakuntaan, jotta toimenpiteet käynnistyvät vuoden 2017 aikana.

Tehdyt välittömät toimenpiteet asian hoitamiseksi ovat seuraavat:

-      Sairaalaan lisätään vuodepaikkoja seuraavasti

• Akuuttisairaalassa geriatriseen arviointiyksikköön (GAK) aukaistaan 8 paikkaa 16.10.2017 lähtien. Kyseiset 8 paikkaa ovat olleet väliaikaisesti poissa käytöstä erikoislääkärivajauksen vuoksi. Lisäpaikoista 4 paikkaa tulee asumispalvelupaikan odottajille ja 4 paikkaa akuuttipotilaille. 4 paikan varaaminen jonottajille vähentää erikoislääkäritarvetta. 8.1.2018 lähtien on tarkoitus palauttaa GAKin toiminta entiselleen, eli tämän jälkeen kaikki 8 paikkaa ovat varattu geriatrisille akuuttipotilaille. 
• Kotihoitoa tukevalle kuntoutusosastolle ja neurologiselle kuntoutusosastolle avataan kumpaankin 1 lisäpaikka (yhteensä 2 lisäpaikkaa) 9.10.2017 lähtien.
• Em. toimenpiteet tehdään nykyisellä resurssilla

-      Lähikuntien kanssa neuvoteltiin vuodepaikkaostoista. Ostopaikkoja käytetään tilanteissa, joissa Turun oma kapasiteetti ei riitä, lähikuntien vuodeosastoilla on tilaa ja TYKS:n osastoilla on profiililtaan sopivia potilaita. Perusturvakuntayhtymä Akselin ja Pöytyän kansanterveystyön kuntayhtymän kanssa on sovittu yhteistyöstä. 10 potilasta Akselissa viikon verran maksaa 18 270 € ja Pöytyällä 17 430 €, lisäksi Turku maksaa potilaiden röntgen-, laboratorio-, lääke- ja matkakulut. Vuosikustannukset määräytyvät käytön mukaan.

-      Turku ostaa (sopimuskaudella 1.4.2017 - 31.3.2020) Sunborn Saga Oy:ltä toipilaspaikkoja (TOPI) vanhuksille sairaalajaksosta toipumista tukemaan. Toipilaspaikat ovat olleet vajaalla käytöllä. Näiden paikkojen käyttöä tullaan tehostamaan. 10 potilaan 1 viikon hoito maksaa 13 895 €. Vuosikustannukset määräytyvät käytön mukaan.

-      Vanhusten asumispalvelujonossa oli 71 jonottajaa elokuun lopussa. Vanhusten asumispalvelujonon pienentämiseksi asumispalvelupaikkoja ostettiin ensin elokuussa 10 paikkaa ja 6.10.2017 tehdyllä päätöksellä paikkoja ostetaan vielä 10 lisää. 10 asukkaan vuosikustannus on noin 480 000 €/vuodessa.

Nämä välittömät toimenpiteet eivät riitä vanhuksen hoitoketjun sujuvuuden varmistamiseksi pitkällä tähtäimellä siten, että siirtoviivemaksut eivät tulevaisuudessa olisi taas ongelma. Tämän vuoksi jatkamme jo aloitettua pitkäjänteistä kehitystyötä jonojen purkamiseksi (ks. esim. Sosterla 10.1.2017 § 4), mutta myös käynnistämme palvelualueiden ja sairaanhoitopiirin yhteistyönä koko vanhuksen hoitoketjun uudelleen tarkastelun uusien ratkaisumallien löytämiseksi.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee toimenpiteet siirtoviivemaksujen minimoimisesta tiedoksi.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.