Toimialajohtaja Riitta Liuksa, palvelutuotantojohtaja Petri Virtanen ja resurssijohtaja Max Lönnqvist 17.4.2013:

Asiaa käsiteltiin peruspalvelulautakunnassa 16.1.2013 ja äänestyksen jälkeen asia hylättiin. Yhteispäivystyksen siirryttyä T-sairaalan tiloihin 26.3.2013 on kuitenkin ilmennyt selkeitä ongelmia maksujen määrittelyn ja oikeellisten asiakasmaksujen perinnässä, joten asia tulee käsitellä uudelleen.

Terveyslautakunta on kokouksessaan 15.9.2004 §:ssä 260 päättänyt, että terveyskeskuksessa peritään terveyskeskusmaksu kolmelta käynniltä vuodessa ja terveyskeskusmaksusta on vapautettu tiettyjä turkulaisia potilasryhmiä.

Voimassa olevan päätöksen mukaan terveyskeskusmaksusta on vapautettu ne turkulaiset asiakkaat, jotka esittävät:

• voimassa olevan sosiaalikeskuksen toimeentulotukipäätöksen
• Kansaneläkelaitoksen asianmukaisen tositteen työttömyysturvan peruspäivärahan tai työmarkkinatuen maksamisesta
• rintama- tai rintamapalvelutunnuksen (esim. Kela-kortissa merkintä R)
• opiskelijat voimassa olevan opiskelijakortin tai oppilaitoksen voimassa olevan todistuksen opiskelusta
• todistuksen täyden kansaneläkkeen määrästä
• Kansaneläkelaitoksen todistuksen siitä, että asiakkaalle maksetaan eläkkeen varhennusvähennyksen tai suhteutuksen takia pienempää kuin täyttä kansaneläkettä
• maksukaton täyttymisen jälkeen saadun vapaakortin

Turun lähikunnissa terveyskeskusmaksusta on vapautettu vain veteraanit.

Vuonna 2012 kaikkien päätöksen mukaisten terveyskeskusmaksuvapautusten tulokertymä oli 165 000 €. Tässä rintamapalvelutunnuksen perusteella annettujen vapautusten määrä oli hieman yli 20 000 €. Euromääräisesti suurin maksuvapautusmäärä tulee opiskelijakortin esittäjille; viime vuonna se oli 51 500 €.

Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuihin ei tänä vuonna tule lakisääteisiä korotuksia. Voimassa olevan maksuasetuksen mukaan terveyskeskusmaksu voidaan periä joko vuosimaksuna, jolloin se on 27,50 € käyntivuodelta. Jos asiakas ei maksa vuosimaksua peritään häneltä joka käynniltä 13,80 € käyntimaksua käyntien lukumäärästä riippumatta tai 13,80 €:n käyntimaksu kolmelta ensimmäiseltä käynniltä saman kalenterivuoden aikana. Terveyskeskuksen päivystyksessä 18 vuotta täyttäneiltä saadaan periä arkisin klo 20 – 08 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja arkipyhinä 18,90 € käynniltä. Mikäli päivystys järjestetään yhteispäivystyksenä sairaalassa, saadaan päivystyksestä periä klo 20 – 08 sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja arkipyhinä sairaalan poliklinikkamaksun suuruinen maksu eli 27,50 € käynniltä.

Turun terveyskeskuksen päivystys on siirtynyt 26.3.2013 T-sairaalan tiloihin, ja siellä arkisin klo 20:een asti tapahtuvat käynnit tuotettava terveyskeskusmaksulla. Tk-maksun oikeellinen perintä (maksuttomuus kolmannen kerran jälkeen, tietojen siirto jne.) on jo nyt erittäin hankalaa ja vaatii kahden tietojärjestelmän manuaalista hyödyntämistä ja sekaannusten mahdollisuus on ilmeinen. Lisäksi VSSHP:n alainen liikelaitos katsoo, että sen periessä asiakasmaksuja tulisi myös noudattaa VSSHP:n päätöksiä maksuvapautusten osalta. VSSHP on vapauttanut poliklinikkamaksusta ainoastaan veteraanit ja rintamamiestunnuksen omaavat henkilöt.

Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitos huolehtii alueellisesta yhteispäivystyksestä ja ympäristökunnat eivät tietääksemme ole tekemässä uusia maksuvapautuksia, joten yhtenäisen toimintakäytännön aikaansaamiseksi Turun maksuvapautuskäytäntöä tulisi tarkastella uudestaan.

Esitämme, että sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että 1.6.2013 lukien terveyskeskusmaksu peritään edelleen kolmelta käyntikerralta (13,80 €/kerta) ja maksusta vapautetaan vain veteraanit ja rintamapalvelutunnuksen omaavat.

Toimialajohtaja Riitta Liuksa 17.4.2013:

Kaupunginhallituksen johtosäännön 6 §:n 11 kohdan mukaan kaupunginvaltuusto päättää taloudellisesti tai periaatteellisesti merkittävän uuden asiakas- maksun taikka taloudellisesti tai periaatteellisesti merkittävän, kunnan harkinnassa olevan tuen tai etuuden käyttöön ottamisesta taikka tällaisen maksun, tuen tai etuuden käytöstä luopumisesta.

EhdotusSosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle päätettäväksi, että 1.6.2013 lukien terveyskeskusmaksu peritään edelleen kolmelta käyntikerralta (13,80 €/kerta) ja maksusta vapautetaan vain veteraanit ja rintamamiestunnuksen omaavat.

PäätösAsia pantiin pöydälle Rosenlöfin ehdotuksesta yksimielisesti.

Asian esitteli vs. toimialajohtaja Petri Virtanen.