Tulosaluejohtaja Leila Visa ja toimistopäällikkö Merja Niinimäki 20.12.2013:

Sirkkalan päiväkeskus ja Sillankorvan ensisuoja tarjoavat matalan kynnyksen palveluja asunnottomille turkulaisille päihdeongelmaisille. Sirkkalan päiväkeskus tarjoaa mm. ateriapalveluja, peseytymismahdollisuuden, vaatehuoltoa ja ohjausta päivittäisten asioiden hoidossa. Sillankorvan ensisuoja tarjoaa selviämishoitoa asunnottomille turkulaisille ns. päihteellisellä osastolla ja asumispalvelutarpeen arviointia ns. päihteettömällä osastolla. Niuskalan hoitokoti tarjoaa palveluasumista vastaavaa asumispalvelua pääosin työikäisille päihderiippuvaisille asunnottomille turkulaisille. Paattisten huoltokoti tarjoaa sekä pitkäaikaista että lyhytaikaista laitoshoitoa ikääntyville päihdeongelmaisille. Peruspalvelulautakunta on vahvistanut kaupungin omien päihdehuollon yksiköiden asiakasmaksut ja ateriahinnat vuodelle 2013 kokouksessaan 16.1.2013 § 7.

Oheismateriaali 1Perla 16.1.2013 § 7 Kaupungin omien päihdehuoltoyksiköiden hoitovuorokausihinnat 1.1.2013 alkaen

Asiakasmaksut

Sillankorvan ensisuojan tarjoamista tilapäismajoituspalveluista ei ole peritty lainkaan asiakasmaksua 1.1.2013 alkaen. Maksuttomuus on osoittautunut perustelluksi, koska suuri osa hoitovuorokausimaksuista on aiemmin myönnetty toimeentulotukena palvelun käyttäjien varattomuuden perusteella. Sisäisestä laskutuksesta on näin ollut mahdollista luopua. Matalan kynnyksen palveluiden maksuttomuus on perusteltua myös niiden haittoja vähentävän luonteen vuoksi. Myöskään Turun A-klinikan katkaisuhoitoaseman yhteydessä toukokuussa 2013 toimintansa aloittaneessa aikuisten selviämishoidon yksikössä ei peritä asiakasmaksuja. Matalan kynnyksen palveluiden yksi keskeisistä perustehtävistä on tukea asiakkaan ohjautumista päihdehoidon piiriin.

Sillankorvan tilapäismajoituspalveluiden asiakasmaksujen tulokertymä on ollut vuosittain n. 48.000 €. Suurin osa asiakasmaksuista on maksettu perustoimeentulotukena asiakkaiden varattomuuden perusteella.

Vuoden 2013 alusta luovuttiin myös Niuskalan hoitokodin osalta sisäisestä laskutuksesta. Hoitokodin johtaja on tehnyt toimeentulotukeen oikeuttaville asiakkaille näiden käytettävissä oleviin tuloihin perustuvan maksuvapautuspäätöksen, jolla asiakas on vapautettu joko kokonaan tai osittain asiakasmaksusta. Maksuvapautuspäätöksiä oli tehty 30.12.2013 yhteensä 98 ja 53:lle eri asiakkaalle. Maksuvapautusten vaikutus tulokertymään on v. 2013 n. 42.000 €. Maksuvapautusten antaminen vähentää lähes saman määräisesti perustoimeentulotuen kustannuksia.

Niuskalan hoitokodin asiakasmaksu on pidetty samana jo useita vuosia. Asiakkaan Niuskalan hoitokodille maksama osuus asumispalvelustaan on selvästi ostopalveluiden asiakasosuutta pienempi (asiakas maksaa ostopalveluissa sekä vuokraa että ateriamaksua). Niuskalan hoitokodin vuoden 2014 asiakasmaksua on näin perusteltua korottaa 2 €/vrk. Korotettu asiakasmaksu on 15 €/vrk. Orikedon palvelukeskuksen uudisrakennuksen valmistumisen yhteydessä sekä Niuskalan hoitokodin että Paattisten huoltokodin maksurakenne yhtenäistyy ja noudattaa v. 2015 samoja maksuperusteita kuin ostopalveluissa.

Paattisten huoltokodin asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksulain ja – asetuksen perusteella. Asiakasmaksuja tarkistetaan joka toinen vuosi. Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja tarkistettiin viimeksi 21. marraskuuta 2013 annetulla valtioneuvoston asetuksella ja sosiaali- ja terveysministeriön ilmoituksella (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta, 825/2013, sekä sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitus eräistä indeksillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista ja kotipalvelun ja kotisairaanhoidon palvelusetelistä, 826/2013).

Oheismateriaali 2Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistukset 2014

Tarkistettu asiakasmaksu on 1.1.2014 alkaen lyhytaikaisen laitoshoidon (kohta muut laitoshoito) osalta 34,80 €/vrk.

Lyhytaikaisen laitoshoidon maksu maksukaton ylittymisen jälkeen on 16,10 euroa. (Asetuksessa (§ 26 a) euromäärä on virheellinen. Virheet oikaistaan säädöskokoelmaan joulukuun 2013 aikana.

Asiakasmaksut:

Ateriamaksut

Sirkkalan päiväkeskuksen ateriamaksu on ollut vuoden 2012 loppuun nimellinen (2 €). Sirkkalan päiväkeskuksessa on aterioinut päivittäin n. 30–40 päihdeongelmaista, joista suuri osa on asunnottomia vähävaraisia. Moni heistä on ollut toimeentulotuen asiakas tai saanut maksusitoumuksen ateriointiin Turun ja Kaarinan seurakuntayhtymältä. Sirkkalan päiväkeskus toimii päihteiden käytön haittoja vähentävänä matalan kynnyksen palveluna. Ateriamaksusta luopuminen 1.1.2013 alkaen oli edellä mainituista syistä perusteltua. Päivittäinen asiakasmäärä on kasvanut noin kymmenellä asiakkaalla aterian tultua maksuttomaksi.

Sillankorvan ensisuojassa ei ole tarpeen tarjota pelkkää ateriapalvelua.

Mm. työssäkäynnin aloittavat Liekakadun tukiasuntoasiakkaat käyttävät satunnaisesti Niuskalan hoitokodin ateriapalvelua. Ateriapalvelua tilapäisesti tarvitseville hoitokodin ulkopuolisille asiakkaille on tarpeen vahvistaa edelleen aterian hinnaksi 4 €.

Ateriamaksut:

Toimialajohtaja Riitta Liuksa:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että

• kaupungin omien päihdehuollon yksiköiden asiakasmaksut/vrk ovat 1.1.2014 alkaen seuraavat:
• Sillankorvan ensisuoja, maksuton
• Niuskalan hoitokoti 15,00 € kuitenkin niin, että toimeentulotukeen oikeutetuilta Niuskalan hoitokodin asukkailta ei peritä asiakasmaksua toimeentulotukeen oikeuttavista asumispäivistä.
• Paattisten huoltokoti/lyhytaikaisen laitoshoidon maksu 34,80 €
• Paattisten huoltokoti/maksukaton täyttymisen jälkeen perittävä lyhytaikaisen laitoshoidon maksu 16,10 € ja
• kaupungin omien päihdehuollon yksiköiden ateriamaksut ovat 1.1.2014 alkaen seuraavat:
• Sirkkalan päiväkeskus, maksuton ateria
• Sillankorvan ensisuoja, ei ateriapalvelua ulkopuolisille asiakkaille
• Niuskalan hoitokoti 4 €.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.