Palvelutuotantojohtaja Petri Virtanen ja hallintojohtaja Antti Perälä 20.4.2013:

Peruspalvelulautakunta hyväksyi 14.12.2011 § 349 sopimuksen perusterveydenhuollon päivystyspalvelujen hoitamisesta 9.1.2012 alkaen Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa. Päivystystoimintaa on tuottanut sairaanhoitopiirissä Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos, jonka ensimmäinen varsinainen toimintavuosi oli siis 2012.

Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen johtokunta käsitteli liikelaitoksen toimintakertomusta vuodelta 2012 kokouksessaan 21.3.2013 §19. Toimintakertomuksesta käy ilmi, että turkulaisten käynnit vuonna 2012 olivat yhteensä 57.608 (14.091 TYKS-ensiavussa ja 43.517 Mäntymäessä). Päivystyksen käyttö väheni selvästi (noin 10 %) vuoden 2012 aikana verrattuna tilannetta edelliseen vuoteen. Liikelaitos hoiti vuonna 2012 päivystystoiminnan kahdessa eri toimipisteessä, Mäntymäen päivystyksessä ja TYKS-ensiavussa sekä lisäksi VSHHP potilaiden kiireettömät hoitolaitossiirrot ja ajojärjestelyt.

Päivystyksen hoitohenkilöstön osalta osa henkilöstöstä siirtyi Turun sosiaali- ja terveystoimesta liikkeenluovutuksella liikelaitokselle 9.1.2012 lukien ja entisen TYKS-ensiavun henkilöstön osalta samassa yhteydessä toimipiste vaihtui sairaanhoitopiirin sisällä liikelaitokseksi. Liikelaitoksen henkilöstöksi siirtyivät 9.1.2012 alkaen TYKS-ensiavun hoitohenkilöstö (74), ensihoidon hallinnon toimistosihteerit ja virve-päällikkö, päivystyksen hallinnon toimistosihteeri, liikkeenluovutuksena Turun terveyskeskuspäivystyksen hoitohenkilöstö (43) sekä VSSHP Huoltopalveluista potilaiden siirtokuljetuksen henkilöstö (7).  Uusia vakansseja vuosina 2011-2012 olivat toimitusjohtaja, henkilöstö- ja kehittämispäällikkö, ylilääkärit (2), lääkärit (15), hallinnollinen osastonhoitaja, sovellusasiantuntija, ajojärjestelijät (2) ja kenttäjohtajat (5).

Liikelaitoksen vuoden 2012 tilinpäätös oli 2,16 M€ alijäämäinen. Alijäämä perustui yksinomaan ennakoitua pienempään tulorahoitukseen, johtuen käyttösuunnitelmaan verrattuna selvästi pienemmistä terveyskeskuskäyntien myyntituloista (vaje yhteensä 2,4 M€) sekä sairaanhoitopiirin valtuuston päätöksestä koskien kahden kenttäjohtoyksikön kustannuksista kerätyn erityisvelvoitemaksun käyttötarkoituksen muuttamisesta yhteensä 1,12 M€ suuruisena. Turun kaupungin kustannukset päivystystoiminnasta olivat vuonna 2012 yhteensä 10,2 M€ sisältäen erikoissairaanhoidon osuuden ja perusterveydenhuollon nettolaskutuksen. Vuoden 2013 osalta kustannusrakenne ei liikelaitoksen talousarviossa vastaa enää vuoden 2012 tilannetta, koska liikelaitoksen talousarvioon on kuluvana vuonna sisällytetty myös ensihoidon kustannukset kokonaisuudessaan.

Liikelaitoksen vuoden 2012 toimintakertomuksesta käy ilmi, että potilasvalituksia tai moitteita hoitohenkilöstön käytöksestä tehtiin vuonna 2012 liikelaitoksen henkilöstö- ja kehittämispäällikölle keskimäärin 5kpl/kk. Ylilääkärille tehtiin potilasvalituksia tai annettiin moitteita lääkärien toiminnasta vuoden aikana yhteensä 30 (sähköpostitse moitteita palvelusta annettiin 25 kpl). Reklamaatioihin vastattiin sähköpostitse tai kirjeitse.

Aiemmin solmittu päivystystoimintojen tuottamisvastuuta koskeva sopimus on ollut voimassa toistaiseksi. Toiminnan siirtyessä kokonaisuudessaan T2-sairaalaan on tarpeen päivittää ja  solmia uusi sopimus. Sairaanhoitopiiri tuottaa nyt ehdotetulla sopimuksella Turun kaupungin hyvinvointitoimialan perusterveydenhuollon keskitetyt päivystyspalvelut. Päivystyspalvelujen tuottamisesta huolehtii sairaanhoitopiiriin perustettu ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos. Perusterveydenhuollon päivystyspalvelujen hoitamiseen kuuluu terveydenhuoltolain 50 §:ssä mainitun ympärivuorokautisen päivystyksen hoitaminen kiireellisen sairaanhoidon antamista varten siten, että hoidon laatu ja potilasturvallisuus toteutuvat lain tarkoittamalla tavalla.

Sopimukseen liitetty hoitopaikan valintaopas päivitetään päivystyksen osalta toukokuun loppuun mennessä.

Liite 1Sopimus perusterveydenhuollon päivystyspalvelujen hoitamisesta liitteineen (3 kpl, joista liite 2 erillisenä niteenä)

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 22.4.2013:

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen 1 mukaisen sopimuksen perusterveydenhuollon päivystyspalveluiden hoitamisesta. Samalla irtisanotaan 14.12.2011 solmittu sopimus.

Hyvinvointitoimiala oikeutetaan tekemään vähäisiä muutoksia päivystyksen hoitamista koskevaan sopimukseen.

PäätösEhdotus hyväksyttiin.

Asian esitteli vs. toimialajohtaja Petri Virtanen.