Tulosaluejohtaja Sari Ahonen, controller Jutta Nieminen, kotihoidon johtaja Anne Rauhala, ympärivuorokautisen hoidon vs. johtaja Kirsi Kiviniemi ja palvelupäällikkö Eija Salmiosalo 11.11.2013:

Säännöllinen kotihoito

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen 3 §:n 1 momentin mukaan jatkuvasta ja säännöllisestä kotipalvelusta ja kotisairaanhoidosta voidaan periä palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan määräytyvä kuukausimaksu.

Kotona annettavan palvelun kuukausimaksu saa olla enintään jäljempänä tarkoitetun maksuprosentin osoittama määrä tulorajan ylittävistä kuukausituloista. Palvelusta perittävät maksut eivät myöskään saa ylittää palvelun tuottamiskustannuksia.

Maksuasetuksen määrittelemät maksuttomuuden alarajat ja korkeimmat maksuprosentit ovat 1.1.2012 alkaen seuraavat: 

Henkilömäärä    Veronalaiset tulot €/kk        Enimmäismaksu (%)

1                             528 €/kk                                           35 %

2                             975 €/kk                                           22 %

3                           1528 €/kk                                           18 %

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti 16.1.2013 muuttaa kotihoidon maksuja seuraavasti:

Uudet maksut tulivat voimaan 1.3.2013. Korottaessaan kotihoidon maksuja lautakunta esitti toiveen, että maksuja yhdenmukaistetaan valtuustokauden aikana vuosittain tehtävillä korotuksilla siten, että taksat yhdenmukaistuvat naapurikuntien kanssa kuluvan valtuustokauden aikana. Erityisesti vertailukuntina voidaan pitää Naantalia ja Raisiota, joilla on myös palveluluokkiin perustuva maksujärjestelmä. Merkittävin ero lähikuntien välillä ollut se, että Turun kaupungin maksuluokkien haarukat olivat varsin väljiä etenkin alimmassa palveluluokassa. Edellisessä päätöksessään lautakunta muutti palveluluokkajakoa siten, että alin palveluluokka (1-10 h/kk) jaettiin kahtia ja palveluluokkien määrä kasvoi näin viiteen palveluluokkaan ja ero naapurikuntiin tältä osin lieveni.

Oheismateriaali 1               Kotihoidon asiakasmaksuprosentit

Seuraavina valtuustokauden vuosina on syytä edelleen tehdä maksuprosenttien korotuksia, jotta lautakunnan toivoma kehitys lähentyä ympäristökuntien maksujärjestelmiä toteutuu. Yhdellä kertaa toteutettavat korotukset aiheuttavat kuitenkin yksittäisille kotihoidon asiakkaille hallitsemattoman tilanteen heidän talouteensa, josta syystä vuosittain tehtävät muutokset toimivat kuluttajaystävällisemmin.

Turun kotihoidon maksujärjestelmä on varsin joustava ja asiakkaiden tarpeen mukaisia palveluita tukeva. Kotihoidon asiakkaiden saama palvelun määrä vaihtelee suurimmalla osalla eri kalenterikuukausina ja asiakkaiden lisääntyneeseen palvelun tarpeeseen voidaan vastata ilman uusien maksupäätösten tekoa. Tämä vähentää turhaa byrokratiaa ja hallinnollisia töitä.

Edellä mainittuun perustuen esitetään nyt muutoksia Turun kaupungin kotihoidon säännöllisen kotihoidon kuukausimaksujen osalta.

Säännöllisen kotihoidon uusiksi maksuiksi esitetään seuraavia maksuprosentteja:

Maksujen korotukset tulevat korottamaan kotihoidon maksuja asiakkaan kuukausilaskussa arvion mukaan keskimäärin seuraavasti: 1. palveluluokka 21 %, 2. palveluluokka 33 %, 3. palveluluokka 12 %, 4. palveluluokka 7 % ja 5. palveluluokka 0 %.

Keskimääräisistä säännöllisen kotihoidon asiakkaan bruttotuloista (arviolta 1 330 €/kk) kuukausimaksujen korotukset ovat seuraavasti:

Arvion mukaan esitetyllä tavalla kerätyn kotihoidon maksukertymä on vuodessa arviolta 4 300 000 €, josta tulonlisäyksen osuus on noin 516 000 €.

Ateriapalvelu

Espoon kaupunki on pyytänyt verottajalta ohjeistusta palvelukeskuksissa yms vastaavissa paikoissa myytävien eläkeläisaterioiden arvonlisäverosta. Verottajan ohjeistuksen mukaisesti palvelukeskuksissa yms vastaavissa paikoissa tapahtuva aterioiden myynti eläkeläisille ei ole ns. ryhmäpäätöksen perusteella AVL 38 §:n mukaista verotonta sosiaalihuoltopalvelun myyntiä, koska palveluja ei luovuteta sosiaalihuoltolainsäädännössä tarkoitetuille sosiaalihuoltoon oikeutetuille henkilöille. Sosiaalihuollon järjestämisen tulee perustua yksilölliseen tarveharkintaan ja sen perusteella tehtyyn päätökseen sosiaalihuollon tarpeesta. Näin ollen tulee kaikkiin palvelukeskuksissa tai vastaavissa myytävien aterioiden hintaan lisätä 14 % arvonlisävero. Muutos tulee vaikuttamaan suoraan asiakkaan maksamaan hintaan. Tämän lisäksi esitetään kaupungin subvention lakkauttamista eläkeläisaterioiden hinnassa. Vuositasolla subvention suuruus on noin 20.000 euroa.

Arkea ruokapalvelut /Turun Seudun Kiinteistöpalvelu Oy on ilmoittanut 3,8 %:n hinnankorotuksesta aterioihin alkaen 1.1.2014. Korotus koskee kotiin kuljetettavia aterioita, palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavia aterioita ja vierasaterioita. Kotiin kuljetettavaan ateriaan ja vierasateriaan esitetään vastaavansuuruista korotusta.

Ateriahinnat korotuksen jälkeen:

Palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavasta pääateriasta perittävä maksu 6,10 € (sis. 14 % alv) (aikaisemmin 5,00 €).

Palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavasta kevytateriasta perittävä maksu 5,00 € (sis. 14 % alv) (aikaisemmin 4,00 €).  

Palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavasta jälkiruuasta perittävä maksu 1,30 € (sis. 14 % alv) (aikaisemmin 0,80 €).

Palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavasta aamupalasta perittävä maksu 2,90 € (sis. 14 % alv) (aikaisemmin 1,50 €).

Vierasateriasta perittävä maksu 7,90 € (sis. alv) (aikaisemmin 7,50 €).

Kotiin kuljetettavasta tukipalveluateriasta perittävä maksu 7,40 € (aikaisemmin 7,00 €).

Säännöllisen kotihoidon taksoihin tulevat korotukset esitetään tulevaksi voimaan 1.2.2014, jolloin maksupäätösten uusimisessa voidaan huomioida myös asiakkaiden tulomuutokset. Myös asetuksen mukaiseen suojasäännökseen on tulossa 1.1.2014 indeksikorotus, jonka suuruutta ei vielä tässä kohtaa syksyä tiedetä.

Ateriamaksujen korotusten esitetään tulevan voimaan 1.1.2014.

Ateriamaksujen korotusten vaikutus tulokertymään vuonna 2014 on arviolta 90.000 €.

Kaupparinkipalvelu

Kaupparinkitoiminnassa on kyse kuntouttavasta ja osallistavasta kauppapalvelusta, jossa asiakas kuljetetaan yhteiskuljetuksena kauppaan. Palvelun tavoitteena on mahdollistaa ruokatavaroiden hankinta sekä toisaalta asiakkaiden sosiaalinen kanssakäyminen. Kaupparinkipalvelu on tarkoitettu asiakkaille, jotka eivät kykene itsenäisesti käymään kaupassa.

Kaupparinkipalvelun on tarkoitettu pienituloisille asiakkaille. Kaupparinkipalveluun pääsemiseksi esitetään tulorajaksi 1300€/henkilö ja 2200€/pariskunta.

Kaupparinkipalvelun hinnaksi esitetään 10€/kaupassakäyntikerta. 

Askartelu- harrastemaksut

Ruusukorttelin ja Lehmusvalkaman hyvinvointikeskuksissa peritään eri harrastemahdollisuuksista maksuja. Näihin maksuihin on tarpeen tehdä korjauksia 1.1.2014 alkaen.

Hyvinvointikeskusten (Ruusukortteli ja Lehmusvalkama) käden taitojen maksujen korottaminen seuraavalla tavalla:

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 11.11.2013:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä edellä mainitut muutokset kotihoidon maksuihin 1.2.2014 alkaen ja korotukset ateriamaksuihin ja askartelu- ja harrastemaksuihin 1.1.2014 alkaen. Lisäksi lautakunta päättää hyväksyä kaupparinkipalvelun tulorajat ja hinnan otettavaksi käyttöön 1.1.2014 alkaen.

PäätösSosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi ehdotuksen muilta osin esitetyn mukaisesti, mutta Höltän ehdotuksesta Karlssonin ja Lähteenmäen kannattamana lautakunta päätti yksimielisesti, että palvelukeskuksissa, vanhainkodeissa ja Portsakodissa eläkeläisille tarjottavasta aamupalasta perittävä maksu on 2,00 € (sis. 14 % alv) (aikaisemmin 1,50 €).